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廣州中醫(yī)藥大學(xué) 博士學(xué)位論文
加味痛瀉要方治療肝郁脾虛型腸易激綜合征臨床研究 姓名:李耿誠 申請學(xué)位級別:博士 專業(yè):中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 指導(dǎo)教師:劉友章 座機(jī)電話號碼 中文摘要 Bowel 腸易激綜合征 Irritable
動(dòng)功能障礙為主,難以用解剖、病理及生化檢查解釋的癥候群,即排除器質(zhì)性病變的
腸功能紊亂性疾患。臨床上包括一組與排便有關(guān)的腹痛、腹脹、腸鳴、排便頻率改變
和大便性狀異常及糞便中出現(xiàn)粘液、解便不完全的癥狀。該病持續(xù)或間歇發(fā)作,但目
前各項(xiàng)檢查尚未顯示有器質(zhì)性病變存在。 IBS的病因與發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,雖未完全闡明,,但已由多年認(rèn)為的“單純動(dòng)力
紊亂”的觀點(diǎn),發(fā)展到近年來提出的“腦一腸軸學(xué)說”。該學(xué)說認(rèn)為IBS是中樞神經(jīng)系
統(tǒng)功能紊亂、內(nèi)臟感覺運(yùn)動(dòng)異常、消化道激素作用、心理障礙、基因因素、腸道感染
以及其他腸腔因素等相互作用的結(jié)果,體現(xiàn)了近代醫(yī)學(xué)的“生物一生理一社會(huì)醫(yī)學(xué)”模
式和觀點(diǎn)。同時(shí)也有觀點(diǎn)認(rèn)為,腸道的神經(jīng)免疫內(nèi)分泌細(xì)胞是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控的整體,
IBS的發(fā)病機(jī)制可能與這個(gè)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控失常有關(guān)。 由于與IBS相關(guān)的病理生理因素是多方面的,尚不能以單一的病理生理機(jī)制來解
釋其復(fù)雜癥狀,故至今尚無一種藥物或單一療法對IBS完全有效。因此,在治療時(shí)應(yīng)
依據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及癥狀類型,遵循個(gè)體化的原則,采取綜合性的
治療措施,包括精神心理治療、飲食治療和藥物治療。對治療方法和藥物的選擇應(yīng)因
人而異,對癥處理。 在中醫(yī)學(xué)上,腸易激綜合征是屬于腹痛、便秘、泄瀉等范疇。本病可發(fā)生在任何
年齡,但以青壯年為多,男女差別不顯著。發(fā)病率較高,約占人群總數(shù)的15%,消
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