本文關(guān)鍵詞：擴(kuò)散張量成像、事件相關(guān)電位及血清膠質(zhì)細(xì)胞纖維酸性蛋白在輕度創(chuàng)傷性腦損傷中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討擴(kuò)散張量成像(DTI)、事件相關(guān)電位(P300)及血清膠質(zhì)細(xì)胞纖維酸性蛋白(GFAP)在輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mTBI)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 60例臨床診斷為mTBI的患者(mTBI組)及30例正常對照組,均進(jìn)行磁共振DTI檢查,測定兩組的內(nèi)囊、額葉白質(zhì)、半卵圓中心、胼胝體膝部及壓部的表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值和各向異性分?jǐn)?shù)(FA);同時應(yīng)用腦電生理儀進(jìn)行事件相關(guān)電位(P300)檢測,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清GFAP含量。采用Pearson相關(guān)分析DTI與電生理P300電位及血清GFAP含量的相關(guān)性。結(jié)果兩組在常規(guī)MRI檢查均未見異常,mTBI組DTI顯示有部分興趣區(qū)(額葉白質(zhì)、半卵圓中心)的纖維束稀疏或中斷,同時該區(qū)域的FA值較健側(cè)相應(yīng)區(qū)域低(P均0.01),而ADC值各部位健患兩側(cè)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。與對照組比較,mTBI組的P300波幅降低,P300潛伏期延長,血清GFAP水平升高(P0.05,P0.01)。病例組額葉白質(zhì)、半卵圓中心患側(cè)的FA值與其P300波幅呈正相關(guān)(r=0.874,0.883;P均0.01),與P300潛伏期(r=-0.813,-0.850;P均0.01)及血清GFAP水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.617,-0.627;P均0.01)。結(jié)論 DTI對mTBI較敏感,其FA值更能反映傷后腦白質(zhì)受損情況,結(jié)合P300、血清GFAP檢測可對mTBI的病情和預(yù)后作出較客觀的評估。
【作者單位】： 東莞東華醫(yī)院放射科;東莞東華醫(yī)院神經(jīng)外科;東莞東華醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：廣東省東莞市醫(yī)療衛(wèi)生科技計(jì)劃一般項(xiàng)目(201210515046251)
【分類號】：R651.15;R445.2
【正文快照】： 輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mild traumatic brain injury,m TBI)是常見的腦外傷,部分患者出現(xiàn)持續(xù)的神經(jīng)和行為障礙,嚴(yán)重影響患者的生活[1]。由于m TBI在常規(guī)MRI下表現(xiàn)正常,臨床診斷主要依靠患者主觀描述和醫(yī)師判斷,缺乏一種可以確診的指標(biāo)[2]。本文擬通過擴(kuò)散張量成像(diffusion tens

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