發(fā)布時間：2017-11-25 18:02

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【摘要】：目的比較連續(xù)性腎替代療法(CRRT)與自動腹膜透析(APD)治療心臟術(shù)后急性腎損傷(AKI)后發(fā)生感染的臨床特點,為AKI的替代治療合并感染治療提供參考。方法回顧性分析2013年3月-2016年3月128例實施心臟術(shù)后繼發(fā)AKI患者的臨床資料,根據(jù)透析治療方式分為CRRT組58例,APD組70例,記錄兩組治療后感染率,分析感染特點。結(jié)果 CRRT組感染率為17.24%,檢出標本以血液凈化臨時導(dǎo)管穿刺口分泌物為主占40.00%;APD組感染率為18.27%,檢出標本以透出液為主占38.46%,兩組感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;CRRT組檢出42株病原菌,革蘭陽性球菌占59.52%,革蘭陰性桿菌占33.33%,真菌占7.14%;APD組檢出55株病原菌,革蘭陽性球菌占65.45%,革蘭陰性菌占30.91%,真菌占3.64%;革蘭陽性球菌對萬古霉素、利奈唑胺敏感率達100.00%,對頭孢唑林、氨芐西林等耐藥性較高;革蘭陰性桿菌對亞胺培南、美羅培南敏感率達100.00%,對頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、氨芐西林等耐藥性較高;CRRT組萬古霉素、替考拉寧、美羅培南、亞胺培南等用藥劑量均高于APD組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CRRT與APD治療AKI感染率相當(dāng),CRRT以導(dǎo)管口感染為主,而APD以腹腔感染為主,CRRT對敏感抗菌藥物用藥劑量影響較大,臨床應(yīng)注意調(diào)整。
【作者單位】： 海南省農(nóng)墾總醫(yī)院腎內(nèi)科;�？谑腥嗣襻t(yī)院血透科;
【基金】：海南省自然科學(xué)基金資助項目(814342)
【分類號】：R692.5;R654.2
【正文快照】： 急性腎損傷(AKI)是心臟外科手術(shù)后常見的嚴重并發(fā)癥[1],多數(shù)患者需進行血液透析治療。AKI患者往往免疫力低下,常伴有營養(yǎng)不良,加之透析治療等影響,易發(fā)生感染。感染被認為是AKI透析患者死亡的第2大病因[2]。據(jù)統(tǒng)計,AKI透析患者感染率為6.00%~16.00%[3],病死率高達42.30%~68.80

【相似文獻】

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9 李U，

本文編號：1226872