本文關(guān)鍵詞：伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥繼發(fā)血小板增多癥的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的:探討急診ICU伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥繼發(fā)血小板增多癥患者的臨床特征及危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析2014-01-2016-01我院急診ICU收治的214例伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥患者的臨床資料,對(duì)于存活組的血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),根據(jù)有無(wú)繼發(fā)性血小板增多癥分為血小板增多癥組與非血小板增多癥組,并進(jìn)行對(duì)照分析,采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析,明確伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥繼發(fā)血小板增多癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:2年間急診ICU伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥患者的存活率為46.26%(99/214),其中繼發(fā)血小板增多癥者占存活組的46.46%(46/99),2組年齡、降鈣素原、既往血栓史及惡性腫瘤史4項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單因素回歸分析顯示,年齡(OR=0.955,P0.01)、APACHEⅡ評(píng)分(OR=0.898,P0.05)、降鈣素原(OR=1.039,P0.05)、既往血栓史(OR=4.300,P0.01)及惡性腫瘤史(OR=3.427,P0.05)5項(xiàng)指標(biāo)為影響血小板增多的相關(guān)因素。多因素Logistic回歸分析顯示,年齡(OR=0.959,P0.01)、既往血栓史(OR=5.595,P0.01)、既往惡性腫瘤史(OR=3.818,P0.05)為影響伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥繼發(fā)血小板增多的高危因素。結(jié)論:伴血小板減少的嚴(yán)重膿毒癥易繼發(fā)血小板增多癥,高齡、既往血栓史及腫瘤史為其高危因素。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科;陜西省靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院急診科;
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,1西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科(西安,710004)2陜西省靖邊縣中醫(yī)醫(yī)院急診科可發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克。嚴(yán)重膿毒癥是指膿毒癥伴由其導(dǎo)致的器官功能障礙和(或)組織灌注不足,其ICU 28d病死率達(dá)25%~30%[1],目前國(guó)內(nèi)外很多報(bào)道表

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