本文關(guān)鍵詞：三維適形放療配合伽瑪?shù)吨委熓彻馨?17例療效分析

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【摘要】：目的探討立體定向放射治療技術(shù)(γ-刀)結(jié)合三維適形放療治療食管癌的近期療效。方法采用三維適形放療配合伽瑪?shù)吨委熓彻馨?Ⅱ~Ⅲa期)患者117例。其中,男90例,女27例。年齡40~81歲,中位年齡68歲,60歲以上51例。上段食管癌3例,其余114例均為中下段食管癌。照射劑量:三維適形放療劑量40~50 Gy,平均46.9 Gy;立體定向伽瑪?shù)斗暖烶TV平均劑量1.1~1.2 Gy(50%劑量曲線0.6~0.8 Gy/f,8~10 f)。適形放療與伽瑪?shù)吨委煏r間間隔小于30 min。通過比較治療前后食管鋇餐造影及胸部CT等檢查評估患者治療效果。結(jié)果 117例患者均順利完成治療�；颊咭缽男院�,未出現(xiàn)出血、穿孔病例。1年局部控制率(CR+PR)70.9%(83/117),1年生存率66.7%(78/117),2年生存率52.1%(61/117)�；颊叨嗨烙谀[瘤局部未控所致持續(xù)性進食梗阻,最終衰竭死亡。遠處轉(zhuǎn)移(肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等)6例(5.1%)。放射性食管炎的發(fā)生時間較常規(guī)放療提前(平均15.2 d),Ⅲ~Ⅳ度放療性食管炎發(fā)生率10.2%(12/117),經(jīng)對癥處理后均緩解。無放射性肺炎病例發(fā)生。結(jié)論三維適形放療配合伽瑪?shù)吨委熓彻馨┌踩院?患者依從性好,近期療效顯著,值得開展關(guān)于同步放化療的Ⅲ期臨床試驗。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射治療科;
【分類號】：R735.1;R730.55
【正文快照】： 食管癌是消化道常見的惡性腫瘤,中國大陸人口發(fā)病率為16.7/10萬,居全國各類惡性腫瘤第6位;病死率為13.4/10萬,居第4位[1]。放射治療是食管癌有效的治療方式之一。隨著放射腫瘤學的發(fā)展和設(shè)備的更新,食管癌放療有了長足進步。筆者采用立體定向伽瑪?shù)杜浜线m形放療治療食管癌取得

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