本文關鍵詞：腎移植后糖尿病現狀及其與焦慮、抑郁的相關性研究

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【摘要】：目的：了解腎移植術后患者糖尿病的發(fā)病率以及焦慮抑郁水平,分析腎移植術后患者焦慮抑郁水平與糖尿病發(fā)生的相關性,為腎移植術后患者的健康教育提供相關參考依據。方法：本研究為縱向研究。通過便利抽樣法,采用Zung編制的焦慮自評量表與抑郁自評量表,選取2014年1月至2015年12月期間,在濟南市某省級三甲醫(yī)院選取進行親屬活體腎移植的226例成年人。分別在術前、術后1個月、3個月及6個月評估患者焦慮、抑郁及空腹血糖水平。收集患者的基本人口學資料及臨床資料,包括性別、年齡、身高、體重、原發(fā)病、家族史、現病史、既往史、抗排異藥物使用情況、血糖的監(jiān)測結果、患者日常飲食碳水化合物的含量等。將收集的所有數據采用Exce12010錄入,應用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進行分析,運用的統(tǒng)計學方法包括描述性統(tǒng)計方法、t檢驗、卡方檢驗、Pearson相關分析、單因素Logistic回歸分析。結果：1.本研究共選擇患者226人,經過6個月的隨訪,按照世界衛(wèi)生組織制訂的糖尿病診斷標準,腎移植術后發(fā)生糖尿病的為PTDM組,共80人;術后未發(fā)生糖尿病的為NPTDM組,共146人。PTDM發(fā)病率為35.4%。2.兩組患者術后血糖水平較術前均升高,PTDM組組內術前與術后半年的血糖變化,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),NPTDM組組內術前與術后半年的血糖變化,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組組間比較：術后三月及術后半年,PTDM組血糖均高于NPTDM組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PTDM組術后3月及半年的焦慮與抑郁水平高于NPTDM組。PTDM組術后半年焦慮、抑郁水平均高于術前,具有統(tǒng)計學意義(t=14.127,P0.05)、(t=7.365,P0.05)。NPTDM組術后半年焦慮、抑郁水平較術前變化不大,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。PTDM組患者焦慮、抑郁水平與血糖呈顯著正相關(r=0.098,P0.01)、 (r=0.205, P0.01)。Logistic回歸分析顯示心理因素是發(fā)生PTDM的因素。3.PTDM患者的日常飲食中碳水化合物的總量(221.445±59.779)明顯高于NPTDM患者(209.447±42.740),兩組之間的比較有顯著差異(t=4.150,P0.05)。PTDM組碳水化合物與血糖水平呈正相關(r=0.272,P0.01)。4.腎移植新發(fā)糖尿病與患者性別沒有相關性。5.年齡大于40歲與小于40歲兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011,x2=6.430),體重指數在發(fā)生PTDM中有顯著差異(P=0.000,x2=14.114)。6.腎移植術后患者抗排異藥物(CSA、FK506)的應用在兩組患者中比較有差異(P=0.000, x2=16.133)。Logistic回歸分析顯示藥物是發(fā)生PTDM的相關因素。結論：1.腎移植術后患者半年內血糖水平持續(xù)升高,糖尿病發(fā)病率為35.4%。2.腎移植術后患者處于輕中度焦慮、抑郁水平。其中PTDM組患者焦慮、抑郁水平高于NPTDM組。3.腎移植術后焦慮、抑郁與PTDM及血糖水平呈顯著正相關。4. PTDM組患者和非PTDM患者血糖水平在年齡、體重指數、免疫抑制劑、碳水化合物等方面具有差異,均是發(fā)生PTDM的相關因素,性別與PTDM的發(fā)生無相關性。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6

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1 傅樂華,顧燕飛;腎移植受者相關健康教育需求分析與對策[J];現代護理;2001年10期

2 陳明彥 ,李麗;腎移植受者感染的預防[J];醫(yī)學文選;2001年05期

3 Yildirim Y.;Uslu A.;張e，

本文編號：1154346