本文關(guān)鍵詞：MANF蛋白在乙型肝炎病毒慢性感染后肝纖維化進(jìn)展中的無創(chuàng)監(jiān)測價(jià)值

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【摘要】：目的探索中腦星形膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(MANF)在乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染后肝纖維化進(jìn)展中的表達(dá)差異及無創(chuàng)診斷價(jià)值。方法對169例慢性HBV感染者進(jìn)行肝臟穿刺病理學(xué)檢查,并于穿刺當(dāng)日檢測患者肝功能等臨床指標(biāo)計(jì)算FIB-4和APRI指數(shù),采用酶聯(lián)免疫吸附方法檢測健康對照和169例接受肝穿病理檢查的慢性HBV感染患者外周血中MANF蛋白的表達(dá)水平,以肝臟病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別繪制MANF蛋白的受試者工作曲線(AUC),計(jì)算曲線下面積、特異度和敏感度,并與FIB-4、APRI指數(shù)等無創(chuàng)肝纖維化預(yù)測模型進(jìn)行比較,評價(jià)MANF蛋白對顯著肝纖維化和嚴(yán)重肝纖維化的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果健康對照組、輕微肝纖維化(S0-1)組、顯著肝纖維化(S2)組和嚴(yán)重肝纖維化(S3-4)組4組間MANF蛋白的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=17.55,P=0.00);進(jìn)一步組間兩兩分析顯示,除S0-1和S2組兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨著肝纖維化程度的加重,MANF蛋白水平與肝纖維化呈正相關(guān)性(rs=0.431,P0.001),與APRI指數(shù)和FIB-4肝纖維化的相關(guān)性基本一致。MANF蛋白在診斷慢性HBV感染者顯著肝纖維化(S≥S2)的AUC為0.670,靈敏度和特異度分別為64.5%和68.7%,診斷嚴(yán)重肝纖維化(S≥S3)的AUC分別為0.736,靈敏度和特異度分別為92.9%和46.6%。結(jié)論MANF蛋白表達(dá)水平隨肝纖維化程度加重逐漸升高,對慢性HBV感染患者肝纖維化程度的預(yù)測有一定臨床價(jià)值。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝病科;安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 中腦星形膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子 肝纖維化 乙型肝炎病毒 無創(chuàng)診斷
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(編號(hào):1608085MH164) 國家自然科學(xué)基金(編號(hào):81673438)
【分類號(hào)】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 肝纖維化是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)慢性感染后疾病進(jìn)展的必經(jīng)階段,闡明肝纖維化的進(jìn)展及保護(hù)機(jī)制對治療有著重要的臨床意義[1]。HBV感染后分泌的相關(guān)蛋白可以觸發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激(endoplasmic reticulum stress,ERS),ERS在慢性HBV感染后的病情進(jìn)展中發(fā)揮致病作用,但調(diào)

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