本文關(guān)鍵詞：胃癌患者癌因性疲乏與積極心理品質(zhì)的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 胃癌患者 癌因性疲乏 心理彈性 希望特質(zhì) 積極情緒

【摘要】：目的：通過(guò)調(diào)查胃癌患者癌因性疲乏水平及其與積極心理品質(zhì)的關(guān)系,為從積極心理學(xué)視角視點(diǎn),實(shí)施心理干預(yù)策略,改善胃癌患者癌因性疲乏現(xiàn)狀、提升其生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法：采用方便抽樣的方法,選擇山東省三家三級(jí)甲等醫(yī)院腫瘤科、胃腸外科、消化內(nèi)科胃癌住院患者為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查工具包括胃癌患者的一般資料調(diào)查表、心理彈性量表、正負(fù)性情緒量表(正性情緒維度)、希望特質(zhì)量表以及癌因性疲乏量表。運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)處理分析,采用描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、ANOVA、Pearson分析以及分層回歸分析等方法。結(jié)果：1.胃癌患者的社會(huì)人口學(xué)及疾病信息狀況203名胃癌患者中,年齡范圍在20-86歲之間,平均年齡為(57.64±11.83)歲；男性患者147例,占總?cè)藬?shù)的72.4%；初中及以下學(xué)歷者占62.1%；57.6%的胃癌患者經(jīng)濟(jì)水平處于收支平衡狀態(tài)；BMI指數(shù)處于正常范圍的為150例,占；73.9%；臨床診斷時(shí)間6個(gè)月以內(nèi)患者占62.1%；疾病分期Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ的患者分別為55例(27.1%),47例(23.2%),58例(28.6%),43例(21.2%)；105例患者接受過(guò)手術(shù)和化療,占51.7%；合并其它疾病者114例,占56.2%。2.胃癌患者癌因性疲乏得分及在其在人口學(xué)和疾病信息上的分析203例胃癌患者的癌因性疲乏得分范圍為4-57分,疲乏總均分(X+SD)為(28.19±8.18),條目均分為(1.88±0.55)；癌因性疲乏各維度條目均分(X±SD)由高到低依次為情感疲乏(2.14±0.63)、軀體疲乏(1.87±0.68)、認(rèn)知疲乏(1.67±0.76)。t檢驗(yàn)或方差分析結(jié)果表明,不同BMI的胃癌患者的癌因性疲乏、軀體疲乏分維度、認(rèn)知疲乏分維度得分存在顯著性差異(均P0.01),BMI≥25的胃癌患者其癌因性疲乏得分最低,而B(niǎo)MI18.5組的胃癌患者癌因性疲乏得分最高；胃癌患者癌因性疲乏及其分維度的得分在經(jīng)濟(jì)狀況的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),即入不敷出群體癌因性疲乏得分顯著高于其它兩組。癌因性疲乏及其各維度的得分在其他人口社會(huì)學(xué)、疾病信息等資料上無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P0.05)。3.胃癌患者癌因性疲乏心理彈性、希望特質(zhì)和正性情緒的相關(guān)分析203例胃癌患者希望特質(zhì)得分在24-48分之間,X±SD為(34.01±5.36)；心理彈性得分在11-40分之間,X±SD為(28.01+6.23)；積極情緒得分在16-47分之間,X+SD為(27.73±6.50)。Pearson相關(guān)分析顯示,胃癌患者的癌因性疲乏及其各維度得分與積極心理品質(zhì)各要素(希望特質(zhì)、心理彈性、積極情緒)得分均呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.193--0.505,均P0.01)；積極心理品質(zhì)各要素得分彼此均呈顯著的正相關(guān)(r=0.182-0.425,均P0.01)。4.胃癌患者癌因性疲乏相關(guān)因素的分層回歸分析分別以胃癌患者癌因性疲乏及其分維度作為因變量,將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的社會(huì)人口學(xué)及疾病信息作為控制變量納入回歸模型的第一層；將希望特質(zhì)、心理彈性、積極情緒作為自變量納入回歸模型的第二層,結(jié)果顯示,胃癌患者的希望特質(zhì)、心理彈性和積極情緒三者均可負(fù)向預(yù)測(cè)其癌因性疲乏(β1=-0.165,β2=-0.225,β3=-0.343,均P0.01；R2=0.365,AR2=0.273)及情感疲乏分維度(β,=-0.179,P0.01；β2=-0.161,P0.05；β3=-0.380,P0.001； R2=0.280,AR2=0.267)：心理彈性、積極情緒兩者可負(fù)向預(yù)測(cè)其軀體疲乏分維度(β1-0.218,β2=-0.233,P0.01；R2=0.268,ΔR2=0.143)；希望特質(zhì)、積極情緒兩者可負(fù)向預(yù)測(cè)其認(rèn)知疲乏分維度(β,=-0.168,P0.01；β2=-0.242,P0.01；R2=0.157,ΔR2=0.137)。5.積極情緒在胃癌患者希望特質(zhì)與癌因性疲乏關(guān)系中的中介檢驗(yàn)為進(jìn)一步探討積極情緒在希望特質(zhì)與癌因性疲乏關(guān)系中的中介作用。以癌因性疲乏為因變量,第一層控制單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的社會(huì)人口學(xué)及疾病信息；將希望特質(zhì)、積極情緒作為自變量、中介變量分層納入回歸方程,結(jié)果顯示希望特質(zhì)、積極情緒可負(fù)向預(yù)測(cè)癌因性疲乏(β2=-0.215,β3=-0.420,均P0.01),第三層納入中介變量后,希望特質(zhì)的回歸系數(shù)由β,=-0.289降到戶-0.215說(shuō)明變量之間存在中介效應(yīng)。SPSS中運(yùn)行PROCESS Procedure written by Andrew F. Hayes行中介效應(yīng)檢驗(yàn), Bootstrap檢驗(yàn)證實(shí)希望特質(zhì)的間接效應(yīng)值β=-0.112(95%CI：-0.250,-0.047；P0.001)。由此可見(jiàn),積極情緒在希望特質(zhì)與癌因性疲乏的關(guān)系中發(fā)揮部分中介作用。6.積極情緒在胃癌患者心理彈性與癌因性疲乏關(guān)系中的中介檢驗(yàn)為進(jìn)一步探討積極情緒在心理彈性與癌因性疲乏關(guān)系中的中介作用。以癌因性疲乏為因變量,第一層控制單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的社會(huì)人口學(xué)及疾病信息；將心理彈性、積極情緒作為自變量、中介變量分層納入回歸方程,結(jié)果顯示心理彈性、積極情緒可負(fù)向預(yù)測(cè)癌因性疲乏(β2=-0.270,β3=-0.356,均P0.001),第三層納入中介變量后,希望特質(zhì)的回歸系數(shù)由β1-0.410降到戶-0.270,說(shuō)明變量之間存在中介效應(yīng)。SPSS中運(yùn)行PROCESS Procedure written by Andrew F. Hayes行中介效應(yīng)檢驗(yàn), Bootstrap檢驗(yàn)證實(shí)希望特質(zhì)的間接效應(yīng)值β=-0.180(95%CI：-0.291,-0.095；P0.001)。由此可見(jiàn),積極情緒在心理彈性與癌因性疲乏的關(guān)系中發(fā)揮部分中介作用。結(jié)論：1.胃癌患者癌因性疲乏癥狀極為普遍,其中情感疲乏癥狀最為嚴(yán)重,依次軀體疲乏、認(rèn)知疲乏。2.胃癌患者的癌因性疲乏與積極心理品質(zhì)各要素呈顯著負(fù)相關(guān)；積極心理品質(zhì)各要素之間呈顯著的正相關(guān)。3.胃癌患者的希望特質(zhì)可顯著預(yù)測(cè)胃癌患者的癌因性疲乏水平及其分維度情感疲乏、認(rèn)知疲乏；心理彈性可顯著預(yù)測(cè)胃癌患者的癌因性疲乏水平及其分維度軀體疲乏、情感疲乏；積極情緒可顯著預(yù)測(cè)胃癌患者的癌因性疲乏水平及其軀體、情感及認(rèn)知疲乏維度。4.胃癌患者的積極情緒分別在心理彈性與癌因性疲乏、希望特質(zhì)與癌因性疲乏的關(guān)系中起著中介作用。
【關(guān)鍵詞】：胃癌患者 癌因性疲乏 心理彈性 希望特質(zhì) 積極情緒
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 符號(hào)說(shuō)明14-15
• 第一章 前言15-18
• 1.1 研究背景15-16
• 1.2 問(wèn)題提出16-17
• 1.3 研究意義及創(chuàng)新性17-18
• 第二章 文獻(xiàn)綜述18-34
• 2.1 癌因性疲乏研究進(jìn)展18-25
• 2.1.1 癌因性疲乏的概念18
• 2.1.2 癌因性疲乏的影響因素18-20
• 2.1.3 癌因性疲乏測(cè)評(píng)工具20-21
• 2.1.4 癌因性疲乏治療21-24
• 2.1.5 小結(jié)24-25
• 2.2 積極心理品質(zhì)研究進(jìn)展25-34
• 2.2.1 積極心理學(xué)25
• 2.2.2 積極心理品質(zhì)25-34
• 2.2.2.1 心理彈性26-28
• 2.2.2.2 希望特質(zhì)28-31
• 2.2.2.3 積極情緒31-34
• 第三章 研究方法34-37
• 3.1 研究對(duì)象34
• 3.2 研究工具34-35
• 3.3 實(shí)施流程35
• 3.4 質(zhì)量控制35-36
• 3.5 統(tǒng)計(jì)處理36-37
• 第四章 研究結(jié)果37-46
• 4.1 胃癌患者的基本情況37-39
• 4.2 胃癌患者癌因性疲乏狀況39-41
• 4.2.1 胃癌患者癌因性疲乏得分情況39
• 4.2.2 胃癌患者癌因性疲乏得分在人口社會(huì)學(xué)及疾病信息資料上的差異分析39-41
• 4.3 胃癌患者積極心理品質(zhì)得分及與癌因性疲乏的相關(guān)性41
• 4.3.1 胃癌患者積極心理品質(zhì)狀況41
• 4.3.2 胃癌患者積極心理品質(zhì)與癌因性疲乏的相關(guān)性41
• 4.4 胃癌患者癌因性疲乏相關(guān)因素的分層回歸分析41-46
• 第五章 討論46-50
• 5.1 胃癌患者癌因性疲乏現(xiàn)狀分析46-47
• 5.2 胃癌患者癌因性疲乏的影響因素47-50
• 5.2.1 人口社會(huì)學(xué)及疾病信息對(duì)癌因性疲乏的影響47-48
• 5.2.2 胃癌患者希望特質(zhì)與癌因性疲乏的關(guān)系48
• 5.2.3 胃癌患者心理彈性與癌因性疲乏的關(guān)系48-49
• 5.2.4 胃癌患者積極情緒與癌因性疲乏的關(guān)系49-50
• 第六章 結(jié)論50-51
• 第七章 本研究的創(chuàng)新性及局限性51-52
• 附錄52-55
• 參考文獻(xiàn)55-69
• 致謝69-70
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄70-71
• 附件71

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本文編號(hào)：1072790