本文關(guān)鍵詞：高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療肝癌的三維超聲造影療效評(píng)估

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【摘要】：背景與目的中國(guó)目前肝癌發(fā)病率一直很高,并且呈逐年遞增的趨勢(shì)。廣大肝癌患者迫切需要一種行之有效的治療辦法,經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,研究出了很多治療方法。其中熱療因療效確切并且具有很強(qiáng)的發(fā)展?jié)摿σ呀?jīng)被公認(rèn)為是一種極具療效的治療方法。高強(qiáng)度聚焦超聲將超聲波能量高度聚焦,定位準(zhǔn)確,治療時(shí)間短,療效直觀和對(duì)周?chē)＝M織無(wú)損等特點(diǎn),顯示了其他熱療方法所無(wú)法比擬的優(yōu)越性,已成為熱療乃至腫瘤治療領(lǐng)域的一個(gè)研究熱點(diǎn)。為了研究高強(qiáng)度聚焦超聲在腫瘤治療中的有效性及安全性,我們分別運(yùn)用彩色多普勒超聲和三維超聲造影技術(shù),觀察肝癌經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲治療前后病灶周邊及內(nèi)部的表現(xiàn),判斷腫瘤滅活及殘留情況,以增強(qiáng)CT為標(biāo)準(zhǔn),以探討三維超聲造影在肝癌經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲治療后療效評(píng)估方面的應(yīng)用價(jià)值,為臨床進(jìn)一步治療提供指導(dǎo)。方法1.根據(jù)研究需要選取我院2014年6月-2015年6月間內(nèi)科門(mén)診或住院的不宜進(jìn)行手術(shù)、放療或不愿接受手術(shù)治療的肝癌患者,自愿接受高強(qiáng)度聚焦超聲進(jìn)行治療的肝癌病人,所有患者均經(jīng)血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查或已病理確診,其中男性69例,女性21例,年齡28-65歲,平均56歲,其中,原發(fā)性肝癌66例,轉(zhuǎn)移性肝癌24例,直徑為2-14cm,平均6cm。治療設(shè)備為上海交大新地實(shí)業(yè)公司生產(chǎn)的HIFU-2001型高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)。2.采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)90例研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組,觀察組46例,采用三維超聲造影進(jìn)行檢查;對(duì)照組44例,采用彩色多普勒超聲檢查。在患者進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲治療前對(duì)所有病灶分別進(jìn)行檢查,以明確病灶數(shù)目、大小、位置、內(nèi)部血流情況或造影增強(qiáng)模式,同期行增強(qiáng)CT檢查,彩色多普勒超聲、三維超聲造影及增強(qiáng)CT結(jié)果分別由從事5年以上影像檢查工作的醫(yī)師進(jìn)行分析,根據(jù)腫瘤大小、數(shù)量制定治療次數(shù)、能量、發(fā)射功率、治療范圍等。并詳細(xì)記錄影像圖片及數(shù)據(jù)以備研究。治療結(jié)束后1~3天分別行彩色多普勒超聲及三維超聲造影檢查,同期進(jìn)行增強(qiáng)CT,檢查出的殘留病灶及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充治療,治療后1個(gè)月、3個(gè)月再次對(duì)所有病灶進(jìn)行復(fù)查以評(píng)價(jià)療效。將兩組研究組的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行比較,以評(píng)估檢查的符合率及準(zhǔn)確性,同時(shí)就評(píng)估的準(zhǔn)確性、安全性、敏感性、特異性等數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)90例研究對(duì)象進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲消融熱療及補(bǔ)充治療,結(jié)果為完全消融73例,消融不完全13例,無(wú)明顯療效4例。通過(guò)對(duì)觀察組46例及對(duì)照組44例研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)估的符合率進(jìn)行評(píng)價(jià),觀察組符合率82.6%,對(duì)照組符合率為63.6%,對(duì)兩組研究對(duì)象的符合率進(jìn)行組間比較,觀察組評(píng)估的符合率優(yōu)于對(duì)照組,且具有顯著差異性(X2=4.658,P=0.0380.05),即三維超聲造影的評(píng)估的準(zhǔn)確性顯著優(yōu)于常規(guī)彩色多普勒超聲檢查。結(jié)論通過(guò)研究表明,高強(qiáng)度聚焦超聲是安全有效的,可以對(duì)不能手術(shù)的肝癌患者進(jìn)行姑息治療。治療后運(yùn)用三維超聲造影評(píng)價(jià)觀察,能夠?qū)崟r(shí)、立體、直觀顯示治療前后的血流灌注情況,具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)、安全性高等優(yōu)勢(shì),三維超聲造影用于高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療肝癌療效評(píng)估具有可行性,可作為肝癌治療后療效評(píng)價(jià)的首選方法。
【關(guān)鍵詞】：三維超聲造影 高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療 肝癌 療效評(píng)估
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7;R445.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-13
• 一、材料與方法13-20
• 二、結(jié)果20-25
• 三、討論25-33
• 四、結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 三維超聲造影評(píng)估高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療肝癌的現(xiàn)狀分析37-45
• 參考文獻(xiàn)45-47
• 附錄 A 附圖47-53
• 附錄 B 個(gè)人簡(jiǎn)歷53-54
• 附錄 C 在校期間論文論著和科研情況54-55
• 致謝55

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張小莉;;超聲造影的意義[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2008年06期

2 ;“第一屆南方超聲造影新技術(shù)臨床應(yīng)用研討會(huì)”征文通知[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2008年08期

3 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)暨第一屆亞太超聲造影大會(huì)將于年底召開(kāi)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年10期

4 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)暨第一屆亞太超聲造影大會(huì)將于年底召開(kāi)[J];介入放射學(xué)雜志;2009年10期

5 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)暨第一屆亞太超聲造影大會(huì)將于年底召開(kāi)[J];癌癥進(jìn)展;2009年06期

6 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)暨第一屆亞太超聲造影大會(huì)將于年底召開(kāi)[J];中國(guó)腫瘤臨床;2009年21期

7 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)取得巨大成功[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2010年02期

8 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)取得巨大成功[J];介入放射學(xué)雜志;2010年01期

9 ;第十一屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)取得巨大成功[J];癌癥進(jìn)展;2010年02期

10 ;第十三屆國(guó)際超聲造影研討會(huì)暨第三屆亞太國(guó)際超聲造影大會(huì)將在云南召開(kāi)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年13期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 趙彩紅;鄒良英;李智賢;;超聲造影對(duì)肝局灶性結(jié)節(jié)性增生診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 馬穗紅;柳建華;馬曉梅;羅環(huán)千;李芙蓉;胡志文;;胃窗超聲造影在先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的應(yīng)用價(jià)值[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 洪玉蓉;劉學(xué)明;;超聲造影在淺表淋巴結(jié)疾病中的應(yīng)用[A];2007年超聲造影新技術(shù)論壇論文匯編[C];2007年

4 馬蘇亞;謝曉紅;;胃超聲造影檢查[A];2007年超聲造影新技術(shù)論壇論文匯編[C];2007年

5 馬蘇亞;謝曉紅;;胃超聲造影檢查[A];2007年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 陳靜婉;樊靜;蔣曉春;姜靜華;;超聲造影在診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生中的應(yīng)用[A];2012年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

7 楊博;宋麗英;劉麗;趙紅梅;趙軍波;于慧平;賈欣為;;超聲造影在超聲消融治療子宮肌瘤中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 朱家安;蔣業(yè)清;胡一宙;邢春燕;李殿成;胡兵;;超聲造影在檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕性指關(guān)節(jié)炎[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)肌肉骨骼系統(tǒng)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 郭瑞君;梁曉寧;曹文;盧瑞剛;;超聲造影在軟組織的初步應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)肌肉骨骼系統(tǒng)超聲專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 羅慧;石秋玲;吳瑛;徐金鋒;焦陽(yáng);姜燕;羅奕倫;馮曉鳳;;淋巴結(jié)超聲造影的初步研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二次全國(guó)淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 李運(yùn)紅邋趙迎;疑難肝腎腫瘤難逃超聲造影“法眼”[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 本報(bào)記者 胡珉琦;超聲造影防誤診[N];北京科技報(bào);2010年

3 超聲診斷科 羅渝昆;肝脾破裂 超聲造影快速診治[N];健康報(bào);2011年

4 周翔;超聲造影：診斷腫瘤的新尖兵[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

5 孫秦;上海：超聲造影確診肝癌效優(yōu)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

6 張中橋;超聲造影評(píng)價(jià)腫瘤新生血管的新手段[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

7 張中橋;可用超聲造影評(píng)價(jià)HIFU治療子宮肌瘤療效[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

8 張中橋;超聲造影評(píng)價(jià)HIFU治療子宮肌瘤療效[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

9 毓星;超聲造影 不孕婦女的福音[N];中國(guó)人口報(bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉健;超聲造影對(duì)乳腺實(shí)體腫瘤的診斷效能評(píng)價(jià)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 袁孟霞;肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌超聲造影模式的影響因素及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 崔巖;超聲造影在乳腺癌診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

4 費(fèi)騰;甲狀腺癌超聲造影診斷研究[D];上海交通大學(xué);2015年

5 黃備建;超聲造影在腎占位血流動(dòng)力學(xué)中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

6 李超倫;超聲造影評(píng)價(jià)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊新生血管形成的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

7 曹小麗;超聲造影在乳腺癌診斷及療效評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2012年

8 田江克;超聲造影引導(dǎo)遲發(fā)性脾破裂的診治實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

9 董怡;超聲造影定量分析技術(shù)評(píng)價(jià)腎功能狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

10 張惠琴;超聲造影在肝外傷診斷及局部注射治療中的應(yīng)用研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2008年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 許莉華;超聲造影聯(lián)合彈性成像對(duì)肝癌射頻消融療效評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 丁亮;超聲造影在輸卵管源性不孕癥中應(yīng)用價(jià)值的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 陳柯文;超聲造影評(píng)價(jià)腎病綜合征早期腎功能損害的臨床研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

4 徐曉茜;超聲造影評(píng)價(jià)子宮肌瘤短期介入療效的臨床初步研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

5 周青;超聲造影對(duì)腎臟良惡性腫塊鑒別診斷價(jià)值的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2011年

6 陳娟;超聲造影評(píng)價(jià)抗血管生成治療膽囊癌療效的實(shí)驗(yàn)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 左文思;二維彩超聯(lián)合超聲造影對(duì)乳腺良惡性腫瘤的診斷價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

8 楊曉婧;超聲造影在乳腺癌診斷及新輔助化療療效評(píng)估中的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

9 王法;超聲造影及彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

10 張榮;超聲造影在頸部淋巴結(jié)疾病鑒別診斷中的價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

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