智慧醫(yī)療是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)、臨床診療設(shè)備等,對(duì)患者進(jìn)行更科學(xué)、智能化的診療,從而減低患者的發(fā)病率和死亡率。目前,大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)等方法逐漸在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域得到應(yīng)用,并產(chǎn)生了巨大的社會(huì)價(jià)值和產(chǎn)業(yè)空間。急性腎損傷是一種發(fā)病率和死亡率極高的急診危重病,探究影響急性腎損傷的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素、對(duì)患者的發(fā)病率進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警研究,根據(jù)患者的病癥鏈優(yōu)化診療流程并應(yīng)用于臨床實(shí)踐,使醫(yī)生及早對(duì)急性腎損傷患者進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),從而降低發(fā)病率和死亡率具有重要意義。本文以MIMIC-Ⅲ數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),根據(jù)《2012改善全球腎臟病預(yù)后組織指南》對(duì)急性腎損傷患者的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取出滿(mǎn)足條件的1698例患者以及對(duì)應(yīng)的個(gè)人基本信息和指標(biāo)數(shù)據(jù),運(yùn)用R語(yǔ)言對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行缺失值填補(bǔ)、離散化等預(yù)處理。將粗糙集、灰色關(guān)聯(lián)度、元胞自動(dòng)機(jī)和遺傳算法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,運(yùn)用多主體智能篩選的元胞遺傳算法進(jìn)行20次獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)最終得到呼吸、心率、肌酐、肌鈣蛋白T、葡萄糖、P02、PC02、氧飽和度、二氧化碳總量、血小板、中性粒細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白定性14個(gè)影響急性腎損傷的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。接著,采用邏輯回歸、基于決策樹(shù)的自適應(yīng)加強(qiáng)(Adaboost)算法、多層感知機(jī)(MLP)對(duì)急性腎損傷進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警分析及交叉驗(yàn)證,從準(zhǔn)確度、精確度、召回率幾個(gè)方面綜合評(píng)價(jià)模型的性能。結(jié)果顯示:輸入經(jīng)過(guò)元胞遺傳算法篩選的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)的效果優(yōu)于未經(jīng)元胞遺傳算法篩選的全部指標(biāo)預(yù)測(cè),集成算法的預(yù)測(cè)效果優(yōu)于單一算法,從不同算法的綜合評(píng)分可以看出多層感知機(jī)的性能優(yōu)于基于決策樹(shù)的自適應(yīng)加強(qiáng)算法和邏輯回歸。最后,在上述研究的基礎(chǔ)上通過(guò)分析急診危重癥急性腎損傷患者關(guān)鍵指標(biāo)的變異值及其對(duì)早期診斷的價(jià)值和臨床意義,從急救數(shù)據(jù)采集與信息共享、根據(jù)關(guān)鍵指標(biāo)對(duì)急性腎損傷進(jìn)行早期判斷、床旁監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及臨床醫(yī)生決策路徑幾個(gè)方面對(duì)現(xiàn)有的診斷、決策方式進(jìn)行優(yōu)化,以期降低急性腎損傷患者的發(fā)病率和死亡率。
【學(xué)位單位】：北京交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：TP181;R692.5
【部分圖文】：

第六部分：總結(jié)與展望。對(duì)本文的研宄過(guò)程和研宄結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，分析研宄過(guò)??程中存在的不足，明確了進(jìn)一步探宄的方向和內(nèi)容。??全文框架如圖１－２所示。??１．３．２研究方法??本文主要運(yùn)用的研宄方法包括文獻(xiàn)研宄法、數(shù)據(jù)挖掘和機(jī)器學(xué)習(xí)。??（１）

遺傳算法主要用于單種群的進(jìn)化計(jì)算，在處理多目標(biāo)、多路徑規(guī)劃、群體決策??等問(wèn)題時(shí)性能難以滿(mǎn)足實(shí)際需求，元胞遺傳算法既具有遺傳算法的特性，又融合了??元胞自動(dòng)機(jī)的優(yōu)勢(shì)，自適應(yīng)能力、并行性和自組織性都得到了提高，可以使種群的??多樣性持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，有利于平衡全局搜索和局部尋優(yōu)。??２．３數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)理論??數(shù)據(jù)挖掘是從數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)現(xiàn)隱藏在數(shù)據(jù)背后的隱藏信息和知識(shí)發(fā)現(xiàn)的完整過(guò)??程，數(shù)據(jù)挖掘過(guò)程如圖２－３所示，一般包括數(shù)據(jù)選擇、數(shù)據(jù)預(yù)處理、知識(shí)發(fā)現(xiàn)、模??式評(píng)估、知識(shí)表達(dá)幾個(gè)方面。其中，數(shù)據(jù)預(yù)處理包括數(shù)據(jù)清理、數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)規(guī)??約、數(shù)據(jù)變換等。??１８??

數(shù)據(jù)挖掘分為類(lèi)－概念描述、關(guān)聯(lián)規(guī)則、分類(lèi)預(yù)測(cè)、聚類(lèi)分析、孤立點(diǎn)挖掘這??五大類(lèi)，本文研宄患者是否發(fā)生急性腎損傷屬于分類(lèi)預(yù)測(cè)，是有監(jiān)督學(xué)習(xí)的二分類(lèi)??問(wèn)題。??２．３．１缺失值處理??（１）缺失值產(chǎn)生的原因和分類(lèi)??醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)存在不同程度的缺失，數(shù)據(jù)缺失的原因是多種多樣的，但??也是不可避免的，不完整的數(shù)據(jù)集有可能會(huì)造成試驗(yàn)結(jié)果存在偏倚或難以解釋?zhuān)瑸??了充分利用己有的數(shù)據(jù)，降低數(shù)據(jù)缺失對(duì)疾病分析的影響，采用合理的方法填補(bǔ)缺??失數(shù)據(jù)顯得尤為重要。??醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)缺失的原因可能是數(shù)據(jù)采集方法存在局限性、患者數(shù)據(jù)暫時(shí)無(wú)法獲??取、并非所有的患者診療結(jié)果都能在一定時(shí)間內(nèi)上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)中；信息被遺漏，可??能由于不小心遺忘或?qū)?shù)據(jù)理解有偏差而導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)被遺漏，也可能由于數(shù)據(jù)??
【參考文獻(xiàn)】

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1 郭峻氚;劉琪;肖東;;可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白在膿毒癥急性腎損傷預(yù)測(cè)價(jià)值的研究[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2018年07期

2 湯陳琪;李駿強(qiáng);徐達(dá)圓;劉曉彬;侯文佳;呂開(kāi)陽(yáng);肖仕初;夏照帆;;機(jī)器學(xué)習(xí)和logistic回歸模型預(yù)測(cè)嚴(yán)重?zé)齻颊甙l(fā)生急性腎損傷的比較分析[J];中華燒傷雜志;2018年06期

3 朱曉勃;;我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策研究[J];現(xiàn)代儀器與醫(yī)療;2015年01期

4 馬紅琴;賀莉;;檢測(cè)尿IL-18對(duì)原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)急性腎損傷的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2014年08期

5 陳江華;;監(jiān)測(cè)尿量能否預(yù)防急性腎損傷和判斷預(yù)后[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2013年01期

6 秦永芳;高召;徐倩;袁海;鞏建華;高丹;盧麗;劉晶晶;崔龍;明靜;;白細(xì)胞介素-18對(duì)原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)急性腎損傷的早期預(yù)測(cè)意義[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年10期

7 易著文;劉琳;;急性腎損傷的定義、診斷及治療[J];臨床兒科雜志;2009年04期

8 劉進(jìn);盛丹;;尿胱抑素C預(yù)測(cè)非少尿型ATN近期結(jié)局的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];新醫(yī)學(xué);2007年05期

9 喬麗華;傅德印;;缺失數(shù)據(jù)的多重插補(bǔ)方法[J];統(tǒng)計(jì)教育;2006年12期

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1 黃雨;醫(yī)學(xué)信息學(xué)在糖尿病中的數(shù)據(jù)分析與算法設(shè)計(jì)[D];濟(jì)南大學(xué);2017年

2 陳致遠(yuǎn);基于數(shù)據(jù)挖掘的肺癌晚期病人肺部感染規(guī)律性研究[D];杭州電子科技大學(xué);2017年

3 張小紅;ICU與非ICU的AKI患者臨床特征及預(yù)后危險(xiǎn)因素的比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2861310