全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后膝關(guān)節(jié)假體周圍發(fā)生感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率為1%-5%。目前,治療膝關(guān)節(jié)假體周圍感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”仍是二期翻修手術(shù)。翻修手術(shù)期間,置入抗生素骨水泥臨時占位器不僅可以保持膝關(guān)節(jié)具有一定的穩(wěn)定性和活動度,還可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗生素濃度來幫助清除感染。同時,占位器的植入可以有效的避免肌肉及軟組織發(fā)生攣縮,對二次手術(shù)的進行更加有利。目前,各類占位器的制作方法各不相同,存在關(guān)節(jié)面貼合度低、制作精度低、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定和強度低等問題,無法更好的貼合患者的生理結(jié)構(gòu),并且容易發(fā)生失效。如何設(shè)計出個性化占位器且維持術(shù)后穩(wěn)定、防止失效是占位器臨床應(yīng)用中的難題。文章開展了個性化骨水泥占位器的優(yōu)化設(shè)計工作研究:本文從分析占位器的失效情況出發(fā),造成膝關(guān)節(jié)占位器失效的原因有多種,其主要因素與占位器型號的選取和術(shù)中技術(shù)水平有一定的影響,也與患者自身因素及術(shù)后屈曲活動范圍有關(guān)。本文設(shè)計了個性化占位器,設(shè)計的股骨側(cè)占位器在患者假體外形基礎(chǔ)之上進行改進,對脛骨側(cè)占位器的凹面進行加深、前端進行加高。使占位器之間具有一定的關(guān)節(jié)面,增加其活動度,使其接近人體關(guān)節(jié)的活動狀態(tài),達到占位器關(guān)節(jié)面之間應(yīng)力合理的分布,一...

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 引言
    1.2 膝關(guān)節(jié)占位器研究現(xiàn)狀
    1.3 三維打印技術(shù)及其在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
    1.4 本文的主要研究內(nèi)容
2 膝關(guān)節(jié)占位器的失效形式分析
    2.1 引言
    2.2 占位器結(jié)構(gòu)及材料
    2.3 運動力學(xué)對線的確定
    2.4 占位器脫位
    2.5 占位器松動
    2.6 占位器斷裂
    2.7 占位器磨損
    2.8 本章小結(jié)
3 個性化膝關(guān)節(jié)占位器設(shè)計
    3.1 引言
    3.2 基于Mimics膝關(guān)節(jié)三維模型的建立
    3.3 膝關(guān)節(jié)假體和占位器建模過程
    3.4 膝關(guān)節(jié)占位器的設(shè)計
    3.5 本章小結(jié)
4 膝關(guān)節(jié)占位器優(yōu)化設(shè)計及有限元分析
    4.1 有限元模型的建立
    4.2 仿真結(jié)果及優(yōu)化
    4.3 運動狀態(tài)下的占位器受力分析
    4.4 本章小結(jié)
5 占位器的模具制作及臨床應(yīng)用
    5.1 引言
    5.2 占位器模具設(shè)計及三維打印
    5.3 占位器的臨床應(yīng)用
    5.4 本章小結(jié)
6 總結(jié)與展望
    6.1 全文總結(jié)
    6.2 研究展望
參考文獻
致謝
攻讀學(xué)位期間所取得的相關(guān)科研結(jié)果



本文編號：3864314