本文關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)獲取技術(shù)在循證護(hù)理信息資源檢索中的應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)絡(luò)獲取技術(shù)在循證護(hù)理信息資源檢索中的應(yīng)用研究 首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)      2007年09月05日 14:27:12 Wednesday  

作者：孫瑋 　蔣薇薇 　董淑華 　劉珺    作者單位：空軍總醫(yī)院信息科， 北京 １０００３６

【摘要】  　　 目的 加強(qiáng)循證護(hù)理信息資源的獲取與利用，促進(jìn)循證護(hù)理的發(fā)展。方法 文獻(xiàn)復(fù)習(xí)與信息資源檢索。結(jié)果 生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、搜索引擎、元搜索引擎、電子期刊、重要網(wǎng)站都能獲取網(wǎng)絡(luò)循證護(hù)理信息資源。結(jié)論 生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、搜索引擎、元搜索引擎、電子期刊、重要網(wǎng)站都是獲取循證護(hù)理信息資源的非常重要的途徑，傳授這些信息資源獲取的方法和技巧，是醫(yī)學(xué)信息人員的重要責(zé)任。加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)人員的合作將有利于推動(dòng)循證護(hù)理實(shí)踐的開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】  信息獲取技術(shù) 循證護(hù)理 信息檢索 網(wǎng)絡(luò)信息資源

　�。� Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｎｅｔｗｏｒｋ Ｏｂｔａｉｎｍｅｎｔ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
ｉｎ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ

　　ＳＵＮ Ｗｅｉ， ＪＩＡＮＧ Ｗｅｉ-ｗｅｉ， ＤＯＮＧ Ｓｈｕ-ｈｕａ， ＬＩＵ Ｊｕｎ

　　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ， Ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｉｒ Ｆｏｒｃｅ， Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３６， Ｃｈｉｎａ）

　�。粒猓螅簦颍幔悖簦� Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ   Ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｏｂｔａｉｎｍｅｎｔ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ａｎｄ ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ． Ｍｅｔｈｏｄｓ  Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ  ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ｒｅｔｒｉｅｖａｌ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ   Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ｃａｎ ｂｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｆｒｏｍ ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｄａｔａｂａｓｅｓ， ｓｅａｒｃｈ ｅｎｇｉｎｅｓ， ｍｅｔａｓｅａｒｃｈ ｅｎｇｉｎｅｓ， ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｊｏｕｒｎａｌｓ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｔｅｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ   Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｄａｔａｂａｓｅｓ， ｓｅａｒｃｈ ｅｎｇｉｎｅｓ， ｍｅｔａｓｅａｒｃｈ ｅｎｇｉｎｅｓ， ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ ｊｏｕｒｎａｌｓ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｔｅｓ ａｒｅ ｖｅｒｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｐａｔｈｗａｙｓ ｆｏｒ ｏｂｔａｉｎｉｎｇ ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?蒺ｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｄｕｔｙ ｔｏ ｔｅａｃｈ ｔｈｅｓｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｍａｎｎｅｒｓ， ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｓ ｆｏｒ ｏｂｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅｓｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ． Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｂｒａｒｉａｎｓ ａｎｄ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｅｒｓｏｎｎｅｌｓ ｗｉｌｌ ｂｅ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ  ｐｒａｃｔｉｃｅ．

　�。耍澹� ｗｏｒｄｓ： ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｂｔａｉｎｍｅｎｔ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ； ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ； ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｔｒｉｅｖａｌ； ｎｅｔｗｏｒｋ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ

　　２１世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)新模式。受循證醫(yī)學(xué)思想的影響和啟發(fā)，循證護(hù)理也悄然興起并得以迅速發(fā)展。尤其是在英國(guó)、加拿大和美國(guó)，遵循證據(jù)的觀念被不少護(hù)士接受，循證護(hù)理研究也相繼開(kāi)展，循證護(hù)理實(shí)踐在不斷地被嘗試。例如，在加拿大渥太華的一項(xiàng)研究應(yīng)用模式（ｔｈｅ Ｏｔｔａｗａ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｕｓｅ，ＯＭＲＵ），旨在針對(duì)壓瘡問(wèn)題為臨床護(hù)理決策提供實(shí)證［３］；英國(guó)的ＭｃＩｎｎｅｓ等系統(tǒng)地提出了治療腿部壓瘡的英國(guó)皇家護(hù)理學(xué)會(huì)（ＲＣＮ）循證護(hù)理指南［４］；美國(guó)的Ｒａｓｍｕｓｓｅｎ應(yīng)用循證護(hù)理實(shí)踐模式成功地探索了胸痛的最佳管理方法［５］。英國(guó)于１９９８年正式出版了《循證護(hù)理雜志》，介紹循證護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，傳播循證護(hù)理研究成果，探討循證護(hù)理實(shí)踐方法。此外，將循證護(hù)理思想引入護(hù)理教育也使護(hù)理教育的模式發(fā)生了一些新的變化。美國(guó)圣弗蘭西斯科護(hù)理學(xué)院的導(dǎo)師們通過(guò)網(wǎng)絡(luò)授課、布置作業(yè)，在網(wǎng)上每周組織２次關(guān)于尋找、回顧和評(píng)估某一觀點(diǎn)來(lái)支持循證護(hù)理實(shí)踐的討論，高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)生們通過(guò)發(fā)電子郵件或不定期地直接與導(dǎo)師會(huì)面來(lái)請(qǐng)教問(wèn)題和完成作業(yè)，學(xué)生和導(dǎo)師有更多的時(shí)間從事臨床工作［６］。我國(guó)香港中文大學(xué)從１９９９年開(kāi)始印制了一些循證護(hù)理資料，以傳播循證護(hù)理思想，擴(kuò)大證據(jù)的影響力。華西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院依托設(shè)在該院的中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心，于１９９９年和２０００年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了循證思想的普及培訓(xùn)，使全院護(hù)士對(duì)循證醫(yī)學(xué)和護(hù)理思想有了初步的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院護(hù)理人員還完成了國(guó)內(nèi)中文護(hù)理期刊中所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ，ＲＣＴ）和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究的手檢工作，以幫助建立中文資料庫(kù)。同時(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員還對(duì)目前國(guó)外已發(fā)表的循證護(hù)理系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行了大量的翻譯，以介紹護(hù)理證據(jù)供同行參考［１］。２００１年以來(lái)，國(guó)內(nèi)發(fā)表了４００多篇題目中包含“循證護(hù)理”的論文，循證護(hù)理思想也初步應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。２１世紀(jì)初期創(chuàng)刊的兩種循證醫(yī)學(xué)雜志《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》和《循證醫(yī)學(xué)》對(duì)于報(bào)道循證護(hù)理研究成果也起到了重要的作用。

２  循證護(hù)理信息資源獲取現(xiàn)狀

　　循證護(hù)理的實(shí)施包括了以下五個(gè)主要步驟：提出臨床護(hù)理中的問(wèn)題、檢索護(hù)理證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評(píng)價(jià)。在這五個(gè)方面中，提出問(wèn)題對(duì)臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)并不難，難的是循證護(hù)理證據(jù)的檢索。事實(shí)上，就目前國(guó)內(nèi)外循證護(hù)理研究的現(xiàn)狀來(lái)看，有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源有限，研究結(jié)果的傳播與推廣不充分［２］。國(guó)外學(xué)者Ｓｌｅｉｇｈｔ對(duì)實(shí)證引用臨床試驗(yàn)的時(shí)間、可信度、研究人群等提出疑問(wèn)，指出實(shí)證的指南內(nèi)容和建議不吻合的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，沒(méi)有大規(guī)模的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證其經(jīng)濟(jì)效益。因此，實(shí)證尚需進(jìn)一步完善［７］。此外，護(hù)理人員特有的工作規(guī)律使得她們無(wú)法輕松自如地利用圖書(shū)館的信息資源，其信息檢索能力也參差不齊。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，臨床護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理的認(rèn)識(shí)有待加強(qiáng)，文獻(xiàn)檢索能力及英語(yǔ)水平有待提高，獲取循證支持的途徑與方法上，我國(guó)護(hù)理人員還存在著一定的不足，仍需不斷地學(xué)習(xí)、實(shí)踐［８］。

３  如何利用網(wǎng)絡(luò)獲取循證護(hù)理信息資源

　　關(guān)于循證護(hù)理資源的獲取，國(guó)內(nèi)已有少量文獻(xiàn)報(bào)道。２００２年林媛［７］以綜述的形式介紹了國(guó)外獲取循證護(hù)理實(shí)踐資料的一般途徑，部分涉及了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)護(hù)理聯(lián)機(jī)雜志和循證護(hù)理網(wǎng)站。對(duì)于護(hù)士而言，最常用的信息來(lái)源包括教科書(shū)、期刊、聯(lián)機(jī)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、經(jīng)過(guò)萃取的信息資源、結(jié)構(gòu)化的信息資源和因特網(wǎng)［９］。利用因特網(wǎng)查詢信息是護(hù)理人員非常便利的信息檢索途徑，如對(duì)于剛剛被診斷患有危及生命的疾病的病人，護(hù)士可以幫助患者選擇有關(guān)該病的網(wǎng)站，這些網(wǎng)站往往以一種病人可以理解的方式，從專業(yè)角度為病人提供正確的疾病信息。此外，因特網(wǎng)上還有大量的聯(lián)機(jī)支持小組以及電子郵件討論組等，這些網(wǎng)絡(luò)資源為病人參與自己的健康決策提供了非常好的機(jī)會(huì)。循證護(hù)理實(shí)證的獲取途徑主要有中外循證醫(yī)學(xué)中心、Ｃｏｃｈｒａｎｅ圖書(shū)館、《臨床證據(jù)》、《循證護(hù)理》等在線雜志，這些國(guó)內(nèi)、國(guó)際性權(quán)威網(wǎng)站為護(hù)理人員提供了最新的科學(xué)性較強(qiáng)的護(hù)理證據(jù)，節(jié)省了護(hù)理人員對(duì)大量原始文獻(xiàn)檢索、評(píng)價(jià)的過(guò)程［１０］。但未見(jiàn)利用網(wǎng)絡(luò)特別是搜索引擎系統(tǒng)全面獲取循證護(hù)理信息資源的報(bào)道�，F(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、搜索引擎、元搜索引擎、電子期刊、重要網(wǎng)站等方面系統(tǒng)介紹循證護(hù)理信息資源的獲取方法和途徑。

３．１  生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)

　　目前，國(guó)內(nèi)外都已開(kāi)發(fā)了不少書(shū)目文獻(xiàn)型數(shù)據(jù)庫(kù)，以方便用戶的信息檢索。國(guó)際上最著名的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)ＭＥＤＬＩＮＥ從１９９６年開(kāi)始向全世界免費(fèi)開(kāi)放檢索，其網(wǎng)絡(luò)版數(shù)據(jù)庫(kù)ＰｕｂＭｅｄ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｕｂｍｅｄ．ｇｏｖ）是獲取國(guó)外循證護(hù)理文獻(xiàn)的重要途徑。在輸入網(wǎng)址進(jìn)入ＰｕｂＭｅｄ后，可直接通過(guò)關(guān)鍵詞途徑檢索，如要查找篇名中包含“ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ（循證護(hù)理）”的文獻(xiàn)，可直接在檢索框輸入“ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ［ｔｉ］”進(jìn)行檢索，獲得１９９６年以來(lái)國(guó)外發(fā)表的循證護(hù)理論文１３０余篇，點(diǎn)擊文獻(xiàn)題錄前面的圖標(biāo) ■ 和 ■ 可免費(fèi)獲得相關(guān)文獻(xiàn)的全文。當(dāng)然，也可以點(diǎn)擊ＰｕｂＭｅｄ的檢索限制功能（Ｌｉｍｉｔｓ）按鈕，在文獻(xiàn)類型中勾選Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｔｒｉａｌ（臨床試驗(yàn)）、Ｍｅｔａ-Ａｎａｌｙｓｉｓ（薈萃分析）、Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ（實(shí)踐指南）、Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｒｉａｌ（隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）等直接檢索臨床證據(jù)。

　　國(guó)內(nèi)的書(shū)目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)也有不少，比較常用的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)有中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（ＣＢＭｄｉｓｃ）、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（ＣＭＣＣ）。還有綜合性文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如中國(guó)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(kù)（ＣＪＦＤ，ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｑｖｉｐ．ｃｏｍ）等，利用這些文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)站可免費(fèi)獲得循證護(hù)理文獻(xiàn)的題錄和文摘，付費(fèi)用戶可獲取全文。

３．２  搜索引擎

　　搜索引擎是網(wǎng)絡(luò)信息檢索十分重要的工具，可以檢索網(wǎng)頁(yè)、圖像、論文全文、會(huì)議論文、科技報(bào)告、圖書(shū)、專利文獻(xiàn)等多種類型的信息資源。由于生物醫(yī)學(xué)和護(hù)理信息檢索的專業(yè)搜索引擎非常少，目前多用綜合性搜索引擎Ｇｏｏｇｌｅ（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｏｇｌｅ．ｃｏｍ）、百度（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｂａｉｄｕ．ｃｏｍ）查找醫(yī)學(xué)信息。要查找循證護(hù)理的全文文獻(xiàn)，可直接利用這兩種搜索引擎的高級(jí)檢索功能，先在檢索框輸入檢索詞“循證護(hù)理”，然后在高級(jí)檢索界面限定文件格式為ＰＤＦ格式或Ｗｏｒｄ格式，即可獲得檢出文獻(xiàn)的全文。如果不對(duì)文件格式進(jìn)行限定，則可檢索到有關(guān)循證護(hù)理的網(wǎng)站和網(wǎng)頁(yè)，當(dāng)然也包括一些免費(fèi)論文全文。將檢索數(shù)據(jù)庫(kù)切換至圖像，也可獲得循證護(hù)理方面的圖像信息。如果進(jìn)入Ｇｏｏｇｌｅ學(xué)術(shù)搜索中文版（ｈｔｔｐ：／／ｓｃｈｏｌａｒ．ｇｏｏｇｌｅ．ｃｏｍ／ｓｃｈｈｐ？ｈｌ＝ｚｈ-ＣＮ），可在基本檢索界面和學(xué)術(shù)高級(jí)檢索界面直接檢索到循證護(hù)理文獻(xiàn)的題錄信息，點(diǎn)擊帶超級(jí)鏈接的文獻(xiàn)標(biāo)題，可進(jìn)入維普資訊網(wǎng)或萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)進(jìn)一步獲取原始文獻(xiàn)，只有付費(fèi)會(huì)員才能實(shí)現(xiàn)原始文獻(xiàn)的下載和在線瀏覽。要查找腿部壓瘡的循證護(hù)理指南方面的信息，可直接在百度中輸入檢索詞“腿部壓瘡循證護(hù)理指南”進(jìn)行檢索，可獲得相關(guān)網(wǎng)頁(yè)１４１個(gè)。

　　還有一些可專門(mén)檢索圖書(shū)的搜索引擎，如國(guó)內(nèi)的讀秀圖書(shū)搜索（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｄｕｘｉｕ．ｃｏｍ），可檢索２００多萬(wàn)種圖書(shū)，當(dāng)點(diǎn)擊所搜書(shū)的封面圖片或其他與試讀相關(guān)的鏈接，可以直接瀏覽圖書(shū)的目錄頁(yè)、前言頁(yè)、封面頁(yè)、版權(quán)頁(yè)、封底頁(yè)以及正文前１７頁(yè)內(nèi)容。

３．３  元搜索引擎［１１］

　　英國(guó)的ＴＲＩＰ數(shù)據(jù)庫(kù)（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｔｒｉｐｄａｔａｂａｓｅ．ｃｏｍ）能對(duì)Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗｓ （ＣＤＳＲ） Ａｂｓｔｒａｃｔｓ、ＮＧＣ、Ｂａｎｄｏｌｉｅｒ、Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ、Ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ Ａｂｓｔｒａｃｔｓ ｏｆ Ｒｅｖｉｅｗｓ ｏｆ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ（ＤＡＲＥ）、Ｐａｔｉｅｎｔ Ｏｒｉｅｎｔｅｄ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｔｈａｔ Ｍａｔｔｅｒｓ（ＰＯＥＭｓ）等大型循證資源數(shù)據(jù)庫(kù)以及ＢＭＪ、ＪＡＭＡ 和 ＮＥＪＭ等主要聯(lián)機(jī)期刊在內(nèi)的７５個(gè)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息資源實(shí)施簡(jiǎn)單檢索。查詢結(jié)果以相關(guān)性排列。用戶一般只可獲得文摘，只有已訂購(gòu)的期刊才能獲取全文。另外，由于ＴＲＩＰ以關(guān)鍵詞在標(biāo)題或正文中實(shí)施檢索，因此用戶在檢索時(shí)需將所有的同義詞、近義詞及詞的不同拼寫(xiě)考慮在內(nèi)。

　　ＳＵＭＳｅａｒｃｈ（ｈｔｔｐ：／／ｓｕｍｓｅａｒｃｈ．ｕｔｈｓｃｓａ．ｅｄｕ／）由Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｅｘａｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｅｎｔｅｒ， Ｓａｎ Ａｎｔｏｎｉｏ研制。ＳＵＭＳｅａｒｃｈ搜索引擎利用其最敏感過(guò)濾器，通過(guò)檢索ＰｕｂＭｅｄ、ｅＭｅｄｉｃｉｎｅ、ＮＧＣ 和 ＤＡＲＥ等資源，能為治療、診斷、病因及預(yù)后等方面的臨床問(wèn)題提供參考答案。檢索結(jié)果按相關(guān)性及Ｒｅｖｉｅｗｓ、Ｐｒａｃｔｉｃｅ、Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ、Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ Ｒｅｖｉｅｗｓ和 Ｒｅｓｅａｒｃｈ-ｂａｓｅｄ Ａｒｔｉｃｌｅｓ進(jìn)行歸類，但搜索時(shí)響應(yīng)速度較慢。

３．４  電子期刊

　　隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，大多數(shù)生物醫(yī)學(xué)期刊為了能夠吸引更多的讀者，這些期刊在出版印刷紙質(zhì)期刊的同時(shí)，也將期刊上網(wǎng)，從而實(shí)現(xiàn)期刊的電子化和網(wǎng)絡(luò)化，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得電子期刊，對(duì)廣大護(hù)理人員而言是一種非常自然而方便的信息獲取途徑，這主要因?yàn)槠涔ぷ餍再|(zhì)的特殊性，沒(méi)有太多時(shí)間直接去圖書(shū)館閱讀相應(yīng)的現(xiàn)刊，因此電子期刊也是她們獲取循證護(hù)理信息的重要渠道。目前國(guó)外已有多種循證醫(yī)學(xué)雜志，其中也包括了循證護(hù)理雜志。國(guó)內(nèi)的１０多種護(hù)理雜志和兩種循證醫(yī)學(xué)雜志均已上網(wǎng)，要查找循證護(hù)理的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)比較方便。

　　臨床證據(jù)（Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ） 是由英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志出版，以在線和文字形式發(fā)行。每月更新１次，根據(jù)臨床具體問(wèn)題提供實(shí)用的證據(jù)或明確有無(wú)證據(jù)。網(wǎng)址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｃｏｍ。

　　循證護(hù)理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ）雜志為季刊，由英國(guó)皇家護(hù)士學(xué)院和英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志聯(lián)合主辦，是提供與護(hù)理相關(guān)的最好研究和最新證據(jù)的高質(zhì)量國(guó)際性雜志。網(wǎng)址：ｈｔｔｐ：／／ｅｂｎ．ｂｍｊｊｏｕｒｎａｌｓ．ｃｏｍ。

　　《循證醫(yī)學(xué)》（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｅｂｍ．ｃｎ）由廣東省循證醫(yī)學(xué)科研中心 、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院聯(lián)合主辦的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。該刊以廣大醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)療、教學(xué)、科研管理工作者為讀者對(duì)象，立足臨床醫(yī)學(xué)，介紹循證醫(yī)學(xué)的理念、方法及相關(guān)知識(shí)，探討符合中國(guó)國(guó)情的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。該刊以臨床實(shí)踐指導(dǎo)性為特色，設(shè)置的主要欄目有：快訊、述評(píng)、循證評(píng)價(jià)、論著、證據(jù)的尋求與評(píng)價(jià)、循證醫(yī)學(xué)中的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題、循證醫(yī)學(xué)理論方法研究、綜述與講座、臨床指引與共識(shí)、轉(zhuǎn)化性研究、循證病例討論等。

　　《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｉｌｉｂ．ｃｎ／Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ．Ａｒｔｉｃｌｅｓ／Ｒ．Ｒ１．ｚｇｘｚｙｘ．ｈｔｍｌ）是中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心的學(xué)術(shù)性刊物。以醫(yī)院臨床醫(yī)生和科研工作者、醫(yī)學(xué)院教師、衛(wèi)生管理干部、相關(guān)專業(yè)工作人員和醫(yī)學(xué)生及相關(guān)領(lǐng)域的研究生為讀者對(duì)象。內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的介紹、循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和衛(wèi)生決策中的應(yīng)用，循證醫(yī)學(xué)、臨床流行病學(xué)和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的方法學(xué)研究，，衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估和衛(wèi)生改革，加強(qiáng)衛(wèi)生研究能力、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)摘要、瑞典衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估摘要、國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)、讀者來(lái)信、循證醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集、循證醫(yī)學(xué)會(huì)訊及消息等。

３．５  重要網(wǎng)站

　�。裕瑁� Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ Ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ（喬安娜·伯格循證護(hù)理和產(chǎn)科協(xié)會(huì)），其網(wǎng)址為：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｏａｎｎａｂｒｉｇｇｓ．ｅｄｕ．ａｕ。該網(wǎng)站成立于１９９６年，是當(dāng)今國(guó)際上公認(rèn)的學(xué)術(shù)研究性網(wǎng)站，內(nèi)容包括介紹該學(xué)院及其相關(guān)合作學(xué)院、ＥＢＰ信息、操作信息網(wǎng)頁(yè)、操作規(guī)范及系統(tǒng)回顧。

　�。裕瑁� Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｙｏｒｋ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ-Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ（約克大學(xué)循證護(hù)理中心），其網(wǎng)址為：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｙｏｒｋ．ａｃ．ｕｋ．ｄｅｐｔｓ．ｂｓｔｄｃｅｎｔｅｒｓｅｖｉｄｅｎｃｅ ｅｖｉｎｔｒｏ．ｂｔｍ。該網(wǎng)站主要介紹教育、培訓(xùn)、健康調(diào)查和社區(qū)服務(wù)方面的信息，側(cè)重于護(hù)理人員培訓(xùn)的ＥＢＮ研究。

　　復(fù)旦大學(xué)Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ循證護(hù)理合作中心（ｈｔｔｐ：／／ｎｕｒｓｉｎｇ．ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ／ｘｚｚｘ／ｄｅｆａｕｌｔ．ｈｔｍ）是由復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院與澳大利亞Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ循證護(hù)理中心合作建設(shè)，依托復(fù)旦大學(xué)和Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ的資源優(yōu)勢(shì)，集教育、研究、實(shí)踐、傳播與文獻(xiàn)檢索服務(wù)于一體的研究中心。主頁(yè)上提供了三個(gè)主要欄目：循證護(hù)理實(shí)踐、循證教育和循證研究。循證護(hù)理實(shí)踐欄目旨在通過(guò)循證護(hù)理專題講座、循證護(hù)理培訓(xùn)以及優(yōu)秀循證護(hù)理出版物的推薦，促進(jìn)讀者對(duì)循證護(hù)理概念、意義和實(shí)踐方法的了解。循證教育欄目側(cè)重介紹循證護(hù)理研究的方法，如獲取信息資料的方法、開(kāi)展系統(tǒng)綜述以及Ｍｅｔａ分析的方法等。另外還介紹本中心以及Ｊｏａｎｎａ Ｂｒｉｇｇｓ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ中心開(kāi)展的研究項(xiàng)目，以供讀者查閱。循證研究欄目通過(guò)收集、整理并刊載部分循證護(hù)理實(shí)踐方面的文獻(xiàn)，為讀者提供一個(gè)了解循證護(hù)理實(shí)踐開(kāi)展現(xiàn)狀的平臺(tái)和一個(gè)相互交流、切磋的窗口。主頁(yè)流動(dòng)窗口的新聞快訊提供了國(guó)外循證護(hù)理的最新研究進(jìn)展，如“分級(jí)壓力襪在預(yù)防術(shù)后靜脈栓塞中的應(yīng)用”、“關(guān)于身體約束的實(shí)踐指南”、“術(shù)前剃毛對(duì)手術(shù)野感染的影響”。

　　循證護(hù)理是近十年來(lái)新興起的護(hù)理領(lǐng)域的革命，倡導(dǎo)一種科學(xué)證據(jù)支持的、客觀的護(hù)理思維、護(hù)理模式，引導(dǎo)護(hù)理工作者以科學(xué)、客觀的工具評(píng)價(jià)、查閱護(hù)理科研文獻(xiàn)，得出可靠的結(jié)論，建立規(guī)范的臨床護(hù)理工作流程，提高護(hù)理質(zhì)量，拓展科學(xué)的護(hù)理領(lǐng)域。循證護(hù)理研究的發(fā)展和繁榮需要依賴大量有說(shuō)服力的護(hù)理研究信息資源，循證護(hù)理的實(shí)施既需要大量的科學(xué)證據(jù)，也必須制作科學(xué)的證據(jù)，因而循證護(hù)理信息檢索能力的提高是關(guān)鍵。護(hù)理人員作為護(hù)理證據(jù)的使用者和制作者，必須一方面熟練掌握網(wǎng)絡(luò)循證護(hù)理信息資源的檢索技術(shù)，另一方面要熟練利用系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法和技術(shù)評(píng)價(jià)證據(jù)，并能按照循證護(hù)理要求制作證據(jù)。因此，加強(qiáng)循證護(hù)理信息資源的網(wǎng)絡(luò)獲取技術(shù)研究，不斷提高信息檢索能力和知識(shí)組織、信息管理能力，是循證護(hù)理對(duì)當(dāng)代護(hù)理人員的必然要求，也是循證護(hù)理能夠發(fā)展的重要前提。生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、搜索引擎、元搜索引擎、電子期刊、重要網(wǎng)站都是獲取循證護(hù)理信息資源的非常重要的途徑，傳授這些信息資源獲取的方式方法和技巧，是醫(yī)學(xué)信息人員的重要責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)人員的合作將有利于推動(dòng)循證護(hù)理實(shí)踐的開(kāi)展。

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　　李健康，夏 旭． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息檢索 ［Ｍ］． 深圳：海天出版社， ２００５：２４９－２５０．

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