隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化,房顫的發(fā)病率也在逐年提高。作為臨床上最常見的心律失常疾病之一,房顫對人們的生活和健康影響嚴(yán)重,其診斷與治療的研究也越來越受人們的重視。由于心電圖復(fù)雜多變,且P波識別難度較大,基于心房活動特征的房顫自動識別算法準(zhǔn)確率普遍不高。因此本文基于RR間期特征對房顫自動識別算法展開了研究。經(jīng)MIT-BIH心律失常數(shù)據(jù)庫驗(yàn)證,本文提出的改進(jìn)方法能提高陽性預(yù)測率和靈敏度,從而幫助醫(yī)生減少閱讀心電圖片段的數(shù)量,提高他們的工作效率和診斷準(zhǔn)確率。本文的主要研究內(nèi)容包括:（1）對R波識別算法展開研究。首先采用二階差分閾值法對R波進(jìn)行初篩。然后引入了指數(shù)移動平均（Exponential Moving Average,EMA）的方法驗(yàn)證初選出的R波,避免漏檢或多檢情況的發(fā)生。最后為提高檢測速度,設(shè)定一個窗口,跳過心臟功能不應(yīng)期的時(shí)間。（2）通過多次的實(shí)驗(yàn)和對比分析發(fā)現(xiàn),部分心電樣本中出現(xiàn)的負(fù)向S波、大T波和心率增大會影響R波識別的準(zhǔn)確率,基于這三點(diǎn),本文提出了相應(yīng)的改進(jìn)方法。出現(xiàn)很大的負(fù)向S波時(shí),峰值參數(shù)小于零,需將所有的心電數(shù)據(jù)加一個zero值,使心電圖整體上移。大T波的出現(xiàn)可能會被誤檢為... 

【文章來源】：湖北工業(yè)大學(xué)湖北省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

心肌細(xì)胞不應(yīng)期

湖北工業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文92.1.2心電信號的特征分析心電信號的隨機(jī)性較大，不同導(dǎo)聯(lián)采集到的心電信號波形也會有差異，但是正常心電圖的一個周期一般都由一個P波、一個QRS波群和一個T波組成，在T波之后，有時(shí)也會出現(xiàn)幅值較小的U波。在不同的波群之間是不同的過渡期，這些過渡期同心電信號的特征波形一樣具有生理學(xué)意義。每個波形和間期的細(xì)節(jié)如圖2.2所示。圖2.2正常心電圖P波：P波也被稱為心房除極波，其幅度很小，一般呈圓鈍形，有時(shí)也會出現(xiàn)微小的切跡，在不同導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)出的形態(tài)不同。因?yàn)樾呐K興奮的起始是由竇房結(jié)傳導(dǎo)至心房的，且P波反映的是左右心房的去極化過程，所以在一個心動周期中P波會首先出現(xiàn)。P波的電壓幅值一般不大于0.25mV[26]，時(shí)間寬度不大于0.11s。QRS波群：QRS波群的電位變化較大，由Q波、R波和S波組成，反映了左右心室的去極化過程。在心電圖中，首先出現(xiàn)的是波形方向向下的Q波，然后出現(xiàn)的是幅值最大的R波，這個階段形態(tài)變化很大，偶爾還會在波形的基線最低處或頂端出現(xiàn)頓挫或切跡現(xiàn)象，最后出現(xiàn)的是波形方向向下的S波。QRS波是一個心動周期中變化最劇烈的部分，但不一定會出現(xiàn)在每一個導(dǎo)聯(lián)中。對于健康的成年人，其心電圖中QRS波的時(shí)間寬度一般為0.08s左右。T波：T波在QRS波之后出現(xiàn)，反映了心室除極的過程，這個過程是比較快速的。其波形呈圓鈍形，方向與QRS波方向一致，時(shí)間寬度約為0.05s~0.25s，上升與下降部分一般不完全對稱，且上升部分一般比下降部分長。U波：U波一般見于V2和V3導(dǎo)聯(lián)，它出現(xiàn)在T波之后，反映的是心室后繼電位。其方向與T波方向一致，平均幅值電壓較低，僅為0.03mV，時(shí)間寬度也較小，約為0.02~0.04s。上升部分的U波一般較為陡峭，而下降部分的U波則較為

湖北工業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文11別和分類研究中一般將其分為以下三類：（1）陣發(fā)性房顫：陣發(fā)性房顫持續(xù)時(shí)間少于7天，且可以自動終止。（2）持續(xù)性房顫：持續(xù)性房顫不能自動終止，但患者可以通過藥物治療或電治療終止。（3）永久性房顫：永久性房顫是指無論通過何種手段都不能將其終止的房顫。房顫患者大多伴有器質(zhì)性心臟病變，最常見的是風(fēng)濕性二尖瓣病變、高血壓性心臟病和冠心玻也有一些房顫患者復(fù)發(fā)率較高，這些房顫患者通常病因不明確。在臨床上，病情輕微的房顫患者通常表現(xiàn)為心悸、心慌和胸悶，也有可能表現(xiàn)為無癥狀；病情嚴(yán)重的患者可能表現(xiàn)為心絞痛、急性心力衰竭或昏厥等，個別特別嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)急性肺水腫和腦血栓等癥狀。2.3房顫的表現(xiàn)特征房顫在心電圖中的表現(xiàn)特征如圖2.3所示。圖2.3房顫片段具體表現(xiàn)特征如下：（1）P波消失。由快速連續(xù)不規(guī)則的f波代替P波，f波即心房顫動波，頻率可達(dá)350~600次/min，其電壓幅值一般為0.05~0.50mV。這一特征是識別房顫的重要判據(jù)，但基于此特征分析時(shí)需要事先濾除各種噪聲的干擾，且就算是在同一患者的同一導(dǎo)聯(lián)上，不同時(shí)間所測得心電圖上的f波也是大小不等、形態(tài)不同、方向各異、間隔不勻的。（2）RR間期絕對不規(guī)則。房顫發(fā)生時(shí)，RR間期通常大于0.1s，心室率絕對不規(guī)則且明顯小于心房率，這是因?yàn)樾姆考雍芸焖�，不能全部下傳到心室，且其中的絕大部分在房室結(jié)發(fā)生了隱匿性傳導(dǎo)。未接受藥物治療的房顫患者的心室率大約為100-160次/min，但運(yùn)動狀態(tài)下或接受藥物治療后房室結(jié)的不應(yīng)期會縮短，心室率會加快；與此相反的是，洋地黃類藥物可以使房室結(jié)不應(yīng)期縮短，心室率

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本文編號：3016261