發(fā)布時間：2022-01-19 20:45

　　目的:構建基于物聯(lián)網(wǎng)技術的無紙化電子病案管理系統(tǒng),實現(xiàn)診療綜合信息數(shù)據(jù)的閉環(huán)管理。方法:采用瀏覽器與服務器（B/S）模式三層網(wǎng)絡架構、WindowsServer2019服務器操作系統(tǒng)和甲骨文系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫,使用物聯(lián)網(wǎng)射頻識別（RFID）、全球定位系統(tǒng)及激光掃描器等信息傳感設備,設置醫(yī)生工作、護理工作、病歷質(zhì)量與安全管理及病歷遠程借閱等功能模塊,設計基于物聯(lián)網(wǎng)技術的無紙化電子病案管理系統(tǒng),對管理系統(tǒng)上線兩年來的數(shù)據(jù)進行分析,對比使用前后無紙化率、病歷審查達標率和電子病歷查詢次數(shù)。結(jié)果:無紙化電子病案管理系統(tǒng)上線使用兩年共接收電子病案150 250份,無紙化率達85.67%,各類病歷用紙成本下降13%,病歷形式審查達標率由原來的89%提高到100%。無紙化電子病案管理系統(tǒng)使用后病案無紙化率、病歷形式審查達標率和電子病歷查詢次數(shù)較使用前明顯提高,其差異有統(tǒng)計學意義（x²=13.24,x²=9.45,x²=39.61;P<0.05）。結(jié)論:無紙化電子病案管理系統(tǒng)可實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)技術的醫(yī)療服務,解決患者就醫(yī)信息數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計和整合... 

【文章來源】：中國醫(yī)學裝備. 2020,17(09)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

電子病案信息全過程管理流程

采用瀏覽器與服務器(browser/server,B/S)模式的三層網(wǎng)絡架構，Windows Server 2019服務器操作系統(tǒng)，萬兆以太網(wǎng)，數(shù)據(jù)庫采用甲骨文系統(tǒng)。在網(wǎng)絡系統(tǒng)部署方案里專門設置以電子病案為核心的臨床信息系統(tǒng)服務器、證書頒發(fā)機構(certificate authority,CA)電子簽名管理服務器、時間戳服務器、醫(yī)院各種用戶終端機、病歷高拍儀和可移動手持設備等，全程無縫記錄患者就醫(yī)信息數(shù)據(jù)，采集、統(tǒng)計和整合數(shù)據(jù)保證一體化與同質(zhì)化，克服傳統(tǒng)病案管理的諸多問題，完成數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一及數(shù)據(jù)共享的一站式電子病案管理體系。無紙化電子病案管理系統(tǒng)人機對話良好，功能強大，病案錄入界面與實際工作的病案首頁完全一致。無紙化電子病案管理系統(tǒng)總體設計見圖2。2.2 主要技術設備

(3)時間戳服務器。時間戳服務器是采用國家授時中心(National Time Service Center,NTSC)的時間源，并同步時間守時系統(tǒng)的可信時間戳(time stamp authority,TSA)和時間監(jiān)控系統(tǒng)保證時間源的準確性。應用時間戳服務器對各類電子文檔進行時間統(tǒng)一管理，當用戶訪問電子病案管理系統(tǒng)時，系統(tǒng)身份識別功能要對用戶進行身份認證，若認證成功，系統(tǒng)對用戶的操作發(fā)起時間戳請求，時間戳服務器按照請求自動生成相應的時間戳數(shù)據(jù)，然后同用戶文件進行綁定，保證文件中關鍵信息的時間準確[7]。時間戳服務器工作架構見圖3。(4)病歷高拍儀和可移動客戶終端設備。電子病案管理系統(tǒng)工作原理為：通過掃碼槍掃描紙質(zhì)病歷上的信息，采集臨床數(shù)據(jù)報告通過高拍儀和移動客戶終端進行輸入和拍照，進而補充患者的語音、圖像、電子簽名以及PACS報告結(jié)果等，完成數(shù)據(jù)的整合處理，實現(xiàn)無縫數(shù)據(jù)管理。電子病案管理系統(tǒng)外設裝置見圖4。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]探討電子病歷檔案的互聯(lián)網(wǎng)管理[J]. 金燕玲,趙媛.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(21)
[2]無紙化電子病案系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J]. 劉琛璽,彭傳薇,蔡麗璇,張清霞,李天勝,吳櫻文.  中國數(shù)字醫(yī)學. 2018(08)
[3]物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)院信息化管理中的實際運用[J]. 王友羲.  電子技術與軟件工程. 2018(02)
[4]基于RFID技術的醫(yī)療設備質(zhì)量追溯系統(tǒng)設計及應用[J]. 羅偉,王凱.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2016(03)
[5]骨齡評測系統(tǒng)的設計及在生長發(fā)育異常人群中的臨床應用[J]. 羅偉,肖虎,云鵬,鄧開琴.  中國婦幼保健. 2014(29)



本文編號：3597532