摘　要：

摘　要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)醫(yī)療改革的重點(diǎn)之一，是解決我國(guó)衛(wèi)生資源有限、發(fā)展不平衡、看病難、看病貴的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生工作中建立健康檔案，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診等，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中非常重要的內(nèi)容。這些工作的開(kāi)展都要借助信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)才能實(shí)現(xiàn)，而暢通的網(wǎng)絡(luò)連接又是信息平臺(tái)的硬件基礎(chǔ)。因此，建立和完善社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化水平，是確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推行、發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

關(guān)鍵詞：

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)療　聯(lián)網(wǎng)方式選擇　移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用

     隨著社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)防病治病的認(rèn)識(shí)逐步深化，醫(yī)療保健從個(gè)體向群體轉(zhuǎn)變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，經(jīng)濟(jì)水平還不高，衛(wèi)生資源有限，且發(fā)展不平衡，更應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行簡(jiǎn)便技術(shù)，改善居民健康狀況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以全科醫(yī)療、預(yù)防保健為主，有以下顯著特點(diǎn)[1]：具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的；提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)；以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象；以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)；以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)為主，建立居民健康檔案；開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診。

　　以上特點(diǎn)，決定了社區(qū)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)有：內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，社區(qū)醫(yī)院地點(diǎn)分散，移動(dòng)辦公頻繁，醫(yī)療信息與上級(jí)醫(yī)療單位共享等特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，簡(jiǎn)要闡述社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部及外部的幾種聯(lián)網(wǎng)方式。

1　社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

　　社區(qū)醫(yī)院一般規(guī)模較小以全科醫(yī)療、預(yù)防保健為主。2006年衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》至少設(shè)有以下科室：

　　臨床科室：全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺(tái)）。

　　預(yù)防保健科室：預(yù)防接種室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、健康教育室。   

　　醫(yī)技及其他科室：檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

　　根據(jù)上述要求一所社區(qū)醫(yī)院信息終端數(shù)量一般在48點(diǎn)以?xún)?nèi)。結(jié)合局域網(wǎng)設(shè)計(jì)的實(shí)用、安全、經(jīng)濟(jì)、可擴(kuò)展、開(kāi)放互聯(lián)原則，可采用單層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，星形網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洹?/p>

    利用價(jià)格較便宜的非網(wǎng)管交換機(jī)組成業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。超五類(lèi)雙絞線(xiàn)綜合布線(xiàn)，可實(shí)現(xiàn)100兆帶寬到桌面。

    如果資金允許建議采用千兆三層交換機(jī)，這樣可以利用VLAN、ACL等技術(shù)，提高內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)性能；以六類(lèi)布線(xiàn)產(chǎn)品替換超五類(lèi)布線(xiàn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)千兆到桌面的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳輸速度，方便遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康檔案、醫(yī)學(xué)影像等較大傳輸應(yīng)用的開(kāi)展。目前，六類(lèi)布線(xiàn)產(chǎn)品已逐步替代超五類(lèi)產(chǎn)品，成為市場(chǎng)主流，六類(lèi)布線(xiàn)產(chǎn)品可提供高于超五類(lèi)2.5倍的帶寬及100 MHz時(shí)高于超五類(lèi)300％的PS ACR值，可全方位滿(mǎn)足不斷增長(zhǎng)的未來(lái)數(shù)據(jù)和視頻應(yīng)用的要求。六類(lèi)布線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)與五類(lèi)和超五類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)基本兼容，但需要注意的是六類(lèi)布線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)施工操作更嚴(yán)格更規(guī)范[2]。

2　社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的諸多鏈條中，不可缺失的一環(huán)是醫(yī)療信息共享和與大醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，即小病在社區(qū)，大病能往大醫(yī)院轉(zhuǎn)得上去，康復(fù)能從大醫(yī)院轉(zhuǎn)得回來(lái)。完善、暢通的信息平臺(tái)是實(shí)施這些環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)差距較大，大部分醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）[3]，和包括居民健康檔案在內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)各自為政。為實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)，就要完善社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)互連，這樣才能在兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立較完善的“雙向轉(zhuǎn)診信息管理系統(tǒng)”。根據(jù)不同要求及實(shí)際情況條件，，可分為以下三種實(shí)施方案。

　　2.1　通過(guò)敷設(shè)室外光纜直接連接

　　社區(qū)醫(yī)院一般比較分散，與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離較遠(yuǎn)，遠(yuǎn)超雙絞線(xiàn)和多模光纜(芯徑50或62.5μm）的傳輸距離，所以需要通過(guò)單模光纜（芯徑一般為9或10μm）實(shí)現(xiàn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的網(wǎng)絡(luò)連接。

　　光纜主要是由光導(dǎo)纖維和塑料保護(hù)套管及塑料外皮構(gòu)成。它是一定數(shù)量的光纖按照一定方式組成纜心，外包有護(hù)套，有的還包覆外護(hù)層，用以實(shí)現(xiàn)光信號(hào)傳輸?shù)囊环N通信線(xiàn)路，光纜內(nèi)沒(méi)有金、銀、銅、鋁等金屬傳導(dǎo)介質(zhì)。所以光纜除具有速度快，傳輸距離遠(yuǎn)的優(yōu)點(diǎn)，還具有高穩(wěn)定性、可靠性、抗腐蝕、耐高溫、無(wú)靜電和無(wú)輻射的特質(zhì)[4]。在100Mbps以至千兆的以太網(wǎng)中，單模光纖都可支持超過(guò)5000m的傳輸距離。通過(guò)光纜連接后，兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)異地同網(wǎng)，即所有網(wǎng)絡(luò)資源、信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)共享。

　　2.2　租用運(yùn)營(yíng)商線(xiàn)路

　　通過(guò)租用電信運(yùn)營(yíng)商（如電信、聯(lián)通、移動(dòng)等）已有線(xiàn)路（如SDH，E1，MSTP線(xiàn)路等）實(shí)現(xiàn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的網(wǎng)絡(luò)連接。使用效果與第1點(diǎn)中所屬單獨(dú)敷設(shè)光纜的效果類(lèi)似，這種連接方式一次性投入較小，施工難度低。但要向運(yùn)營(yíng)商按月繳納線(xiàn)路租用費(fèi)。租用費(fèi)用與線(xiàn)路連接方式、連接速度相關(guān)。線(xiàn)路連接速度越快租用費(fèi)用也越高。

　　2.3　VPN連接

　　VPN（Virtual Private Network，虛擬專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)）即依靠ISP(互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商)和其它NSP(網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供商)在公用網(wǎng)絡(luò)上建立一個(gè)私有通道并進(jìn)行加密的通訊方式。在虛擬專(zhuān)用網(wǎng)中，任意兩個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的連接并沒(méi)有傳統(tǒng)專(zhuān)網(wǎng)所需的端到端的物理鏈路，而是利用某種公眾網(wǎng)的資源動(dòng)態(tài)組成的。使用VPN時(shí)，只需雙方均連接普通Internet網(wǎng)，上級(jí)醫(yī)院通過(guò)設(shè)置自己的防火墻或路由器的相關(guān)VPN功能，社區(qū)醫(yī)院終端即可與上級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

　　VPN具有成本低，易于使用的特點(diǎn)。我院主要使用SSL協(xié)議建立VPN，與下屬社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。SSL(Secure Socket Layer)是Netscape公司設(shè)計(jì)的主要用于web的安全傳輸協(xié)議。SSL被設(shè)計(jì)為使用TCP提供一個(gè)可靠的端到端的安全服務(wù)，它不是一個(gè)單一的協(xié)議，而是由多個(gè)協(xié)議組成，包括SSL記錄協(xié)議(SSL Record Protoc01)、SSL握手協(xié)議(SSL Handshake．Protoc01)、SSL修改密文規(guī)約協(xié)議(SSL Change Cipher Spec Protoc01)、SSL警告協(xié)議(SSL Alert Protoc01) [5]，這樣可確保數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)上之傳輸過(guò)程中不會(huì)被截取及竊聽(tīng)。在實(shí)際使用中，首先啟用防火墻中的SSL相關(guān)功能，設(shè)置登陸端口號(hào)。設(shè)置本地用戶(hù)并設(shè)置密碼，為這些用戶(hù)建立專(zhuān)用SSL VPN組，為這個(gè)組啟動(dòng)SSL-VPN通道服務(wù)，劃分IP地址范圍，啟用Web應(yīng)用。這樣設(shè)置完防火墻后，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用戶(hù)可以使用防火墻自帶的VPN連接程序，只需在客戶(hù)端連接程序中輸入提前在防火墻中建立的VPN賬號(hào)、密碼即可實(shí)現(xiàn)VPN連接；因?yàn)殚_(kāi)啟了Web應(yīng)用，也可使用基于HTTPS協(xié)議的瀏覽器建立VPN連接，HTTPS也是由Netscape開(kāi)發(fā)并內(nèi)置于其瀏覽器中，用于對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行壓縮和解壓操作，并返回網(wǎng)絡(luò)上傳送回的結(jié)果。HTTPS實(shí)際上應(yīng)用了SSL作為HTTP應(yīng)用層的子層。HTTPS使用的端口為443，而不是象HTTP那樣使用端口80來(lái)和TCP/IP進(jìn)行通信。使用方法與自帶VPN連接程序類(lèi)似，也使用防火墻上設(shè)置好的用戶(hù)名、密碼登陸，但使用中要注意該Web界面不能關(guān)閉，一旦關(guān)閉就斷開(kāi)了VPN連接，需要重新登陸才能再使用。

　　其他應(yīng)用廣泛的VPN隧道協(xié)議還有：PPTP、L2TP和IPSec等，其中PPTP和L2TP協(xié)議工作在OSI模型的第二層，又稱(chēng)為二層隧道協(xié)議；IPSec是第三層隧道協(xié)議。VPN能夠讓遠(yuǎn)程使用者利用本地可用的高速寬帶網(wǎng)連接（如DSL、有線(xiàn)電視網(wǎng)絡(luò)或者WiFi網(wǎng)絡(luò)）連接到醫(yī)院HIS系統(tǒng)。VPN能提供高水平的安全，使用高級(jí)的加密和身份識(shí)別協(xié)議保護(hù)數(shù)據(jù)避免受到窺探，阻止數(shù)據(jù)竊賊和其他非授權(quán)用戶(hù)接觸這種數(shù)據(jù)。但使用者不能直接控制基于互聯(lián)網(wǎng)的VPN的可靠性和性能。使用者必須依靠提供VPN的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商保證服務(wù)的運(yùn)行。這個(gè)因素使企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商簽署一個(gè)服務(wù)級(jí)協(xié)議非常重要，要簽署一個(gè)保證各種性能指標(biāo)的協(xié)議。VPN也有其他不足之處，如：創(chuàng)建和部署VPN線(xiàn)路并不容易；不同廠商的VPN產(chǎn)品和解決方案總是不兼容的；當(dāng)使用無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)接入時(shí)，VPN有安全風(fēng)險(xiǎn)等。以上三種網(wǎng)絡(luò)連接方式的優(yōu)缺點(diǎn)如表1所示。

特點(diǎn)

光纜連接

租用運(yùn)營(yíng)商線(xiàn)路

VPN連接

初期投入

大，需要購(gòu)買(mǎi)光纜，負(fù)擔(dān)管線(xiàn)施工費(fèi)用

適中，只需購(gòu)買(mǎi)協(xié)議轉(zhuǎn)換器

長(zhǎng)期投入

很少，一旦建成，使用中極穩(wěn)定，幾乎不用維護(hù)

較高，每月需向運(yùn)營(yíng)商繳納租用費(fèi)，且與連接速度成正比，速度越快，費(fèi)用越高

施工難度

大，需要較大規(guī)模的管線(xiàn)施工，對(duì)已經(jīng)成型的社區(qū)實(shí)現(xiàn)難度較大

不需使用方施工，運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)線(xiàn)路敷設(shè)，設(shè)備調(diào)試連接等工作

不需施工，只要對(duì)路由器或防火墻做相應(yīng)設(shè)置即可

調(diào)試難度

簡(jiǎn)單，連接設(shè)備需要配置的地方極少。

簡(jiǎn)單，運(yùn)營(yíng)商負(fù)責(zé)，

連接速度

高速，可實(shí)現(xiàn)千兆互連，與局域網(wǎng)內(nèi)使用無(wú)差別

速度受租用線(xiàn)路的限制，且與租用費(fèi)用成正比

2.048Mbit/s

安全性

物理連接，安全性高

安全性高。

穩(wěn)定性

物理連接，穩(wěn)定性很高

受運(yùn)營(yíng)商線(xiàn)路影響。一旦運(yùn)營(yíng)商設(shè)備調(diào)整或故障會(huì)影響連接狀態(tài)

移動(dòng)性

必須重新敷設(shè)光纜，重新施工，移動(dòng)性很差

必須重新向運(yùn)營(yíng)商申請(qǐng)，實(shí)施需要一定周期，移動(dòng)性較差

表1　三種連接方式各自?xún)?yōu)缺點(diǎn)

資料來(lái)源：根據(jù)資料整理自繪

　　從上表可以看出三種連接方式各有所長(zhǎng)。如傳輸數(shù)據(jù)較大，需要高速網(wǎng)絡(luò)連接，則光纜連接應(yīng)首先考慮；如對(duì)移動(dòng)辦公要求更高，則應(yīng)首先考慮VPN連接方式；如希望前期投入較少，實(shí)現(xiàn)容易，則可以考慮租用運(yùn)營(yíng)商點(diǎn)對(duì)點(diǎn)鏈路。從資金投入角度講，VPN最為經(jīng)濟(jì)，只需每月繳納Internet網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)，即可實(shí)現(xiàn)連接；光纜連接由于前期需要大規(guī)模施工，敷設(shè)線(xiàn)纜，故一次性投入較多，但后期維護(hù)投入很少，使用期間很少出現(xiàn)故障；租用線(xiàn)路與光纜連接相反，初期投入少，后期費(fèi)用會(huì)累積增加，且租用線(xiàn)路速度越快，需支付的租金越多。根據(jù)三種方式不同特性，結(jié)合實(shí)際情況可采用混合配置并建立備用線(xiàn)路連接。

　　例如：新建大型社區(qū)，具備施工條件，科室較多，且醫(yī)療系統(tǒng)全面，PACS（醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)Picture Archiving and Communication Systems)，CIS（臨床信息系統(tǒng)Clinical Information System）、RIS（放射學(xué)信息系統(tǒng)Radiology Information System)、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)Hospital Information System）、LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)Laboratory Information System）等需要大數(shù)據(jù)傳輸?shù)南到y(tǒng)應(yīng)用頻繁。這樣情況的社區(qū)醫(yī)院可采用光纜直接連接方式，一次性投入，保證以后信息系統(tǒng)長(zhǎng)期使用中的穩(wěn)定和高速度；在距離較遠(yuǎn)，不具備施工條件，但對(duì)連接的速度和穩(wěn)定性有一定要求的社區(qū)，可采用向運(yùn)行商租用線(xiàn)路的方式。在具體使用過(guò)程中我們遇到過(guò)運(yùn)行商線(xiàn)路故障，造成較長(zhǎng)時(shí)間網(wǎng)絡(luò)中斷的事故，所以應(yīng)為這種方案找一種備用連接方式，VPN的特點(diǎn)正可以勝任此備用連接工作。配置調(diào)試VPN成功后，在租用線(xiàn)路故障的時(shí)候，啟動(dòng)VPN連接，雖然速度和穩(wěn)定性都不如租用線(xiàn)路，但可解燃眉之急；在距離較遠(yuǎn)，業(yè)務(wù)較少，對(duì)連接速度和穩(wěn)定性要求不很高的社區(qū)可采用VPN連接方式。

　　總之，各種連接方式以滿(mǎn)足業(yè)務(wù)需求為最終目的，結(jié)合自身特點(diǎn)及經(jīng)費(fèi)情況決定。

3　社區(qū)醫(yī)療中移動(dòng)連接的應(yīng)用

　　社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中還包括：建立家庭和個(gè)人的健康檔案；完善病案信息；建立網(wǎng)絡(luò)呼叫系統(tǒng)和遠(yuǎn)程保健咨詢(xún)系統(tǒng)等。以上這些內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員上門(mén)走訪、出診，建立健康檔案并實(shí)時(shí)更新。目前，第三代移動(dòng)通信（3G）的網(wǎng)絡(luò)覆蓋和VPN技術(shù)，為移動(dòng)社區(qū)醫(yī)療活動(dòng)提供了聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)。3G是英文3rd Generation的縮寫(xiě)，即第三代移動(dòng)通信技術(shù)，是指支持高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆涓C移動(dòng)通訊技術(shù)。3G存在3種標(biāo)準(zhǔn)：CDMA2000、WCDMA、TD-SCDMA。3G網(wǎng)絡(luò)下行速度峰值理論可達(dá)2.8或3.6Mbit/s，上行速度峰值也可達(dá)384kbit/s。即使在室內(nèi)或移動(dòng)中使用，速率一般也在幾百kbps以上。因此，3G服務(wù)能夠同時(shí)傳送醫(yī)學(xué)影像、聲音及數(shù)據(jù)信息。3G技術(shù)在醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用日漸廣泛，已有醫(yī)院依靠3G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，遠(yuǎn)程PACS系統(tǒng)傳輸，無(wú)線(xiàn)護(hù)理信息系統(tǒng)，無(wú)線(xiàn)醫(yī)生站系統(tǒng)等[6]。

　　為出診的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員配置筆記本電腦、平板電腦等移動(dòng)HIS終端，通過(guò)3G網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)醫(yī)院建立VPN連接，即可在上門(mén)走訪或出診中，實(shí)時(shí)完成健康檔案的建立、更新，過(guò)往醫(yī)療信息調(diào)取等工作。如軟件條件允許甚至可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。傳回的醫(yī)療信息可通過(guò)社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院間的網(wǎng)絡(luò)連接實(shí)現(xiàn)病案信息無(wú)縫對(duì)接[7]。具體實(shí)施方法和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)VPN方式與上級(jí)醫(yī)療單位聯(lián)網(wǎng)方式類(lèi)似，充分發(fā)揮了VPN聯(lián)網(wǎng)方式的移動(dòng)性、靈活性和安全性。再通過(guò)衛(wèi)生局建立的醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)，不但可以使該區(qū)域內(nèi)病人的病歷信息在這些醫(yī)院內(nèi)共享，通過(guò)公用3G網(wǎng)絡(luò)可以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療病歷資源共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一存儲(chǔ)和管理，降低區(qū)域內(nèi)醫(yī)療成本，并且在一定程度平衡了醫(yī)療資源。

4　結(jié)語(yǔ)

　　醫(yī)療信息化是個(gè)綜合復(fù)雜的工程，而建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化這一工程的重要硬件基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建立網(wǎng)絡(luò)時(shí)要結(jié)合實(shí)際情況選擇快速、高效、成本低廉、適合自身情況的網(wǎng)絡(luò)連接方式。

本文編號(hào)：14986