本文關(guān)鍵詞：健康保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)對(duì)參保者急診服務(wù)利用影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的描述和分析不同健康保險(xiǎn)計(jì)劃中急診費(fèi)用分擔(dān)對(duì)參保者急診服務(wù)利用的直接影響以及藥品費(fèi)用分擔(dān)對(duì)參保者急診服務(wù)利用的間接影響。方法計(jì)算機(jī)檢索18個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)(包括循證類、衛(wèi)生類、經(jīng)濟(jì)類及社會(huì)類等),2個(gè)灰色文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和Google搜索引擎,檢索時(shí)限均為2011年6月21日至9月19日。由2位研究者根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)和提取資料,如遇分歧則討論解決或交由第三人裁定。而后采用主題分析法,描述費(fèi)用分擔(dān)對(duì)急診利用的直接和間接影響,并分析其副作用。結(jié)果①最終納入22篇文獻(xiàn)。其中13篇文獻(xiàn)描述了急診費(fèi)用分擔(dān)直接引起的參保者急診利用變化,9篇文獻(xiàn)描述了藥品費(fèi)用分擔(dān)間接引起的參保者急診利用變化,主要涉及5類健康保險(xiǎn)計(jì)劃。②急診服務(wù)利用對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)具有反應(yīng)性,共付比例增加時(shí),急診服務(wù)利用降低,反之亦然。藥品共付增加會(huì)影響基本藥物利用,引起急診利用增加;而急診共付增加,會(huì)降低急診不合理利用,不會(huì)降低合理利用。結(jié)論對(duì)于參保者,藥品共付增加,會(huì)導(dǎo)致急診利用增加等不良事件;而急診共付增加,急診合理利用未降低,無(wú)不良事件產(chǎn)生。對(duì)于非參保者,費(fèi)用分擔(dān)影響尚有待研究。本系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果提示,可根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、居民收入等,適當(dāng)引入急診自付,但藥品自付比例的確定應(yīng)慎重。
【作者單位】： 山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心·衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 費(fèi)用分擔(dān) 共付 急診 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【基金】：世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生政策與系統(tǒng)研究聯(lián)盟資助(編號(hào):CSR11)
【分類號(hào)】：R197.1
【正文快照】： 隨著醫(yī)療費(fèi)用的迅速增長(zhǎng),各國(guó)都在采取不同措施進(jìn)行控制,其中醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用分擔(dān)(costsharing)被認(rèn)為是控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的有效途徑之一[1-3]。在醫(yī)療保險(xiǎn)中增加患者費(fèi)用的自付比例,有利于激發(fā)患者的費(fèi)用意識(shí),促使患者做出理性選擇,合理利用衛(wèi)生服務(wù)[4,5]。而費(fèi)用分擔(dān)可同時(shí)

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1 汪唯;彭曉明;孫俊如;陳金華;劉艷慧;葉文彬;;廣東地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題和對(duì)策[A];農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展研討會(huì)論文集[C];2006年

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3 記者 湯玲 通訊員 王莉;衛(wèi)生部門著力解決農(nóng)民“看病難”[N];蚌埠日?qǐng)?bào);2006年

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10 關(guān)志強(qiáng)（作者系勞動(dòng)和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)研究所醫(yī)療保險(xiǎn)室主任）;醫(yī)保之外誰(shuí)能承擔(dān)減負(fù)重任[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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5 程向前;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)用控制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

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