中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引治療自發(fā)性氣胸的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析
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【摘要】:目的評(píng)價(jià)中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引行胸腔閉式引流術(shù)治療自發(fā)性氣胸的臨床療效。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、OVID、CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫、超星數(shù)字圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CMB)以及百度和Google搜索引擎,納入中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引與傳統(tǒng)胸腔閉式引流比較治療自發(fā)性氣胸的RCT,檢索日期從每個(gè)數(shù)據(jù)庫建庫至2014年9月15日。由兩名研究者嚴(yán)格按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,依據(jù)Cochrane協(xié)助網(wǎng)提供的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量及偏倚風(fēng)險(xiǎn),采用RevMan5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果納入18篇文獻(xiàn)共1 549例患者,中心靜脈導(dǎo)管組與傳統(tǒng)胸腔閉式引流組相比較肺復(fù)張時(shí)間[SMD=0.01,95%CI(-0.23,0.25),P0.95]、住院時(shí)間[SMD=-0.42,95%CI(-1.81,0.97),P=0.55]、治愈率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.07]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并發(fā)癥發(fā)生率_RR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P0.000 01]中心靜脈導(dǎo)管組低于傳統(tǒng)胸腔閉式引流組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中心靜脈導(dǎo)管聯(lián)合負(fù)壓吸引行胸腔閉式引流術(shù)是一種簡(jiǎn)便、安全的方法。但由于本研究納入的文獻(xiàn)質(zhì)量不高個(gè)別文獻(xiàn)樣本量較小,尚需大樣本高質(zhì)量的臨床RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。
【作者單位】: 襄陽市中心醫(yī)院胸外科;襄陽市中心醫(yī)院骨科;新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科;廣元市第一人民醫(yī)院胸外科;
【關(guān)鍵詞】: 中心靜脈導(dǎo)管 自發(fā)性氣胸 胸腔閉式引流 系統(tǒng)評(píng)價(jià) Meta分析
【分類號(hào)】:R561.4
【正文快照】: 自發(fā)性氣胸為胸外科最常見的急癥之一,分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性是指氣胸發(fā)生于不伴有肺部基礎(chǔ)疾病的健康人,繼發(fā)性是指患者氣胸發(fā)生時(shí)伴有肺部基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺大泡等[1-2]。治療自發(fā)性氣胸最常用的方法是胸腔閉式引流[3]。傳統(tǒng)胸腔閉式引流采用胸壁
【參考文獻(xiàn)】
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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
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4 李明偉;趙U,
本文編號(hào):739439
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