隨著醫(yī)療信息化的發(fā)展,各類醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部產(chǎn)生了大量的醫(yī)療數(shù)據(jù),提高數(shù)據(jù)的可及性已經(jīng)成為醫(yī)療數(shù)據(jù)有效利用的瓶頸問題。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)訪問機制主要包括提供數(shù)據(jù)視圖或備份、定制開發(fā)接口等,存在著開發(fā)成本高、數(shù)據(jù)可理解性差、靈活性差等問題。openEHR多層建模方法為實現(xiàn)高度靈活且易于用戶理解的數(shù)據(jù)訪問機制提供了可能,但目前基于openEHR的AQL、數(shù)據(jù)接口等數(shù)據(jù)訪問機制依舊存在學習成本高、模型不適用等缺陷。針對上述問題,本論文提出了一種基于openEHR Composition模型的醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問機制,可有效降低開發(fā)成本,具備靈活性、數(shù)據(jù)可理解性等特點。本論文的主要工作包括:1.調(diào)研傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)訪問機制現(xiàn)狀,以及基于openEHR的數(shù)據(jù)訪問機制現(xiàn)狀,分析存在的問題;剖析了 openEHR多層建模方法以及openEHR Composition模型;在此基礎(chǔ)上,對基于openEHR的數(shù)據(jù)訪問機制進行總結(jié)。2.提出了基于openEHR Composition模型的醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問機制設(shè)計方案,采用模型驅(qū)動的設(shè)計與開發(fā)方法,研究并實現(xiàn)了基于openEHR Composition模型的醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問機制,包括:基于o... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．２標準接口開發(fā)流程??第三種方式是根據(jù)需求提供相應(yīng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)的視圖或數(shù)據(jù)庫備份，該方式執(zhí)行過程如??

圖ｌ．ｉ定制開發(fā)接口??第二種方式是提供標準、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口，開發(fā)人員基于醫(yī)療規(guī)范，并與臨床專家進??行溝通，整理成接口文檔，然后基于文檔開發(fā)出相應(yīng)接口，如圖１．２所示。這是種單層建??模的開發(fā)方式，即在開發(fā)過程中，將醫(yī)療臨床相關(guān)信息與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)類型等軟件開發(fā)相關(guān)信??息同時表達。這些接口通常是由開發(fā)人員基于醫(yī)療規(guī)范開發(fā)完成。由于是早已開發(fā)完成的，??所以當數(shù)據(jù)需求方提出新的需求時，數(shù)據(jù)管理人員無需再次開發(fā)部署，而是直接提供數(shù)據(jù)??接口即可；由于是根據(jù)醫(yī)療規(guī)范進行開發(fā)的數(shù)據(jù)接口，所以返回的數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，字段名稱??也都具有較高的可理解性。然而這種標準、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口往往會造成返回的數(shù)據(jù)不能完??全符合用戶需求。一種情況是返回的數(shù)據(jù)過多造成數(shù)據(jù)冗余；還有情況是數(shù)據(jù)接口可能無??法匹配數(shù)據(jù)需求方的查詢條件，無法滿足數(shù)據(jù)查詢需求。因此，這類標準、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接??口缺乏靈活性，不能很好地適應(yīng)復(fù)雜靈活的數(shù)據(jù)需求。??根據(jù)醫(yī)療規(guī)范＿卜接口文檔，＿卜開發(fā)標準、

圖２．１?ｏｐｅｎＥＨＲ兩層建模［４８］??ｏｐｅｎＥＨＲ規(guī)范提出了多層建模，將醫(yī)療領(lǐng)域知識從具體的臨床信息中分離出來，通過??參考模型和原型模型來表達醫(yī)療知識，如圖２．１所示。參考模型是對信息系統(tǒng)中穩(wěn)定不變??的概念進行建模，包括對數(shù)據(jù)類型和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)等進行建模。領(lǐng)域知識模型包括原型和模板，??原型通過對參考模型添加語義，來定義醫(yī)療概念；模板通過對原型進行定制，滿足實際需??求。通過參考模型與領(lǐng)域知識模型的分離，有效地降低了信息系統(tǒng)對領(lǐng)域知識的依賴程度，??使基于叩ｅｎＥＨＲ的系統(tǒng)能適應(yīng)領(lǐng)域知識的變化，具有可復(fù)用、可擴展、易維護等特點［４７］。??通過對以上多層建模方法的分析，可以使用ｏｐｅｎＥＨＲ規(guī)范中參考模型層和領(lǐng)域知識??層的模型，作為構(gòu)建數(shù)據(jù)訪問機制和驅(qū)動訪問服務(wù)的模型。訪問機制開發(fā)人員根據(jù)參考模??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]一種可擴展的臨床數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 王菲菲.浙江大學 2017
[2]基于openEHR的臨床數(shù)據(jù)中心設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 劉駿健.浙江大學 2016
[3]數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療費用數(shù)據(jù)中的應(yīng)用研究[D]. 張凱.北京郵電大學 2015
[4]基于OpenEHR的糖尿病并發(fā)癥挖掘研究與應(yīng)用[D]. 趙劍東.浙江大學 2015
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[6]基于OpenEHR的體檢ECG等數(shù)據(jù)接口的研究與初步應(yīng)用[D]. 余長春.浙江大學 2014



本文編號：3524244