發(fā)布時(shí)間：2020-11-06 07:16

　　 隨著麻醉學(xué)的不斷發(fā)展,各種不同的麻醉深度監(jiān)測技術(shù)方案運(yùn)用到臨床監(jiān)護(hù)環(huán)境中,作為其中之一的腦電雙頻指數(shù)(Bispectral Index,簡稱BIS)監(jiān)測方案得到比較廣泛的使用,在高端病人監(jiān)護(hù)儀中已成為標(biāo)準(zhǔn)配置選項(xiàng)。至目前,為基礎(chǔ)醫(yī)療方案設(shè)計(jì)的病人監(jiān)護(hù)儀也開始引入麻醉深度監(jiān)測這一功能模塊,在監(jiān)護(hù)參數(shù)中增加麻醉深度指數(shù),減少專用設(shè)備的使用,有利于減少患者臨床監(jiān)護(hù)的支出,推出的病人監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品在市場中的競爭力水平也會(huì)提升到一個(gè)新的層級(jí)。本文根據(jù)麻醉深度監(jiān)測的相關(guān)臨床需求,參考市場部門的調(diào)研情況,研究病人監(jiān)護(hù)儀的麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)。監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品的架構(gòu)基于ARM嵌入式系統(tǒng)開發(fā)平臺(tái),監(jiān)護(hù)儀通過插件盒適配器與BIS設(shè)備模塊連接,模塊通信使用RS232串口協(xié)議。它的軟件部分,底層為Linux板級(jí)支持包,應(yīng)用程序使用C++語言開發(fā)。病人監(jiān)護(hù)儀的整體軟件架構(gòu)基于模塊化設(shè)計(jì),麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)作為病人監(jiān)護(hù)儀的一個(gè)子系統(tǒng)來設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。依照產(chǎn)品的實(shí)際需求和用戶交互的復(fù)雜度,系統(tǒng)用戶界面(User Interface,簡稱UI)部分使用Fast Light Tool Kit(FLTK)圖形用戶接口(Graphical User Interface,簡稱GUI)框架,在應(yīng)用層用戶接口實(shí)現(xiàn)時(shí),通過基于FLTK自定義Drawing Tool Kit(DTK)控件的刷新機(jī)制,實(shí)現(xiàn)用戶界面的顯示和刷新,比如趨勢圖、波形圖等;使用通道區(qū)和參數(shù)區(qū)分別刷新實(shí)時(shí)的腦電雙頻指數(shù)趨勢圖、腦電圖(electroencephalogram,簡稱EEG)波形以及與腦電雙頻指數(shù)相關(guān)聯(lián)的各個(gè)參數(shù)值。通過使用該系統(tǒng),麻醉醫(yī)師通過觀測監(jiān)護(hù)的腦電雙頻指數(shù)的實(shí)時(shí)測量值、趨勢圖以及報(bào)警視聽信號(hào)來判斷前病人麻醉狀態(tài),更有信心、更精準(zhǔn)、更安全地實(shí)現(xiàn)他們預(yù)定的治療計(jì)劃。麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)作為病人監(jiān)護(hù)儀的子系統(tǒng),為監(jiān)護(hù)病人的臨床麻醉時(shí)清醒狀態(tài)提供了更有效的參考。病人監(jiān)護(hù)儀的麻醉深度監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),是對病人監(jiān)護(hù)功能參數(shù)的擴(kuò)展,更有效地滿足臨床對麻醉深度監(jiān)測的需求,為病人提供更高質(zhì)量的監(jiān)護(hù),減少用藥量,增加麻醉手術(shù)后蘇醒的機(jī)會(huì),同時(shí)也帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益。
【學(xué)位單位】：哈爾濱工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：TP311.52;TP274
【部分圖文】：

圖 1 - 1 BIS 值與麻醉深度的對照酚、咪達(dá)唑侖和七氟烷誘發(fā)麻醉[31][32]的情況下可極好地IS 指數(shù)與響應(yīng)水平有著良好的聯(lián)系。BIS 指數(shù)作為一項(xiàng)項(xiàng)研究中表明，它可以有效降低手術(shù)過程中患者知曉的研究現(xiàn)狀人監(jiān)護(hù)儀支持麻醉深度監(jiān)測功能，目前國內(nèi)還沒有公司案，在國外品牌占據(jù)中高端市場的情況下，國產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀不多。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，麻醉深度監(jiān)測的技術(shù)成熟公司都還是選擇使用國外的解決方案，通過將麻醉深度而這現(xiàn)功能的支持。對于面向基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案的經(jīng)濟(jì)開始支持對病人麻醉深度相關(guān)的指數(shù)的監(jiān)測。作為面向基礎(chǔ)醫(yī)療方向所研發(fā)的多參數(shù)病人監(jiān)護(hù)儀，主合考慮各個(gè)方面，尤其是考慮集成方案的成本，產(chǎn)品的種主要監(jiān)測手段的比較，它們各有相應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)或缺點(diǎn)，

一切需求都要以保證產(chǎn)品質(zhì)量為前提，保證測量的精確性和運(yùn)行的定性。對于實(shí)現(xiàn)病人監(jiān)護(hù)儀的麻醉深度監(jiān)測功能的子系統(tǒng)，通過綜合分析分為以下的幾大功能模塊。.1.1 通信協(xié)議解析BIS 設(shè)備作為實(shí)現(xiàn)的麻醉深度監(jiān)測功能的關(guān)鍵模塊，實(shí)現(xiàn)傳感器的采集，以及算法處理，然后把實(shí)時(shí)監(jiān)測結(jié)果，使用模塊通信協(xié)議作數(shù)據(jù)封裝，紅外板發(fā)到病人監(jiān)護(hù)儀主機(jī)。由于 Covidien 公司所提供的設(shè)備模塊不能直入多參數(shù)病人監(jiān)護(hù)儀的插件槽中，需要增加接口適配器(連接插件盒)來實(shí)據(jù)通信的硬件鏈路的連接。參數(shù)功能模塊的數(shù)據(jù)在通過紅外通信板組裝后過高速 UART 串行總線發(fā)送到到主機(jī)系統(tǒng)中。主機(jī)應(yīng)用層軟件使用通信協(xié)議來解析通過高速串口接收從紅外板發(fā)出的包，然后再做下一步數(shù)據(jù)的處理。協(xié)議解析實(shí)現(xiàn)的效率直接影響到監(jiān)護(hù)主據(jù)處理的性能。監(jiān)護(hù)儀主機(jī)與設(shè)備模塊之間的雙向通信，使用串行協(xié)議來，例如模塊連接的初始化過程需要發(fā)送命令和接收消息，這些都需要使用解析來完成，主要內(nèi)容如圖 2-1 所示用例所示。

哈爾濱工業(yè)大學(xué)工程碩士學(xué)位論文2.1.2 數(shù)據(jù)管理分析控制當(dāng)模塊接入監(jiān)護(hù)儀主機(jī)后，在模塊通信連接的初始化成功之前，先通過如圖 2-2 所示的用例圖的初始化過程。初始化成功后，系統(tǒng)接收模塊的數(shù)據(jù)流，模塊每秒向主機(jī)發(fā)送一次模塊的狀態(tài)數(shù)據(jù)，多次波形數(shù)據(jù)等，主機(jī)軟件通過所維護(hù)的連接狀態(tài)來不斷檢測當(dāng)前的狀態(tài)標(biāo)記，并依據(jù)狀態(tài)來確認(rèn)數(shù)據(jù)的處理方式。
【參考文獻(xiàn)】

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