【摘要】：隨著人民生活水平的不斷提高和生活方式的改變,我國冠心病發(fā)病率逐年提高。由于心臟介入術(shù)具有創(chuàng)傷小、治療效果顯著等特點,且患者恢復(fù)快,所以在治療冠心病方面應(yīng)用日益廣泛。大量臨床經(jīng)驗表明手術(shù)的成功實施關(guān)鍵在于器械的選型與應(yīng)用。然而,傳統(tǒng)的心臟介入術(shù)的器械選型方案大多依據(jù)于醫(yī)生個人的臨床經(jīng)驗,不利于診療知識的系統(tǒng)化與傳承。為此,針對我國冠心病現(xiàn)狀,進行心臟介入術(shù)計算機輔助方法的研究,不僅有利于知識的組織還可以為醫(yī)生提供有效的器械型號參考,對提高心臟介入手術(shù)的效率具有重要意義。本文結(jié)合心臟介入治療領(lǐng)域的特點,在專家系統(tǒng)及模糊邏輯相關(guān)理論的基礎(chǔ)上,設(shè)計研究了心臟介入術(shù)器械輔助選型方法,并設(shè)計、開發(fā)了原型系統(tǒng)。首先,通過分析不同知識表示法的基本形式和優(yōu)缺點,針對具有復(fù)雜性、模糊性的醫(yī)學(xué)知識描述,提出了一種結(jié)合產(chǎn)生式與框架表示法的知識表示方法。然后,重點對推理方法進行了研究,結(jié)合案例推理技術(shù)、模糊推理技術(shù)和規(guī)則推理技術(shù),利用它們之間的互補關(guān)系,將CBR、RBR、FBR三種推理綜合進行問題求解。對案例檢索方法,采用知識導(dǎo)引和最近鄰混合搜索法,先根據(jù)知識導(dǎo)引法針對案例集檢索出候選案例集,再利用最近鄰法在候選案例中匹配計算出最相似案例,避免了單獨采用最近鄰法的不足,提高了案例檢索效率。推理基于多規(guī)則多輸入推理模型,采取正向推理與不確定推理的控制策略�；谄ヅ涠韧评硭惴ㄟM行案例相似度推理,并在推理中引入模糊隸屬度等概念對用戶輸入的血管特征參數(shù)進行數(shù)值表示,最終推導(dǎo)出綜合貼近度指標(biāo)值并輸出選型結(jié)論。最后,在上述研究的基礎(chǔ)上,設(shè)計并開發(fā)了心臟介入術(shù)器械輔助選型系統(tǒng),包括用戶登陸模塊、推理模塊和知識庫管理模塊。系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫SQL Server建立知識庫,在VC++軟件編程環(huán)境進行了系統(tǒng)框架搭建,實現(xiàn)了系統(tǒng)交互頁面、模糊推理和知識庫的維護功能。經(jīng)實驗驗證分析,系統(tǒng)能夠合理組織、擴充選型知識并量化輸出推導(dǎo)結(jié)果,達到了輔助心臟介入醫(yī)生進行器械選型的效果。
【學(xué)位授予單位】：西安工業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：TP311.52;R54
【圖文】：

圖 1.2 2016 年中國各省市（部分）百萬病例數(shù)入術(shù)器械狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)（Coronary Stent Implantation，CASI），被認為是 PCI 最重之一，冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)擴大了 PTCA 的使用范圍，明顯降低了 PTCA 術(shù)窄概率，改善了它的安全性和遠期效果。目前在 PCI 的患者中約 95%以上的病入支架，冠狀動脈支架置入術(shù)是目前唯一能減少原位病變和再狹窄的治療方法臨床經(jīng)驗表明是否能成功實施手術(shù)的關(guān)鍵在于器械的選擇和應(yīng)用，因此進行介入助選型研究越來越重要。冠狀動脈介入術(shù)的器械包括：介入導(dǎo)絲、導(dǎo)引導(dǎo)管、球。介入導(dǎo)絲。介入導(dǎo)絲是介入治療的基本器械，在手術(shù)中是將器械送到指定病變著導(dǎo)向和定位的作用，是替換導(dǎo)管的重要器械，介入導(dǎo)絲的選擇直接影響治療過與否[6]。導(dǎo)引導(dǎo)管。導(dǎo)引導(dǎo)管是冠脈介入治療的通路，導(dǎo)引導(dǎo)管的作用是器械傳送、對

并且按照成功匹配激發(fā)規(guī)則，提4.1 基于重要度支持度框架規(guī)則知識表衡量一個推理機優(yōu)劣的主要標(biāo)志是：推理于問題的求解是至關(guān)重要的，所以選取合適的效率�；诳蚣芤�(guī)則知識表示法的基礎(chǔ)上，針對病癥特征前提中引入模糊隸屬度的概念。系統(tǒng)隸屬程度，規(guī)則中的前提癥狀對于全部癥狀都患者的診斷具有不同的參考價值，不同的癥狀則病癥特征引入了“重要度”和“支持度”的度的框架規(guī)則知識表示法[65][66]。定義 1[66]：給規(guī)則中的分支癥狀賦一個實該規(guī)則中各個前提所占的重要程度，IM 越大持度越大。且滿足條件：1）

圖 5.7 系統(tǒng)登陸界面圖2 推理機推理模塊建立系統(tǒng)選型對話框，添加一個對話框類，然后添加成員變量，將其與對話框起來，存儲用戶輸入的參數(shù)值，血管主要病癥參數(shù)及變量如表 5.9 所示。表 5.9 血管病癥參數(shù)及變量表血管特征 特征變量RCA 開口 m_rca1RCA 起源 m_rca2RCA 病變 m_rca3LM m_lmLAD m_ladLCX m_lcxPLA m_plaLCA m_lca

【參考文獻】

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本文編號：2781079