【摘要】：目的:探討3D打印個(gè)體化顱內(nèi)動脈瘤模型的材料與方法及其在顱內(nèi)動脈瘤外科治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:對24例就診于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)頭顱CTA確診為顱內(nèi)動脈瘤并經(jīng)手術(shù)治療后患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性對比研究�？饺』颊哳^顱CTA數(shù)據(jù)進(jìn)行薄層重建,通過Mimics 17.0軟件進(jìn)行3D建模,并利用3D打印技術(shù)制作包括顱骨、血管及動脈瘤的3D物理模型。通過影像學(xué)圖像,術(shù)中圖像與模型進(jìn)行對比,評估3D打印模型的仿真度。利用模型制定手術(shù)方案,確定最優(yōu)化入路,模擬上夾,并和僅根據(jù)影像學(xué)圖像制定的已經(jīng)進(jìn)行過的手術(shù)方案進(jìn)行對比,評價(jià)3D模型在手術(shù)方案制定中的應(yīng)用價(jià)值,并篩選出更適合臨床需求的打印材料。結(jié)果:成功打印出24例1:1高仿真度的動脈瘤3D打印模型,可以真實(shí)地呈現(xiàn)顱骨結(jié)構(gòu),包括前床突、后床突、鞍背、斜坡、蝶骨嵴、雞冠等顱底骨性標(biāo)志,同時(shí)也可以清楚地呈現(xiàn)出顱內(nèi)血管形態(tài)和走形,如大腦前動脈、大腦中動脈、前交通動脈、大腦后動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、基底動脈等。對于形態(tài)大小各異的動脈瘤與影像學(xué)圖像、術(shù)中所見對比基本一致。在研究中發(fā)現(xiàn)利用柔韌性好地軟性樹脂材料打印的血管及動脈瘤模型更貼近真實(shí)的血管特征,能更好地應(yīng)用于模擬手術(shù)中。與原有手術(shù)方案比較后發(fā)現(xiàn),其中5例患者的手術(shù)方案在通過3D打印模型術(shù)前模擬后進(jìn)行了改進(jìn)。3D打印模型在制定手術(shù)方案時(shí)可以允許術(shù)者在術(shù)前選擇合適型號的動脈瘤夾,并在手術(shù)入路選擇上提供更直觀的解剖信息。結(jié)論:3D打印模型可以等比例地顯示顱骨、顱內(nèi)血管與動脈瘤的關(guān)系,與傳統(tǒng)二維影像學(xué)圖像相比增加了觀察動脈瘤、載瘤動脈及顱骨解剖關(guān)系的視角,可直觀了解手術(shù)視野中動脈瘤與周圍血管、顱底結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系,分析動脈瘤與載瘤動脈之間的角度,其高度的仿真性及個(gè)體化特點(diǎn),為術(shù)前骨窗設(shè)計(jì)、入路模擬、動脈瘤夾選擇等重要手術(shù)環(huán)節(jié)提供可操作的實(shí)體物理模型。對手術(shù)方案制定,尤其在多發(fā)動脈瘤、巨大復(fù)雜動脈瘤的手術(shù)方案制定和術(shù)前動脈瘤夾預(yù)選上有很大幫助。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.1;TP391.73

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本文編號：2518888