目的對(duì)康艾注射液聯(lián)合肝動(dòng)脈插管栓塞化療術(shù)（TACE）治療原發(fā)性肝癌進(jìn)行Meta分析。方法檢索CNKI、萬(wàn)方、維普、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間從建庫(kù)起至2018年12月,篩選康艾注射液聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn),評(píng)定其方法學(xué)質(zhì)量,并對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行合成分析。結(jié)果共納入12項(xiàng)研究,747例患者,均具有一定偏倚風(fēng)險(xiǎn)。與對(duì)照組（TACE）比較,觀察組（康艾注射液+TACE）可顯著增加有效率,提升KPS評(píng)分（P<0.05）,顯著提高T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8及NK細(xì)胞活性（P<0.05）,同時(shí)康艾注射液在50～60 mL、30～60 d條件下聯(lián)合TACE的臨床療效更顯著（P<0.05）。另外,觀察組一般不良反應(yīng)發(fā)生率及血液學(xué)毒性、肝功能損傷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）,但2組腎功能損傷無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論康艾注射液聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌有效率更高,患者生活質(zhì)量更好,不良反應(yīng)發(fā)生率更低。 

【文章來(lái)源】：中成藥. 2019,41(07)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：9 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索與篩選流程Fig.1Literatureretrievalandscreeningprocess研究基本特征

圖2納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)Fig.2Qualityevaluationofincludedstudies緩解+部分緩解)，由于各項(xiàng)研究之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.67，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖3，可知觀察組有效率顯著高于對(duì)照組［ＲＲ=1.41，95%CI(1.23，1.63)，P＜0.00001］。圖3有效率Meta分析Fig.3Meta-analysisofeffectiverates2.4.2KPS評(píng)分4項(xiàng)研究報(bào)道了KPS評(píng)分，由于各項(xiàng)研究之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.90，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖4，可知觀察組與對(duì)照組相比可顯著提高KPS評(píng)分［ＲＲ=2.10，95%CI(1.49，2.95)，P＜0.0001］。圖4KPS評(píng)分Meta分析Fig.4Meta-analysisofKPSscores2.5次要結(jié)局指標(biāo)Meta分析3項(xiàng)研究報(bào)道了CD3、CD4細(xì)胞活性，2項(xiàng)研究報(bào)道了CD8、NK細(xì)胞活性，由于CD4、CD8細(xì)胞活性之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.70，I2=0;P=0.49，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型;CD3、NK細(xì)胞活性之間有明顯異質(zhì)性(P=0.002，I2=84%;P=0.05，I2=73%)，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖5，可知觀察組與對(duì)照組相比可顯著提高T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8)［ＲＲ=7.30，95%CI(3.75，11.02)，P=0.0001;ＲＲ=4.07，95%CI(3.03，5.11)，P＜0.00001;ＲＲ=3.88，95%CI(2.60，5.16)，P＜0.00001］、NK細(xì)胞［ＲＲ=8.00，95%CI(5.21，10.80)，P＜0.00001］活性。76512019年7月第41卷第7期中成藥ChineseTraditionalPatentMedicineJuly2019Vol．41No．7

圖2納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)Fig.2Qualityevaluationofincludedstudies緩解+部分緩解)，由于各項(xiàng)研究之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.67，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖3，可知觀察組有效率顯著高于對(duì)照組［ＲＲ=1.41，95%CI(1.23，1.63)，P＜0.00001］。圖3有效率Meta分析Fig.3Meta-analysisofeffectiverates2.4.2KPS評(píng)分4項(xiàng)研究報(bào)道了KPS評(píng)分，由于各項(xiàng)研究之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.90，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖4，可知觀察組與對(duì)照組相比可顯著提高KPS評(píng)分［ＲＲ=2.10，95%CI(1.49，2.95)，P＜0.0001］。圖4KPS評(píng)分Meta分析Fig.4Meta-analysisofKPSscores2.5次要結(jié)局指標(biāo)Meta分析3項(xiàng)研究報(bào)道了CD3、CD4細(xì)胞活性，2項(xiàng)研究報(bào)道了CD8、NK細(xì)胞活性，由于CD4、CD8細(xì)胞活性之間無(wú)明顯異質(zhì)性(P=0.70，I2=0;P=0.49，I2=0)，故采用固定效應(yīng)模型;CD3、NK細(xì)胞活性之間有明顯異質(zhì)性(P=0.002，I2=84%;P=0.05，I2=73%)，故采用隨機(jī)效應(yīng)模型，結(jié)果見(jiàn)圖5，可知觀察組與對(duì)照組相比可顯著提高T淋巴細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8)［ＲＲ=7.30，95%CI(3.75，11.02)，P=0.0001;ＲＲ=4.07，95%CI(3.03，5.11)，P＜0.00001;ＲＲ=3.88，95%CI(2.60，5.16)，P＜0.00001］、NK細(xì)胞［ＲＲ=8.00，95%CI(5.21，10.80)，P＜0.00001］活性。76512019年7月第41卷第7期中成藥ChineseTraditionalPatentMedicineJuly2019Vol．41No．7

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]康艾注射液聯(lián)合異甘草酸鎂對(duì)原發(fā)性肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后免疫及肝功能的影響[J]. 吳貴成,郭嵐嵐,楊平生,鄭志鋮.  陜西中醫(yī). 2017(11)
[2]中晚期肝癌化療中康艾注射液的效果觀察[J]. 程曦,楊倞,孟巖.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(34)
[3]中藥注射劑聯(lián)合肝動(dòng)脈插管栓塞化療術(shù)治療肝癌的網(wǎng)狀Meta分析[J]. 石芳毓,婁麗麗,謝吻,李倩茹,張盼,葛龍,田金徽.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2016(10)
[4]原發(fā)性肝癌綜合介入治療現(xiàn)狀與困惑[J]. 梁宏元,盧再鳴.  臨床肝膽病雜志. 2016(01)
[5]康艾注射液治療肝癌患者的臨床效果[J]. 楊帆.  中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué). 2015(06)
[6]康艾注射液聯(lián)合TACE治療原發(fā)性肝癌隨機(jī)對(duì)照的Meta分析[J]. 韋尚珠.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2015(44)
[7]康艾注射液治療腫瘤的臨床應(yīng)用概況[J]. 樊慧婷,林洪生.  腫瘤防治研究. 2014(09)
[8]康艾注射液聯(lián)合介入化療栓塞對(duì)晚期肝癌患者凝血功能及血清VEGF的影響[J]. 黃文,曾茹雪,鐘輝,王友杰,羅琴,釧冬媚,陳荔川,卿翔,張忠俊.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014(10)
[9]原發(fā)性肝癌病機(jī)探討[J]. 張永琴,韋艾凌.  廣西中醫(yī)藥. 2014(03)
[10]原發(fā)性肝癌的綜合治療[J]. 戴朝六,趙陽(yáng).  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2014(02)



本文編號(hào)：3312081