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AI指導(dǎo)下零射線射頻消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的初步研究

發(fā)布時(shí)間:2021-01-05 10:38
  目的探討消融指數(shù)(AI)指導(dǎo)下零射線射頻消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的可行性、安全性及臨床療效。方法連續(xù)選取2017年9~12月于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科行射頻消融治療的陣發(fā)性房顫患者共30例,進(jìn)行隨機(jī)分組,行AI指導(dǎo)下零射線射頻消融術(shù)15例患者作為實(shí)驗(yàn)組,同期行常規(guī)房顫射頻消融術(shù)15例患者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組借助CARTO 3三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng),全程零射線完成房間隔穿刺,左心房建模,AI指導(dǎo)下雙側(cè)環(huán)肺靜脈電隔離(PVI)。而對(duì)照組在X線透視下完成房間隔穿刺、左心房Lasso建模及冷鹽水灌注導(dǎo)管消融。分別觀察術(shù)中兩組的即刻單圈PVI隔離率、雙側(cè)PVI成功率、消融時(shí)間、手術(shù)總時(shí)間、X線曝光時(shí)間、X線總曝光量、血管及心包填塞等并發(fā)癥的發(fā)生情況。術(shù)后隨訪1、3、6個(gè)月,各隨訪1次常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,觀察兩組患者的房顫復(fù)發(fā)情況,以評(píng)估其術(shù)后短期療效。結(jié)果兩組患者的雙側(cè)PVI成功率均達(dá)到了 100%。但AI指導(dǎo)下零射線射頻消融組的術(shù)中即刻單圈PVI隔離率(90%)較常規(guī)房顫射頻消融組(50%)高,明顯縮短了消融時(shí)間[實(shí)驗(yàn)組(1551.7±81.7)s 比對(duì)照組(1971.3±17... 

【文章來(lái)源】:浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】:85 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

AI指導(dǎo)下零射線射頻消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的初步研究


圖1體表定位??注:在CART03系統(tǒng)上作標(biāo)記(第二肋間平齊上腔靜脈開(kāi)口,第四肋間平齊下腔??

卵圓窩,體位,電位,局部標(biāo)記


圖3卵圓窩精準(zhǔn)定位??注:在0八燈03系統(tǒng)上1^0?135°、!^0?45°的體位下,標(biāo)記卵圓窩最小電位,為??

右心房,冠狀竇電極,建模


圖2右心房FAM建模+放置冠狀竇電極??

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]心房顫動(dòng)治療進(jìn)展[J]. 李振軍.  心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(02)
[2]2016年歐洲心臟病學(xué)會(huì)心房顫動(dòng)管理指南(節(jié)選)(一)[J]. 張瑋藝,余萍,張瀟瀟,時(shí)彥瑩,王子璇,王春雪.  中國(guó)卒中雜志. 2017(04)
[3]2016年ESC心房顫動(dòng)管理指南更新解讀[J]. 陳志堅(jiān),易桂文.  臨床心血管病雜志. 2016(11)
[4]心房顫動(dòng)的治療現(xiàn)狀[J]. 黎玉貴,鄭寶石,羅程.  廣西醫(yī)學(xué). 2016(05)
[5]兩代冷凍球囊心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融療效及安全性對(duì)比的Meta分析[J]. 賴正剛,何泉,彭新,邱月,李毅.  中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2016(04)
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[7]心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融:挑戰(zhàn)與展望[J]. 馬長(zhǎng)生,郭雪原.  臨床心血管病雜志. 2015(04)
[8]冷凍球囊消融在房顫治療中的優(yōu)越性[J]. 劉展睿,夏禹華,李亞琳,高麗華,胡慶鷹,王智慧.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2015(06)
[9]磁導(dǎo)航指導(dǎo)下心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融與床旁操作消融的臨床比較研究[J]. 鄭杰,李庫(kù)林,郁志明,張常瑩,高運(yùn)來(lái),裴強(qiáng),李嘉萍,劉曉宇,王如興.  中華心律失常學(xué)雜志. 2014 (06)
[10]運(yùn)用磁導(dǎo)航行心房顫動(dòng)消融與手動(dòng)消融的比較分析及護(hù)理[J]. 楊曉敏,陳瑤,過(guò)慶華,鄭杰,王汝興.  護(hù)士進(jìn)修雜志. 2014(15)

博士論文
[1]心房顫動(dòng)維持機(jī)制的電標(biāo)測(cè)和頻譜分析[D]. 吳靈敏.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2014

碩士論文
[1]碎裂電位連線消融對(duì)長(zhǎng)程持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)成功率的影響[D]. 許俊杰.大連醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào):2958513

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