目的:探討標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)航模板輔助經(jīng)骶2椎體骶髂螺釘（Second sacral ala-ilia,S2AI）置釘?shù)呐R床可行性,并分析經(jīng)骶2椎體骶髂螺釘置釘?shù)臏?zhǔn)確性及安全性。方法:選取2016年9月至2018年5月在我院行經(jīng)骶2椎體骶髂螺釘置釘手術(shù)患者的臨床及影像學(xué)資料,入選有15名患者,其中男性12名,女性3名,年齡23～68歲,其中骶骨骨折3例,重度腰椎滑脫癥2例,腰椎間盤(pán)突出癥3例,退行性脊柱側(cè)彎7例,所有患者術(shù)前均行骨盆CT掃描,掃描間隔1mm,將掃描圖像以Dicom格式保存并導(dǎo)入計(jì)算機(jī)重建軟件中進(jìn)行三維重建,利用一定直徑的圓柱體替代螺釘對(duì)骨盆模型第二骶椎模擬置釘,并反復(fù)調(diào)整螺釘位置,設(shè)計(jì)出螺釘理想釘?shù)?根據(jù)逆向工程原理制作出與椎板骨面結(jié)構(gòu)形態(tài)一致的反向模板,根據(jù)預(yù)設(shè)圓柱體的軸心線重建為導(dǎo)向標(biāo)桿,通過(guò)布爾運(yùn)算（Boolean Operation）,將反向模板與圓柱體標(biāo)桿相減生成置釘定位孔.在距離定位孔位置約8～10mm處放置導(dǎo)向標(biāo)桿,兩者結(jié)合后形成帶有定位孔及方向標(biāo)桿的導(dǎo)航模板,將設(shè)計(jì)好的導(dǎo)航模板通過(guò)3D打印機(jī)打印出來(lái)后進(jìn)行消毒,術(shù)中將3D打印導(dǎo)航模板放置第二骶椎椎板后方目標(biāo)... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
（一） 前言
（二） 資料與方法
    1. 一般資料
    2. 3D打印導(dǎo)板設(shè)計(jì)與制作
    3. 手術(shù)操作及導(dǎo)板使用方法
    4. 置釘安全性和精確性評(píng)估方法
    5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
（三） 結(jié)果
    1. 一般結(jié)果
    2. 置釘?shù)臏?zhǔn)確性及安全性評(píng)估結(jié)果
（四） 討論
    1. 經(jīng)骶2椎體骶髂螺釘?shù)膬?yōu)勢(shì)
    2. 導(dǎo)板輔助置釘技術(shù)的重要性
    3. 導(dǎo)板輔助置釘技術(shù)的準(zhǔn)確率
    4. 標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板特點(diǎn)
    5. 導(dǎo)板輔助螺釘置釘?shù)淖⒁馐马?xiàng)
（五） 結(jié)論
（六） 研究的局限性和改進(jìn)措施
（七） 參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)第2骶椎骶髂螺釘固定技術(shù)在成人脊柱側(cè)后凸畸形中的應(yīng)用[J]. 劉臻,邱勇,胡宗杉,王斌,朱鋒,錢(qián)邦平,孫旭,朱澤章.  中華骨科雜志. 2016 (10)
[2]國(guó)人成人經(jīng)第1及第2骶椎骶髂骨螺釘置釘釘?shù)啦町惖腃T測(cè)量[J]. 王堯,張雪松,羅春材,楊全中,楊曉清,王巖.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2016(06)
[3]標(biāo)桿型3D打印導(dǎo)板輔助頸椎椎弓根置釘?shù)呐R床應(yīng)用[J]. 姜良海,譚明生,楊峰,移平,唐向盛,韋竑宇,徐文華,郝慶英.  中華骨科雜志. 2016 (05)
[4]數(shù)字化導(dǎo)航模板輔助兒童胸椎椎弓根螺釘置釘?shù)臏?zhǔn)確性[J]. 張少杰,王星,史君,陳杰,馬世峰,王建,李志軍,張?jiān)?劉紅偉.  中國(guó)組織工程研究. 2014(35)
[5]髂骨雙釘在腰-髂重建結(jié)構(gòu)中的生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)[J]. 于濱生,鄭召民,莊新明,李澤民,呂維加.  中華骨科雜志. 2010 (06)
[6]成人髂骨釘釘?shù)赖挠跋駥W(xué)研究[J]. 鄭召民,陳輝,呂游.  中華骨科雜志. 2007 (08)
[7]髖臼后部骨折順行拉力螺釘固定進(jìn)釘導(dǎo)航模板的可行性研究[J]. 陳鴻奮,趙輝,王富明,張軒軒,張丕軍,隆騰飛,王鋼.  中華骨科雜志. 2013 (05)



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