目的分叉病變?cè)诩纯淌中g(shù)成功率及遠(yuǎn)期心臟事件方面是最具有挑戰(zhàn)的冠脈病變之一。血流動(dòng)力學(xué)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成有重要影響。對(duì)分叉病變單支架虛擬植入后的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)分布進(jìn)行分析,探討其對(duì)支架后再狹窄的影響,可為臨床治療提供理論依據(jù)。方法本文選取一例冠狀動(dòng)脈分叉病變患者的冠狀動(dòng)脈血管造影（computed tomography angiography,CTA）圖像,首先用Mimic軟件對(duì)所獲得冠脈CTA數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建得到冠脈血流區(qū)域,然后運(yùn)用類似虛擬去除斑塊的方式建立不均勻壁厚血管壁模型,對(duì)所得模型在ABAQUS中進(jìn)行單支架虛擬植入,最后根據(jù)虛擬植入前、后的冠脈模型分別生成支架前和真實(shí)變形后的血流域有限元模型,并利用ANSYS軟件通過瞬態(tài)CFD分析模擬動(dòng)脈血流的流動(dòng)狀態(tài),獲得目標(biāo)血管段的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。結(jié)果支架植入后與支架植入前相比,目標(biāo)血管段的血液流速、壁面剪切應(yīng)力均降低;支架植入后主支血管遠(yuǎn)端有振蕩的低剪切應(yīng)力區(qū)域;支架邊緣位置壁面剪切應(yīng)力低于其他位置;分支血管直徑變小;分支外側(cè)壁壁面剪切應(yīng)力低于內(nèi)側(cè)壁。結(jié)論分叉病變的單支架植入可改善冠脈主支的狹窄,但術(shù)后主支血管遠(yuǎn)端振蕩的低剪切應(yīng)力區(qū)域... 

【文章來源】：北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2019,38(06)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

圖1 支架虛擬植入前后的壁面壓力分布

圖3 支架虛擬植入后t=0.2 s時(shí)血管遠(yuǎn)端WSS分布云圖

圖4 支架虛擬植入后t=0.2 s時(shí)分支血管WSS分布云圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠脈重疊支架虛擬置入的有限元分析[J]. 潘連強(qiáng),吳廣輝,劉玉倩,舒麗霞,藺嫦燕,蔡克強(qiáng).  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào). 2018(05)
[2]基于冠狀動(dòng)脈CT血管造影的支架置入前后計(jì)算血流動(dòng)力學(xué)技術(shù)[J]. 徐洪增,侯陽,馬躍.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2017(04)
[3]界嵴角度對(duì)冠脈分叉病變介入治療時(shí)分支閉塞的影響[J]. 豐雷,趙志勇,王昊,高國峰,徐晗,劉帥,尹棟,竇克非.  中國分子心臟病學(xué)雜志. 2017(01)
[4]球囊配置對(duì)冠狀動(dòng)脈支架擴(kuò)張和回彈行為的影響[J]. 何玉娜,徐創(chuàng)業(yè),劉修健,吳廣輝,舒麗霞,藺嫦燕.  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào). 2016(02)
[5]冠狀動(dòng)脈搭橋血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬[J]. 羅文香,程云章,胡嵬鋒,劉濤.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展. 2014(03)
[6]血流動(dòng)力學(xué)與動(dòng)脈粥樣硬化(一)[J]. 劉有軍,刁越,高松.  北京生物醫(yī)學(xué)工程. 2004(04)
[7]腦血管成形術(shù)和支架植入術(shù)后高灌注綜合征[J]. 任士卿,姜衛(wèi)劍,杜彬.  介入放射學(xué)雜志. 2004(05)

博士論文
[1]冠脈球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)中血管結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)分析[D]. 徐創(chuàng)業(yè).首都醫(yī)科大學(xué) 2017

碩士論文
[1]頸部血管動(dòng)脈硬化斑塊與缺血性腦血管病的相關(guān)性分析[D]. 佟麗媛.吉林大學(xué) 2013



本文編號(hào)：3137382