本文關(guān)鍵詞：異基因造血干細(xì)胞移植治療骨髓增生異常綜合征8例療效分析

  更多相關(guān)文章： 骨髓增生異常綜合征 異基因造血干細(xì)胞移植 移植物抗宿主病 地西他濱

【摘要】：目的觀察異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)治療骨髓增生異常綜合征(MDS)的療效及安全性。方法對(duì)8例MDS患者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植,其中同胞全相合供者4例,親緣間單倍型供者4例。預(yù)處理方案為改良BU/CY 4例,地西他濱橋接BU/CY 2例,FLU-IDA/FLU-BU 1例,FLU-BU/CY 1例,同胞全相合移植采集供者外周血造血干細(xì)胞,移植物抗宿主病(GVHD)預(yù)防給予環(huán)孢素A(CSA)加短程甲氨蝶呤(MTX);血緣單倍型移植采集骨髓和外周血造血干細(xì)胞,GVHD預(yù)防采用CSA、短程MTX及嗎替麥考酚酯(MMF),預(yù)處理期間加用抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)。隨訪時(shí)間1~13個(gè)月。結(jié)果 8例患者全部完成造血重建,順利出倉(cāng)。粒系植入時(shí)間為11.2 d,巨系植入時(shí)間為15.8 d,經(jīng)STR-PCR檢測(cè)均為完全供者型。Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例,因自行停用抗排異藥物導(dǎo)致Ⅳ度aGVHD并于移植后4個(gè)月死亡1例。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)2例;移植后復(fù)發(fā)1例,死亡1例,存活6例。結(jié)論 allo-HSCT治療MDS安全有效,對(duì)中高危MDS可能是唯一有效的治療方法,并宜盡早進(jìn)行。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院血液科大連市重點(diǎn)學(xué)科遼寧省造血干細(xì)胞移植醫(yī)學(xué)中心;
【關(guān)鍵詞】： 骨髓增生異常綜合征 異基因造血干細(xì)胞移植 移植物抗宿主病 地西他濱
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81570124/H0812) 遼寧省省直醫(yī)院改革重點(diǎn)臨床科室診療能力建設(shè)項(xiàng)目(LNCCC-A02-2015)
【分類號(hào)】：R551.3
【正文快照】： 骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組異質(zhì)性造血干細(xì)胞克隆異常性疾病,主要表現(xiàn)為三系減少、骨髓病態(tài)造血、易于向白血病轉(zhuǎn)化,化療耐受性差,造血恢復(fù)延遲,易于合并感染,包括去甲基化藥物在內(nèi)的任何藥物治療均不能獲得治愈,多數(shù)患者死于感染、出血或進(jìn)展為急性白血病。異基因造血干

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