腸桿菌科細(xì)菌耐藥性的變遷及碳青霉烯酶基因型分析
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【摘要】:目的分析2011-2015年臨床分離的腸桿菌科細(xì)菌耐藥性變遷及主要碳青霉烯酶基因型。方法以美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(CLSI)2015版為判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抗菌藥物敏感性分析,篩選出亞胺培南或美羅培南耐藥的腸桿菌科細(xì)菌(CRE)共39株,用PCR方法擴(kuò)增常見碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(NDM)),并對(duì)PCR擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序比對(duì)分析。結(jié)果共收集4542株腸桿菌科細(xì)菌,位列前3位的分別是大腸埃希菌(44.8%)、肺炎克雷伯菌(24.8%)和陰溝腸桿菌(4.8%)。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類耐藥率最低(7%),其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和頭孢哌酮/舒巴坦菌(20%)。產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的檢出率分別為57.8%,38.3%。39株CRE以肺炎克雷伯菌(12/39)、陰溝腸桿菌(8/39)為主,有13株擴(kuò)增出碳青霉烯酶基因,其中10株攜帶有bla_(KPC-2)基因,以肺炎克雷伯菌(5/10)為主;3株攜帶有bla_(IMP-4)基因。結(jié)論 5年間腸桿菌科細(xì)菌耐藥率變化趨勢(shì)不明顯,CRE菌株有增加趨勢(shì),基因型以bla_(KPC-2)為主。
【作者單位】: 山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心;濟(jì)南市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科;山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科;
【關(guān)鍵詞】: 腸桿菌科細(xì)菌 抗菌藥物 耐藥 碳青霉烯酶
【分類號(hào)】:R440
【正文快照】: (1.山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院,a.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心;b.醫(yī)院感染管理科,濟(jì)南250013;2.濟(jì)南市傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科,濟(jì)南250021)JI Ming-yu1a,GENG Da-ying2,WU Hong-qiao1b,PEI Feng-yan1a(1.a.Diagnosis Center for Medical La-boratory;b.Department of InfectionManagement,Jin
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本文編號(hào):500356
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