第一部分胰腺導(dǎo)管腺癌行胰十二指腸切除術(shù)的預(yù)后因素分析目的:分析行胰十二指腸切除術(shù)的胰腺導(dǎo)管腺癌病人的臨床病理資料與預(yù)后關(guān)系。方法:回顧性分析2016年1月-2018年12月湖南師范大學附屬第一醫(yī)院行胰十二指腸切除術(shù),并且術(shù)后病理學診斷為胰腺導(dǎo)管腺癌的50例患者的臨床病理資料,隨訪患者術(shù)后生存情況并分析影響病人預(yù)后的因素。結(jié)果:在50例患者中,高、中、中-低、低分化腺癌分別為3例(6.0%);22例(44.4%)、12例(24.0%)、13例(26.0%);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移16例(32.0%),神經(jīng)浸潤34例(68.0%),中位生存時間為18個月,1、2、3年存活率分別為80.9%、55.6%、30.8%。單因素分析發(fā)現(xiàn),術(shù)前膽道引流(P=0.046)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.048)、術(shù)后放療(P=0.028)是影響病人生存的因素;多因素分析可知,腹腔感染(HR=0.16995%CI 0.041-0.692 P=0.013)是胰腺導(dǎo)管腺癌手術(shù)切除患者預(yù)后的獨立保護因素,而神經(jīng)侵犯(HR=3.888 95%CI 1.000-15.109 P=0.049)是影響其預(yù)后的獨立危險因素,有神經(jīng)侵犯患者,...

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
英文摘要
第一部分 胰腺導(dǎo)管腺癌行胰十二指腸切除術(shù)的預(yù)后因素分析
    一、前言
    二、資料與方法
        1.一般資料
        2.臨床資料
        3.統(tǒng)計學分析
    三、結(jié)果
        1.臨床病理資料
        2.生存曲線及預(yù)后分析
    四、討論
        1.年齡和性別與PDAC預(yù)后的關(guān)系
        2.糖尿病與PDAC預(yù)后的關(guān)系
        3.術(shù)前膽道引流與PDAC預(yù)后關(guān)系
        4.手術(shù)方式與PDAC預(yù)后關(guān)系
        5.淋巴結(jié)清掃方式、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯和PDAC預(yù)后關(guān)系
        6.術(shù)后腹腔感染與PDAC預(yù)后關(guān)系
        7.術(shù)后放化療與胰腺導(dǎo)管腺癌預(yù)后的關(guān)系
    五、結(jié)論
第二部分 基于新一代測序技術(shù)研究胰腺導(dǎo)管腺癌基因突變表達譜以及潛在干預(yù)靶標探索
    一、前言
    二、材料和方法
        1.主要儀器與耗材
        2.標本的收集和處理
        3.實驗方法與步驟
        4.生物信息學分析
        5.統(tǒng)計分析
    三、結(jié)果
        1.樣本質(zhì)控
        2.基因檢測排前80突變信息
        3.KRAS在胰腺腫瘤中的突變頻率
        4.基于胰腺導(dǎo)管腺癌前5的基因突變進行靶向藥物預(yù)測（表18）
    四、討論
    五、結(jié)論
本研究創(chuàng)新性自我評價
參考文獻
綜述 精準醫(yī)療時代下胰腺癌腫瘤微環(huán)境的研究現(xiàn)狀及前景
    參考文獻
中英文縮略詞表
攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文、獲獎及參與課題情況
致謝



本文編號：3929696