發(fā)布時(shí)間：2022-02-12 08:08

　　目的:分析血液病患者接受異基因造血干細(xì)胞移植（Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT）后肺部慢性移植物抗宿主病（Chronic graft-versus-host disease,cGVHD）的發(fā)病情況、臨床特征以及疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素,并分析其對(duì)患者長(zhǎng)期生存的影響。方法:總結(jié)2010年01月01日至2018年10月10日于我院行allo-HSCT且移植后存活時(shí)間大于100天的93例患者的臨床資料,回顧性分析肺部cGVHD的發(fā)病情況和臨床特征,對(duì)合并肺部cGVHD患者年齡、疾病性質(zhì)、移植前后肺部感染、是否合并急性移植物抗宿主�。ˋcute graft-versus-host disease,aGVHD）、供受者人類白細(xì)胞抗原（Human leukocyte antigen,HLA）配型、疾病診斷到移植的時(shí)間間隔等對(duì)肺部cGVHD發(fā)生的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:93例移植患者中共有16例患者發(fā)生肺部cGVHD,累積患病率為17.20%,多在移植后2年內(nèi)發(fā)�。�15/16）。肺部cGVHD患者中,年齡≥10歲的... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

所有患者原發(fā)病診斷占比餅圖

18移植后12個(gè)月累積發(fā)病例數(shù)為13例，累積患病率為13.98%；移植后24個(gè)月累積發(fā)病例數(shù)為15例，累計(jì)患病率為16.12%（表3.1）。表3.1肺部cGVHD的累計(jì)發(fā)生率移植后時(shí)間累計(jì)發(fā)病數(shù)量（例）累積患病率（%）6月33.2212月1313.9824月1516.12截止日期1617.203.2.2不同年齡肺部cGVHD發(fā)生情況根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[7,25,27-30]，白消安的使用與肺部cGVHD的發(fā)生相關(guān)，而兒童對(duì)白消安的清除率高于成人，參照Dudek等[31]對(duì)年齡進(jìn)行的分層和統(tǒng)計(jì)，我們將年齡組分為：＜10歲組和≥10歲組；16例肺部cGVHD患者中，有14例（14/16）年齡≥10歲，2例（2/16）年齡＜10歲，從柱狀圖（圖3.1）中可看出：肺部cGVHD患者中，年齡大的患者多于年齡小的患者。而未發(fā)生肺部cGVHD的患者中，有38例（38/77）年齡＜10歲，39例（39/77）年齡≥10歲。圖3.1不同年齡肺部cGVHD發(fā)生情況柱狀圖

193.2.3不同疾病肺部cGVHD發(fā)生情況16例肺部cGVHD患者中，有12例（12/16）為惡性血液病，僅4例（4/16）為非惡性血液病，從柱狀圖中（圖3.2）可以看出：肺部cGVHD患者中，惡性血液病患者多于非惡性血液病患者。對(duì)不同疾病分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中白血病組中有11例（11/43）發(fā)生肺部cGVHD，地貧組中有3例（3/39）發(fā)生肺部cGVHD，AA組中有1例（1/7）發(fā)生肺部cGVHD，其他組中有1例（1/4）發(fā)生肺部cGVHD，即白血病組肺部cGVHD發(fā)生率高于其余幾組（圖3.3）。圖3.2不同疾病性質(zhì)肺部cGVHD發(fā)生情況柱狀圖圖3.3各種疾病肺部cGVHD發(fā)生情況柱狀圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺部移植物抗宿主病[J]. 徐應(yīng)永,陳靜.  內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2010(01)



本文編號(hào)：3621356