本文關鍵詞：胃癌中醫(yī)證型與C-erbB-2、Rb基因表達水平的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過免疫組化的方法,分析不同分期胃癌組織中C-erbB-2和Rb基因的表達與胃癌中醫(yī)證型的相關性,冀為胃癌中醫(yī)辨證分型提供理論依據(jù),指導臨床中西醫(yī)結(jié)合對胃癌的診治。方法:選取2012年10月-2014年10月期間甘肅省腫瘤醫(yī)院胃腸外科入院手術治療的胃癌患者162例,均經(jīng)手術切除治療,術后病檢確診為胃癌。胃癌切除組織石蠟包埋,切片,免疫組織化學法檢測C-erbB-2和Rb基因的表達,奧林巴斯顯微鏡下觀察記錄組織的陽性細胞數(shù)。收集手術病人的基本情況、中醫(yī)證候分型、腫瘤最大直徑、腫瘤細胞分化程度、腫瘤細胞浸潤深度、淋巴結(jié)遠處轉(zhuǎn)移等項目指標。分析C-erbB-2和Rb基因表達與胃癌分級、分期的相關性;C-erbB-2和Rb基因表達與中醫(yī)證候分型的相關性;中醫(yī)證候分型與胃癌的分級、分期的相關性。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。結(jié)果:1.共收集胃癌手術患者162例,其中女性64例,男性98例,年齡27-86歲,平均年齡(64.09±13.60)歲。其中Ⅰ級41例,Ⅱ級82例,Ⅲ級39例。Ⅰ期28例(ⅠA期10例、ⅠB期18例),Ⅱ期49例(ⅡA期22例、ⅡB期27例),Ⅲ期46例(ⅢA期19例、ⅢB期14例、ⅢC期13例),Ⅳ期39例。胃熱傷陰28例,脾胃虛寒39例,痰濕凝結(jié)17例,肝氣犯胃36例,氣血虧虛19例,氣滯血瘀23例。2.在3級腫瘤分級中,C-erbB-2陽性表達率在胃癌分級之間差異無統(tǒng)計學意義,2?=5.637,P0.05。C-erbB-2蛋白陽性表達率與胃癌分級無相關性,r=-0.086,P0.05。Rb陽性表達率在胃癌分級之間差異無統(tǒng)計學意義,2?=11.941,P0.05,但Rb蛋白陽性表達率與胃癌分級呈負相關性,r=-0.232,P0.01。3.TNM腫瘤分期中,第Ⅳ期胃癌C-erb-2陽性表達率最高,為89.7%,C-erbB-2蛋白陽性表達率與胃癌分期之間差異具有統(tǒng)計學意義,2?=29.126,P0.01,C-erbB-2蛋白陽性表達率與胃癌分期呈正相關性,r=0.402,P0.01。第Ⅰ期胃癌Rb陽性表達率最高,為64.3%。Rb蛋白陽性表達率與胃癌分期之間經(jīng)差異具有統(tǒng)計學意義,2?=21.545,P0.01,Rb蛋白陽性表達率與胃癌分期呈負相關性,r=-0.302,P0.01。4.6種中醫(yī)證型在胃癌分級中的分布不同,差異具有統(tǒng)計學意義,2?=32.60,P0.01,但中醫(yī)證型分布與胃癌分級無相關性,r=-0.138,P0.05。6種中醫(yī)證型在胃癌分期中的分布不同,差異具有統(tǒng)計學意義,2?=29.61,P0.01,且中醫(yī)證型分布與胃癌分期呈正相關,r=0.208,P0.01。5.6種不同中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine,TCM)證型胃癌(Gastric cancer,GC)組織中C-erbB-2陽性表達不同,2?=20.118,P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義,且C-erbB-2陽性表達與中醫(yī)證型之間呈正相關,r=0.156,P0.05。C-erbB-2陽性表達率由強到弱依次為氣血虧虛型氣滯血瘀型痰濕凝結(jié)型胃熱傷陰型脾胃虛寒型肝氣犯胃型。6.6種不同中醫(yī)證型胃癌組織中Rb陽性表達不同,差異具有統(tǒng)計學意義,2?=11.312,P0.05,且Rb陽性表達與中醫(yī)證型之間呈負相關,r=-0.228,P0.01。Rb蛋白陽性表達率由弱到強依次為氣血虧虛型氣滯血瘀型痰濕凝結(jié)型肝氣犯胃型脾胃虛寒型胃熱傷陰型。結(jié)論:1.C-erbB-2蛋白的表達與胃癌TNM分期之間存在正相關系,Rb蛋白表達與胃癌分級、分期存在負相關系。兩者的表達與胃癌的分級、分期存在一定的相關性,可作為反映胃癌生長、浸潤和轉(zhuǎn)移的指標之一。2.中醫(yī)證型與胃癌TNM分期之間存在正相關系。C-erbB-2基因表達與中醫(yī)證型呈正相關,Rb基因表達與中醫(yī)證型呈負相關。兩者的表達可在一定程度上反映邪實與正虛。3.C-erbB-2和Rb基因表達水平在一定程度上可反應胃癌患者的病情輕重及預后,即C-erbB-2基因表達越高,Rb基因表達越低,患者正氣越虛,TNM分期越晚,預后越差。
【關鍵詞】：胃癌 中醫(yī)證型 C-erbB-2 Rb 免疫組化 相關性
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 立題依據(jù)15-17
• 第一部分 理論研究17-27
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學對胃癌的研究概況17-21
• 1.1 流行病學研究17-18
• 1.2 病因和發(fā)病機制18-19
• 1.3 治療19-21
• 2.中醫(yī)對胃癌的研究概況21-27
• 2.1 胃癌的中醫(yī)病名21
• 2.2 胃癌的病因和病機21-24
• 2.3 胃癌的中醫(yī)辨證分型及表現(xiàn)24
• 2.4 胃癌的中醫(yī)治療24-27
• 第二部分 實驗研究27-39
• 1 資料與方法27-31
• 1.1 病例來源27-29
• 1.2 主要儀器與試劑29-30
• 1.3 觀察指標與方法30
• 1.4 實驗方法30-31
• 1.5 統(tǒng)計學方法31
• 2 結(jié)果31-39
• 2.1 一般資料31-32
• 2.2 中醫(yī)證型分布32-33
• 2.3 162例患者胃癌組織中C-ERBB-2、RB陽性表達率33
• 2.4 胃癌中醫(yī)證型與胃癌分級的相關性分析33-34
• 2.5 中醫(yī)證型與胃癌分期的相關性分析34-35
• 2.6 C-ERBB-2、RB陽性率與胃癌分級的相關系分析35
• 2.7 C-ERBB-2、RB陽性表達率與胃癌分期的相關系分析35-36
• 2.8 C-ERBB-2、RB陽性表達率與性別、年齡、腫瘤大小的關系36-38
• 2.9 胃癌不同中醫(yī)證型與C-ERBB-2、RB陽性表達的相關性分析38-39
• 第三部分 分析與討論39-43
• 結(jié)論43-44
• 不足與展望44-45
• 參考文獻45-50
• 附錄50-52
• 致謝52-53
• 攻讀碩士研究生期間研究成果53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍安銀;周玉;姚德蛟;;參苓白術散治療腫瘤的綜述[J];陜西中醫(yī)學院學報;2015年01期

2 張宇龍;張國栓;崔專義;王桂琦;;NF-κB及Rb蛋白在進展期胃癌中的表達及E-cadherin/catenin復合物在轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中再表達的臨床意義[J];實用癌癥雜志;2014年11期

3 李小雷;王曉琦;屈海鷗;;胃復春和維A酸對胃癌前病變患者基因Rb和C-erbB-2表達的影響[J];中國臨床藥理學雜志;2014年06期

4 劉慶;李忠;田劭丹;侯麗;郭曉青;陳信義;;167例進展期胃癌中醫(yī)證型研究分析[J];北京中醫(yī)藥大學學報;2014年04期

5 薛維偉;朱超林;潘宇;祁明浩;王瑞平;;全國名老中醫(yī)治療胃癌的臨證經(jīng)驗[J];山東中醫(yī)雜志;2013年12期

6 單盼盼;李培訓;;李培訓主任治療胃癌術后經(jīng)驗[J];光明中醫(yī);2013年07期

7 王曉妍;曹志群;相宏杰;王慧娟;;進展期胃癌中醫(yī)證型的文獻分析[J];遼寧中醫(yī)雜志;2013年04期

8 陳賜慧;花寶金;;花寶金教授治療胃癌經(jīng)驗探析[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年01期

9 江澄;林勝友;趙晶磊;;胃癌中醫(yī)證型動態(tài)演變的回顧性研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年01期

10 顧恪波;王遜;何立麗;孫桂芝;;孫桂芝教授診療胃癌經(jīng)驗[J];遼寧中醫(yī)藥大學學報;2012年10期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 林葆睿;喉癌前病變中醫(yī)證型及相關病理特點初步研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

  本文關鍵詞：胃癌中醫(yī)證型與C-erbB-2、Rb基因表達水平的相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：275629