本文關(guān)鍵詞：胃癌中醫(yī)證型與C-erbB-2、Rb基因表達(dá)水平的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過免疫組化的方法,分析不同分期胃癌組織中C-erbB-2和Rb基因的表達(dá)與胃癌中醫(yī)證型的相關(guān)性,冀為胃癌中醫(yī)辨證分型提供理論依據(jù),指導(dǎo)臨床中西醫(yī)結(jié)合對(duì)胃癌的診治。方法:選取2012年10月-2014年10月期間甘肅省腫瘤醫(yī)院胃腸外科入院手術(shù)治療的胃癌患者162例,均經(jīng)手術(shù)切除治療,術(shù)后病檢確診為胃癌。胃癌切除組織石蠟包埋,切片,免疫組織化學(xué)法檢測(cè)C-erbB-2和Rb基因的表達(dá),奧林巴斯顯微鏡下觀察記錄組織的陽性細(xì)胞數(shù)。收集手術(shù)病人的基本情況、中醫(yī)證候分型、腫瘤最大直徑、腫瘤細(xì)胞分化程度、腫瘤細(xì)胞浸潤深度、淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等項(xiàng)目指標(biāo)。分析C-erbB-2和Rb基因表達(dá)與胃癌分級(jí)、分期的相關(guān)性;C-erbB-2和Rb基因表達(dá)與中醫(yī)證候分型的相關(guān)性;中醫(yī)證候分型與胃癌的分級(jí)、分期的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。結(jié)果:1.共收集胃癌手術(shù)患者162例,其中女性64例,男性98例,年齡27-86歲,平均年齡(64.09±13.60)歲。其中Ⅰ級(jí)41例,Ⅱ級(jí)82例,Ⅲ級(jí)39例。Ⅰ期28例(ⅠA期10例、ⅠB期18例),Ⅱ期49例(ⅡA期22例、ⅡB期27例),Ⅲ期46例(ⅢA期19例、ⅢB期14例、ⅢC期13例),Ⅳ期39例。胃熱傷陰28例,脾胃虛寒39例,痰濕凝結(jié)17例,肝氣犯胃36例,氣血虧虛19例,氣滯血瘀23例。2.在3級(jí)腫瘤分級(jí)中,C-erbB-2陽性表達(dá)率在胃癌分級(jí)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=5.637,P0.05。C-erbB-2蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分級(jí)無相關(guān)性,r=-0.086,P0.05。Rb陽性表達(dá)率在胃癌分級(jí)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=11.941,P0.05,但Rb蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分級(jí)呈負(fù)相關(guān)性,r=-0.232,P0.01。3.TNM腫瘤分期中,第Ⅳ期胃癌C-erb-2陽性表達(dá)率最高,為89.7%,C-erbB-2蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分期之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=29.126,P0.01,C-erbB-2蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分期呈正相關(guān)性,r=0.402,P0.01。第Ⅰ期胃癌Rb陽性表達(dá)率最高,為64.3%。Rb蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分期之間經(jīng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=21.545,P0.01,Rb蛋白陽性表達(dá)率與胃癌分期呈負(fù)相關(guān)性,r=-0.302,P0.01。4.6種中醫(yī)證型在胃癌分級(jí)中的分布不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=32.60,P0.01,但中醫(yī)證型分布與胃癌分級(jí)無相關(guān)性,r=-0.138,P0.05。6種中醫(yī)證型在胃癌分期中的分布不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=29.61,P0.01,且中醫(yī)證型分布與胃癌分期呈正相關(guān),r=0.208,P0.01。5.6種不同中醫(yī)(Traditional Chinese Medicine,TCM)證型胃癌(Gastric cancer,GC)組織中C-erbB-2陽性表達(dá)不同,2?=20.118,P0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且C-erbB-2陽性表達(dá)與中醫(yī)證型之間呈正相關(guān),r=0.156,P0.05。C-erbB-2陽性表達(dá)率由強(qiáng)到弱依次為氣血虧虛型氣滯血瘀型痰濕凝結(jié)型胃熱傷陰型脾胃虛寒型肝氣犯胃型。6.6種不同中醫(yī)證型胃癌組織中Rb陽性表達(dá)不同,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2?=11.312,P0.05,且Rb陽性表達(dá)與中醫(yī)證型之間呈負(fù)相關(guān),r=-0.228,P0.01。Rb蛋白陽性表達(dá)率由弱到強(qiáng)依次為氣血虧虛型氣滯血瘀型痰濕凝結(jié)型肝氣犯胃型脾胃虛寒型胃熱傷陰型。結(jié)論:1.C-erbB-2蛋白的表達(dá)與胃癌TNM分期之間存在正相關(guān)系,Rb蛋白表達(dá)與胃癌分級(jí)、分期存在負(fù)相關(guān)系。兩者的表達(dá)與胃癌的分級(jí)、分期存在一定的相關(guān)性,可作為反映胃癌生長、浸潤和轉(zhuǎn)移的指標(biāo)之一。2.中醫(yī)證型與胃癌TNM分期之間存在正相關(guān)系。C-erbB-2基因表達(dá)與中醫(yī)證型呈正相關(guān),Rb基因表達(dá)與中醫(yī)證型呈負(fù)相關(guān)。兩者的表達(dá)可在一定程度上反映邪實(shí)與正虛。3.C-erbB-2和Rb基因表達(dá)水平在一定程度上可反應(yīng)胃癌患者的病情輕重及預(yù)后,即C-erbB-2基因表達(dá)越高,Rb基因表達(dá)越低,患者正氣越虛,TNM分期越晚,預(yù)后越差。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 中醫(yī)證型 C-erbB-2 Rb 免疫組化 相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 立題依據(jù)15-17
• 第一部分 理論研究17-27
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)胃癌的研究概況17-21
• 1.1 流行病學(xué)研究17-18
• 1.2 病因和發(fā)病機(jī)制18-19
• 1.3 治療19-21
• 2.中醫(yī)對(duì)胃癌的研究概況21-27
• 2.1 胃癌的中醫(yī)病名21
• 2.2 胃癌的病因和病機(jī)21-24
• 2.3 胃癌的中醫(yī)辨證分型及表現(xiàn)24
• 2.4 胃癌的中醫(yī)治療24-27
• 第二部分 實(shí)驗(yàn)研究27-39
• 1 資料與方法27-31
• 1.1 病例來源27-29
• 1.2 主要儀器與試劑29-30
• 1.3 觀察指標(biāo)與方法30
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法30-31
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法31
• 2 結(jié)果31-39
• 2.1 一般資料31-32
• 2.2 中醫(yī)證型分布32-33
• 2.3 162例患者胃癌組織中C-ERBB-2、RB陽性表達(dá)率33
• 2.4 胃癌中醫(yī)證型與胃癌分級(jí)的相關(guān)性分析33-34
• 2.5 中醫(yī)證型與胃癌分期的相關(guān)性分析34-35
• 2.6 C-ERBB-2、RB陽性率與胃癌分級(jí)的相關(guān)系分析35
• 2.7 C-ERBB-2、RB陽性表達(dá)率與胃癌分期的相關(guān)系分析35-36
• 2.8 C-ERBB-2、RB陽性表達(dá)率與性別、年齡、腫瘤大小的關(guān)系36-38
• 2.9 胃癌不同中醫(yī)證型與C-ERBB-2、RB陽性表達(dá)的相關(guān)性分析38-39
• 第三部分 分析與討論39-43
• 結(jié)論43-44
• 不足與展望44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 附錄50-52
• 致謝52-53
• 攻讀碩士研究生期間研究成果53

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：275629