【摘要】：冠狀動脈介入治療是目前治療冠心病最有效的方法之一,因其微創(chuàng)傷和高效性的優(yōu)勢被人們廣泛接受,但術(shù)后3-5年不可避免的產(chǎn)生再狹窄,嚴(yán)重危害病人的健康。藥物涂層支架的出現(xiàn)則大大延長了再狹窄周期,因此如何將良效的抗凝藥物充分地?fù)?dān)載到支架表面上成為研究的熱點(diǎn)和方向。通過激光干涉加工改造支架表面性質(zhì),在支架表面加工出的微納結(jié)構(gòu)不僅會影響血細(xì)胞的細(xì)胞活動,而且還可以提高支架載藥性能。實(shí)驗(yàn)構(gòu)建了四光束激光干涉加工系統(tǒng),通過調(diào)整激光入射角度,在冠脈支架表面制備出周期分別為5μm、10μm和15μm的分布均勻、有序的凹坑微納結(jié)構(gòu)。然后分別通過介電泳動和靜電噴涂依次將磷酸膽堿和miRNA126擔(dān)載到具有3種微納結(jié)構(gòu)的支架和未加工的支架表面。利用掃描電子顯微鏡可以觀察其藥物涂層分布的均勻性。并且對比四種藥物涂層的載藥量和在模擬的血液中的牢固性,實(shí)驗(yàn)最終發(fā)現(xiàn)支架表面的微納結(jié)構(gòu)可以提高支架的載藥量。并且在三種周期中,10μm周期的支架在綜合表現(xiàn)上最為出色。這為今后解決介入性治療術(shù)后再狹窄問題提供了一個的研究方向。
【學(xué)位授予單位】：長春理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：TG665;R318.08
【圖文】：

病及治療方案動脈疾病(CAD)是全世界導(dǎo)致死亡的主要原因。它是由動脈血管壁內(nèi)脂肪引起的，最終導(dǎo)致動脈狹窄�？s小限制了血液流動，阻礙了組織中的氧的供應(yīng)。由 CAD 可能引起的健康并發(fā)癥包括凝塊形成，心臟病發(fā)作和的 CAD 的主要危險(xiǎn)因素是在所有性別和所有地理區(qū)域中高血壓，糖尿和膽固醇水平[12]。在 20 世紀(jì) 60 年代治療 CAD 的首例冠狀動脈旁路移植。在這種方法中，患者體內(nèi)的其他地方的動脈移被植到冠狀動脈以繞過而改善對心臟肌肉的血液供應(yīng)。然而，該方法具有血管凝固和隨后狹窄 年，Gruntzig 開創(chuàng)了經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù) (PTCA)，PTCA 是目前所有冠技術(shù)的基礎(chǔ)，該技術(shù)是將沒有氣的壓縮氣囊通過導(dǎo)管到達(dá)血管病變處，往壓縮的氣囊通氣，使氣囊膨脹以擠壓血管內(nèi)堵塞的斑塊并擴(kuò)張血管，堵塞的血管暢通[6]，其示意圖如圖1.1所示[14]。但PTCA術(shù)后存在再狹窄問狹窄率很高，危害患者的健康。短時間內(nèi)再狹窄的發(fā)生迫使患者在進(jìn)行不得不再次接受介入治療，因此 PTCA 已經(jīng)被 PCI 所取代了。

圖 1.2 PCI 示意圖進(jìn)入臨床階段時，使用的是第一代金屬裸支架，其術(shù)后發(fā)生再0%[14]。為了解決術(shù)后再狹窄問題，研發(fā)人員開發(fā)出藥物涂層支架被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床，這使 PCI 術(shù)后再狹窄率降低至 7%左右，治療冠心病一個歷史性的進(jìn)展�，F(xiàn)如今在中國每年都數(shù)萬名患且人數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)定的上升趨勢，如圖 1.3 所示[15]。

(a)表面納米化支架 (b)高倍率顯微鏡下的支架表面圖 1.4 離子注入制備多孔支架化學(xué)法的工藝簡單、其設(shè)備價格不高、加工面積大等優(yōu)勢，通過化學(xué)反應(yīng)在材料表面構(gòu)建出一定的微納結(jié)構(gòu)。電鑄法是通過電化學(xué)的方式將微小的金屬粒子沉積在支架的外表面上，這些微金屬粒子在支架表面形成一層具有豐富的孔洞金屬粒子層[27]。2009 年哈爾濱工業(yè)大學(xué)的王玉江利用電鍍和陽極氧化兩種復(fù)合工藝在 316L 不銹鋼表面制備出微米級載藥微坑結(jié)構(gòu)，如圖 1.5 所示[27]，但這種微坑結(jié)構(gòu)的可控性不強(qiáng)，無法保證支架的力學(xué)性能。這也是采用化學(xué)方法制備出微納結(jié)構(gòu)的不足之處。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2745048