【摘要】：冠狀動(dòng)脈介入治療是目前治療冠心病最有效的方法之一,因其微創(chuàng)傷和高效性的優(yōu)勢(shì)被人們廣泛接受,但術(shù)后3-5年不可避免的產(chǎn)生再狹窄,嚴(yán)重危害病人的健康。藥物涂層支架的出現(xiàn)則大大延長(zhǎng)了再狹窄周期,因此如何將良效的抗凝藥物充分地?fù)?dān)載到支架表面上成為研究的熱點(diǎn)和方向。通過(guò)激光干涉加工改造支架表面性質(zhì),在支架表面加工出的微納結(jié)構(gòu)不僅會(huì)影響血細(xì)胞的細(xì)胞活動(dòng),而且還可以提高支架載藥性能。實(shí)驗(yàn)構(gòu)建了四光束激光干涉加工系統(tǒng),通過(guò)調(diào)整激光入射角度,在冠脈支架表面制備出周期分別為5μm、10μm和15μm的分布均勻、有序的凹坑微納結(jié)構(gòu)。然后分別通過(guò)介電泳動(dòng)和靜電噴涂依次將磷酸膽堿和miRNA126擔(dān)載到具有3種微納結(jié)構(gòu)的支架和未加工的支架表面。利用掃描電子顯微鏡可以觀察其藥物涂層分布的均勻性。并且對(duì)比四種藥物涂層的載藥量和在模擬的血液中的牢固性,實(shí)驗(yàn)最終發(fā)現(xiàn)支架表面的微納結(jié)構(gòu)可以提高支架的載藥量。并且在三種周期中,10μm周期的支架在綜合表現(xiàn)上最為出色。這為今后解決介入性治療術(shù)后再狹窄問(wèn)題提供了一個(gè)的研究方向。
【學(xué)位授予單位】：長(zhǎng)春理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：TG665;R318.08
【圖文】：

病及治療方案動(dòng)脈疾病(CAD)是全世界導(dǎo)致死亡的主要原因。它是由動(dòng)脈血管壁內(nèi)脂肪引起的，最終導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄�？s小限制了血液流動(dòng)，阻礙了組織中的氧的供應(yīng)。由 CAD 可能引起的健康并發(fā)癥包括凝塊形成，心臟病發(fā)作和的 CAD 的主要危險(xiǎn)因素是在所有性別和所有地理區(qū)域中高血壓，糖尿和膽固醇水平[12]。在 20 世紀(jì) 60 年代治療 CAD 的首例冠狀動(dòng)脈旁路移植。在這種方法中，患者體內(nèi)的其他地方的動(dòng)脈移被植到冠狀動(dòng)脈以繞過(guò)而改善對(duì)心臟肌肉的血液供應(yīng)。然而，該方法具有血管凝固和隨后狹窄 年，Gruntzig 開(kāi)創(chuàng)了經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù) (PTCA)，PTCA 是目前所有冠技術(shù)的基礎(chǔ)，該技術(shù)是將沒(méi)有氣的壓縮氣囊通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)血管病變處，往壓縮的氣囊通氣，使氣囊膨脹以擠壓血管內(nèi)堵塞的斑塊并擴(kuò)張血管，堵塞的血管暢通[6]，其示意圖如圖1.1所示[14]。但PTCA術(shù)后存在再狹窄問(wèn)狹窄率很高，危害患者的健康。短時(shí)間內(nèi)再狹窄的發(fā)生迫使患者在進(jìn)行不得不再次接受介入治療，因此 PTCA 已經(jīng)被 PCI 所取代了。

圖 1.2 PCI 示意圖進(jìn)入臨床階段時(shí)，使用的是第一代金屬裸支架，其術(shù)后發(fā)生再0%[14]。為了解決術(shù)后再狹窄問(wèn)題，研發(fā)人員開(kāi)發(fā)出藥物涂層支架被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床，這使 PCI 術(shù)后再狹窄率降低至 7%左右，治療冠心病一個(gè)歷史性的進(jìn)展。現(xiàn)如今在中國(guó)每年都數(shù)萬(wàn)名患且人數(shù)呈現(xiàn)穩(wěn)定的上升趨勢(shì)，如圖 1.3 所示[15]。

(a)表面納米化支架 (b)高倍率顯微鏡下的支架表面圖 1.4 離子注入制備多孔支架化學(xué)法的工藝簡(jiǎn)單、其設(shè)備價(jià)格不高、加工面積大等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)在材料表面構(gòu)建出一定的微納結(jié)構(gòu)。電鑄法是通過(guò)電化學(xué)的方式將微小的金屬粒子沉積在支架的外表面上，這些微金屬粒子在支架表面形成一層具有豐富的孔洞金屬粒子層[27]。2009 年哈爾濱工業(yè)大學(xué)的王玉江利用電鍍和陽(yáng)極氧化兩種復(fù)合工藝在 316L 不銹鋼表面制備出微米級(jí)載藥微坑結(jié)構(gòu)，如圖 1.5 所示[27]，但這種微坑結(jié)構(gòu)的可控性不強(qiáng)，無(wú)法保證支架的力學(xué)性能。這也是采用化學(xué)方法制備出微納結(jié)構(gòu)的不足之處。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 賀鋒濤;周強(qiáng);楊文正;龍學(xué)文;白晶;程光華;;飛秒激光多光束干涉光刻硅表面減反微結(jié)構(gòu)[J];光子學(xué)報(bào);2013年05期

2 公緒華;陳超;朱j;;腫瘤抑制因子microRNA126的研究進(jìn)展[J];中華消化病與影像雜志(電子版);2011年01期

3 李里;;藥物涂層支架在老年冠狀動(dòng)脈相關(guān)疾病治療中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年29期

4 沈陽(yáng);王貴學(xué);張勤;唐朝君;葛淑萍;俞青松;;NiTi合金表面微觀形貌對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及血小板黏附的影響[J];稀有金屬材料與工程;2010年06期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 高龍?jiān)?冠狀動(dòng)脈支架的激光干涉加工研究[D];長(zhǎng)春理工大學(xué);2016年

2 王晶晶;雙面藥物涂層支架的制備及表征[D];重慶大學(xué);2016年

3 任琳;基于多光束相干的激光干涉光刻技術(shù)研究[D];吉林大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2745048