【摘要】：目的:本研究通過回顧性分析微晶陶瓷人工關(guān)節(jié)的應(yīng)用,顯示出陶瓷材料優(yōu)良的特性及滿意的遠(yuǎn)期效果,但在長(zhǎng)期的追訪研究中亦發(fā)現(xiàn)其存在不足之處�；趯�(duì)此問題的思考,我們將在本研究中研發(fā)新型的氧化鋁基復(fù)合陶瓷材料且在陶瓷表面進(jìn)行羥基磷灰石涂層達(dá)到骨長(zhǎng)入的效果。通過細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)研究復(fù)合物的骨生物活性。方法:1.通過南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病案數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)1979年至1980年19例微晶全陶瓷人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例進(jìn)行隨訪。由于現(xiàn)有資料的局限性、居住地的變遷和病例的死亡,僅有10名病例(11個(gè)髖)被隨訪。平均隨訪期為36年(35-37年)。記錄Harris評(píng)分并進(jìn)行影像學(xué)分析;2.通過原位修飾法、納米ZrO2包覆、熱等靜壓等技術(shù)方法制備新型氧化鋁基復(fù)合陶瓷材料。選用鈦合金材料進(jìn)行對(duì)比,通過掃描電鏡(SEM)和能譜分析評(píng)估材料表面形貌和化學(xué)組成;3.選用MC313-E1細(xì)胞與原材料共培養(yǎng),采用以下方法評(píng)估材料的體外骨生物學(xué)活性:通過CCK-8比色法、DAPI染色、激光共聚焦顯微鏡、SEM,研究細(xì)胞的粘附、增殖和鋪展能力。結(jié)果:1.陶瓷材料的假體周圍并沒有發(fā)現(xiàn)顯著的骨溶解現(xiàn)象。有2例發(fā)生骨折,2例翻修。有1例假體有撞擊史,但無碎裂。最終評(píng)估的Harris評(píng)分平均為75分;2.掃描電鏡下觀察到相比鈦合金表面的金屬層,新型氧化鋁基復(fù)合陶瓷表面為磷灰石層;3.與鈦合金材料相比,新型氧化鋁基復(fù)合陶瓷可促進(jìn)MC3T3-E1細(xì)胞的粘附、增殖和鋪展。結(jié)論:微晶陶瓷關(guān)節(jié)假體在隨訪中顯示無明顯磨損、無假體周圍骨溶解,表現(xiàn)為良好的生物相容性。通過原位修飾法、納米ZrO2包覆、熱等靜壓等技術(shù)對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)的新型氧化鋁基復(fù)合陶瓷具有良好的生物活性,能有效促進(jìn)成骨細(xì)胞的粘附、增殖和鋪展,增強(qiáng)骨組織與植入物界面的骨整合,此新型材料可當(dāng)做新型骨科內(nèi)植物被應(yīng)用于臨床。
【圖文】：

圖 2.1 微晶陶瓷半成品臼杯部分。將此材料暴露于紫外線、X 射線或 γ 射線并在加熱后，玻璃樣試樣將轉(zhuǎn)變?yōu)槲⒕沾�。微晶陶瓷是一種具有光敏性的陶瓷。我們將微晶陶瓷熔化并置于模具中來制備陶瓷關(guān)節(jié)假體。在模具中冷卻后，髖關(guān)節(jié)假體將會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)如透明玻璃般的狀態(tài)（圖 1）。然后將髖關(guān)節(jié)暴露在紫外線、X 射線或 γ 射線下并逐漸加熱，

圖 2.2 案例一案例一是一名 56 歲女性患者，36 年前被診斷患有臀部雙側(cè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。1979 年，19 歲時(shí)，，將一個(gè)陶瓷關(guān)節(jié)連接在右側(cè)髖關(guān)節(jié)上，1980 年，另一種類型的第二種假體在 20 歲時(shí)被放置在左側(cè)髖關(guān)節(jié)中。術(shù)后繼續(xù)作為社會(huì)工作者參與工作。此雙側(cè)假體使用正常、功能良好，患者無任
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：TQ174.1;R318.08

【參考文獻(xiàn)】

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1 李玉梅;g甌

本文編號(hào)：2626771