【摘要】：[背景和目的]研究表明,體力活動(dòng)(PhysicalActivity)會(huì)促進(jìn)健康,有利于慢性非傳染性疾病的恢復(fù);空氣污染尤其是細(xì)顆粒物污染,已有相關(guān)證據(jù)表明,其會(huì)造成呼吸道疾病、癌癥、心血管疾病等發(fā)病和死亡。目前也有部分研究表明空氣污染的增加會(huì)導(dǎo)致體力活動(dòng)強(qiáng)度的增加,且會(huì)抵消體力活動(dòng)帶給健康的益處,但是目前關(guān)于空氣污染與體力活動(dòng)關(guān)聯(lián)性的大規(guī)模研究較少。尤其是我國近些年來空氣污染狀況日趨嚴(yán)重,測(cè)量空氣污染與體力活動(dòng)間的關(guān)系,具有重要的公共衛(wèi)生意義。本研究擬分析PM2.5和總體力活動(dòng)及戶外體力活動(dòng)的關(guān)系,評(píng)估空氣污染及其他因素對(duì)高體力活動(dòng)的影響。[方法]本研究以前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究(Prospective Urban Rural Epidemiology,PURE)的中國人群基線數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),合并社區(qū)PM2.5及N02數(shù)據(jù)為空氣污染研究數(shù)據(jù)。描述不同情況下我國成人人口學(xué)基本情況,體力活動(dòng)及PM2.5基本情況,分析組間差異性,并使用多元Logistic回歸模型探索總體力活動(dòng)及戶外體力活動(dòng)與空氣污染的關(guān)聯(lián),以PM2.5四分位數(shù)最低組為參照,計(jì)算戶外體力活動(dòng)各組的比值比(Odds ratio,OR)和 95%置信區(qū)間(Confidence interval,CI),并按年齡、性別等進(jìn)行分層分析。[結(jié)果]研究納入109個(gè)社區(qū),共34 064名研究對(duì)象�？�?cè)巳旱母呖傮w力活動(dòng)占比為46%,高戶外體力活動(dòng)人群占比為52%。女性進(jìn)行戶外體力活動(dòng)的人群比例要高于男性(53.4%vs 50.1%)。進(jìn)行高戶外體力活動(dòng)的人群相較于低體力活動(dòng)的人群來說,年齡相對(duì)較大。PM2.5年平均濃度均值為67.76±18.47μg/m3,在不同性別中,城市地區(qū)PM2.5年平均濃度遠(yuǎn)高于農(nóng)村地區(qū)(P0.001)。以PM2.5年平均濃度最低組為參照,各組進(jìn)行高總體力活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)比值比分別為0.71(0.66-0.76)、0.89(0.83-0.95)、0.88(0.81-0.94),但是不存在線性趨勢(shì);而各組進(jìn)行高總戶外體力活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)比值比分別為 0.77(0.72-0.82)、0.66(0.62-0.71)、0.76(0.71-0.82),且存在線性趨勢(shì)(P0.001)。根據(jù)年齡分層,對(duì)于年齡最高的人群來說,最高PM2.5濃度組(Q4:0.87(0.76-0.99))對(duì)于其進(jìn)行高戶外體力活動(dòng)的影響反而沒有其他組高(Q2:0.85(0.76-0.96)、Q3:0.66(0.59-0.75))。[結(jié)論]空氣污染會(huì)影響人群進(jìn)行高體力活動(dòng),且隨著PM2.5年平均濃度的升高,進(jìn)行高戶外體力活動(dòng)的程度呈下降趨勢(shì)。與低濃度PM2.5水平相比,其他PM2.5濃度水平均與高總體力活動(dòng)存在負(fù)相關(guān),但是隨PM2.5濃度的升高,進(jìn)行高總體力活動(dòng)不存在線性趨勢(shì)。在最高PM2.5濃度水平下,進(jìn)行高戶外體力活動(dòng)的程度并不是最大,這提示了公共衛(wèi)生部門,應(yīng)當(dāng)做好空氣污染狀況下進(jìn)行體力活動(dòng)的防護(hù)措施科普和宣傳;同時(shí)應(yīng)當(dāng)出臺(tái)相關(guān)措施來幫助人群進(jìn)行體力活動(dòng)方式的轉(zhuǎn)變,從而降低空氣污染對(duì)體力活動(dòng)強(qiáng)度的影響,進(jìn)而促進(jìn)健康,降低相關(guān)疾病的發(fā)病及死亡率。
【圖文】：

ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ；女性總體力活動(dòng)及戶外體力活動(dòng)平均值分別為２邋２１１、４邋２２１．６逡逑ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ；男女性戶外體力活動(dòng)占總體力活動(dòng)的比例分別為４８．８％和５２．４％，逡逑女性高于男性。見圖２。逡逑在不同年齡段中，＜４５歲、４５－５５歲及多５５歲的研宄對(duì)象總體力活動(dòng)和戶外體逡逑力活動(dòng)平均值分別為邋４邋７０９邋和邋２邋１２４．３邋ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，４邋６５４．６邋和邋２邋２５５．８逡逑ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，３邋７２０．８邋和邋２邋２１７．４邋ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ；其戶外體力活動(dòng)占比分別為逡逑４５．１％、４８．５％和５９．６％，彡５５歲以上人群最高。見圖３。逡逑城市居民的總體力活動(dòng)遠(yuǎn)低于農(nóng)村居民，平均值分別為３邋５８５．４和５邋２５３．２逡逑ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，而戶外體力活動(dòng)的占比，城市居民遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民（５９．５％ｖｓ逡逑４３．５％）。見圖邋４。逡逑２．２男性總體力活動(dòng)及戶外體力活動(dòng)基線特征逡逑男性研宄對(duì)象中，高總體力活動(dòng)有６邋５５９例，平均年齡為５１．４１±９．７５歲，＾［氐總逡逑體力活動(dòng)的有８３０３人

力活動(dòng)平均值分別為邋４邋７０９邋和邋２邋１２４．３邋ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，，４邋６５４．６邋和邋２邋２５５．８逡逑ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，３邋７２０．８邋和邋２邋２１７．４邋ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ；其戶外體力活動(dòng)占比分別為逡逑４５．１％、４８．５％和５９．６％，彡５５歲以上人群最高。見圖３。逡逑城市居民的總體力活動(dòng)遠(yuǎn)低于農(nóng)村居民，平均值分別為３邋５８５．４和５邋２５３．２逡逑ＭＥＴｓ－ｍｉｎ／ｗｅｅｋ，而戶外體力活動(dòng)的占比，城市居民遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民（５９．５％ｖｓ逡逑４３．５％）。見圖邋４。逡逑２．２男性總體力活動(dòng)及戶外體力活動(dòng)基線特征逡逑男性研宄對(duì)象中，高總體力活動(dòng)有６邋５５９例，平均年齡為５１．４１±９．７５歲，＾［氐總逡逑體力活動(dòng)的有８３０３人，平均年齡為５１．５７±９．９８歲。高總戶外體力活動(dòng)有７４４４人，逡逑平均年齡為５２．８９±９．８８歲，低總戶外體力活動(dòng)的有７邋４１８人，平均年齡為５０．１０±９．６８逡逑歲。高體力活動(dòng)人群在年齡、是否患有癌癥、糖尿病、腦卒中及哮喘的因素上與低逡逑體力活動(dòng)人群間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其他因素均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高戶外體力活動(dòng)人群在逡逑ＢＭＩ、是否患有高血壓及ＰＭ２．５因素上與低戶外體力活動(dòng)人群無差異外，其他因素逡逑均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（表４）。逡逑２１逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：X513;R12

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2592361