農(nóng)村社會保障制度的變遷與經(jīng)濟增長緊密相關(guān)，完善我國農(nóng)村社會保障制度，必須與我國經(jīng)濟增長水平相適應(yīng)。根據(jù)我國的經(jīng)濟增長水平，構(gòu)建和完善我國農(nóng)村社會保障制度必須做好以下工作。

　　1．構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度體系�，F(xiàn)階段，我國已進入到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展階段。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度，就是要把城市與農(nóng)村有機地聯(lián)系在一起，同步推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障制度。與城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的體制機制顯然無法保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障制度的實現(xiàn)。因此，不管是主觀上還是客觀上都要求建立一套完整的、與統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展相適應(yīng)的體制機制，從制度層面來規(guī)范、約束、引導城鄉(xiāng)社會保障制度的行為，大力發(fā)展農(nóng)村社會保障事業(yè)，提高農(nóng)村社會保障水平，縮小與城市社會保障水平的差距。

　　2．加快經(jīng)濟發(fā)展，為提高農(nóng)村社會保障水平提供資金。提高農(nóng)村醫(yī)療、養(yǎng)老和最低生活保障制度，必然需要大量資金。資金來源是社會保障的核心內(nèi)容，也是農(nóng)村社會保障中的一個重要問題。農(nóng)村保障資金主要來源于國家財政、地方財政和參保農(nóng)民本人三方。從現(xiàn)階段看，三方的投資水平都比較低，如我國政府財政支出用于社會保障的比例與其它國家相比是較低的。目前，中央財政用于社會保障的支出占中央財政總支出的比例，美國為33％，加拿大為39％，日本為37％，我國只10％左右。而這10％的投入也是絕大部分投入到城鎮(zhèn)社會保障。地方財政收入特別是西部地區(qū)地方財政收入用于農(nóng)村社會保障的支出更少。農(nóng)民收入有限，很難滿足農(nóng)村社會保障制度的需求。因此，只有加快經(jīng)濟發(fā)展速度，才能增加國家財政收入，增加地方財政收入，增加農(nóng)民收入，增加農(nóng)村社會保障資金，提高農(nóng)村社會保障水平。

　　3．根據(jù)我國經(jīng)濟發(fā)展水平構(gòu)建合理的農(nóng)村社會保障投資體制。應(yīng)根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)村社會保障的需要，構(gòu)建多渠道籌集社會保障基金的機制，為農(nóng)村社會保障制度的改革提供保證。合理確定國家財政、地方財政和參保農(nóng)民本人的投資比例，增加政府對農(nóng)村社會保障資金的投入。同時，應(yīng)大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，增加農(nóng)民收入。鼓勵農(nóng)民進行社會保障投資，筆耕論文，建立農(nóng)民個人賬戶，不論集體補助多少或有無補助連同個人繳費全部記在個人名下。鼓勵農(nóng)民積極參加各種商業(yè)保險，如商業(yè)性養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險。大力發(fā)展地方經(jīng)濟，增加地方財政收入，合理安排農(nóng)村社會保障投資資金。大力發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟，強化農(nóng)村集體對保障資金的投入，采取政府積極引導和自愿相結(jié)合的原則，在一定范圍內(nèi)推行農(nóng)村養(yǎng)老保險和養(yǎng)老儲蓄。

　　4．構(gòu)建與我國經(jīng)濟增長相適應(yīng)的社會保障制度。2009年，我國經(jīng)濟增長比較快，經(jīng)濟實力增強，有一定能力構(gòu)建農(nóng)村社會保障制度，但還沒有足夠的實力滿足農(nóng)村社會保障制度的需求，因此，應(yīng)根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平，構(gòu)建我國農(nóng)村社會保障制度。第一，完善最低生活保障制度，實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口應(yīng)保盡保的目標。農(nóng)村最低生活保障制度是對農(nóng)村貧困人口基本生活的一種制度化保障，國家必須保障他們的生存權(quán)。

　　目前，農(nóng)村的貧困人口很多，如果加上低收入群體，其總量更大，國家應(yīng)該對目前在農(nóng)村地區(qū)實行的特困戶救助、“五保戶”供養(yǎng)、口糧救濟等制度進行整合，建立覆蓋全國農(nóng)村的統(tǒng)一的農(nóng)村最低生活保障制度，逐步提高農(nóng)村最低生活保障水平。第二，構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。積極引導農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)新，合理安排農(nóng)村合作醫(yī)療制度，完善農(nóng)村合作醫(yī)療的民主管理和社會監(jiān)督制度，充分體現(xiàn)其“合作”特色，規(guī)范農(nóng)民的繳費制度。此外，應(yīng)整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度，簡化農(nóng)村醫(yī)療保障制度設(shè)計，降低制度運行成本，提高運行效率。具體可考慮將農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金和農(nóng)村醫(yī)療救助補助資金合并為農(nóng)民醫(yī)療保障補助資金，與農(nóng)民個人繳費一起建立農(nóng)民醫(yī)療保障基金，統(tǒng)一管理和使用，簡化農(nóng)民合作醫(yī)療費用的報銷制度。第三，逐步建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。從目前我國經(jīng)濟發(fā)展水平的實際出發(fā)，農(nóng)村養(yǎng)老保障仍應(yīng)以家庭為主，同社區(qū)(鄉(xiāng)村)保障、國家救濟、計劃生育獎勵扶助等制度相結(jié)合。這是因為，目前在我國經(jīng)濟實力還不具備大規(guī)模推行農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。只能在一些條件好的東部富裕型農(nóng)村地區(qū)開展，在中西部地區(qū)只能建立較低層次的社會養(yǎng)老保險制度。
       

 

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