發(fā)布時間：2020-07-10 08:56

【摘要】：目的自2010年新農合重大疾病按病種付費政策啟動以來,試點工作開展至今已歷時3年多,此時,全面調查了解這一項政策的整體進展、具體落實情況和政策實施效果,分析政策開展過程中出現(xiàn)的問題,提出相應的政策建議,可以為這一制度的改進和完善提供參考意見。方法調查所在實習醫(yī)院實施的新農合重大疾病病種(簡單先心病(14周歲)、復雜先心病(14周歲)、心臟瓣膜病變、垂體腺瘤),再選取實施相同病種的3家三甲醫(yī)院,共4家醫(yī)院進行調查。從這4家三甲醫(yī)院的醫(yī)務處和醫(yī)保辦獲取新農合重大疾病按病種付費實施3年里(2011年7月1日-2014年6月30日)以及對應病種實施前一年(2010年7月1日-2011年6月30日)的所有病例的醫(yī)療費用、住院天數(shù)和農合基金支付等情況。研究新農合重大疾病按病種付費的實施效果,并分析政策實施過程中產生的問題。對采用重大疾病按病種付費報銷方式的患者進行調查,了解患者對政策運行情況的認知程度和滿意度情況。對4家醫(yī)院實施調查病種的相關科室的工作人員進行問卷調查,了解他們對政策的了解程度和滿意度情況。結果(1)與傳統(tǒng)按項目付費相比,新農合重大疾病按病種付費實施效果明顯。(2)醫(yī)療費用控制有待進一步加強。(3)患者對新農合重大疾病按病種付費的認知和參與程度不足。(4)患者的滿意度評價不一,但普遍對診療技術水平和責任感評價高。(5)醫(yī)護人員對新農合重大疾病保障政策的認知有待加強。(6)新農合重大疾病按病種付費政策的實施一定程度上影響了醫(yī)方積極性。結論(1)新農合重大疾病按病種付費政策的保障效果明顯。(2)農合經管部門及醫(yī)療機構應當對重大疾病規(guī)范化診療方案的執(zhí)行進行監(jiān)督。(3)建立定額標準調整機制。(4)加強宣傳教育,提高參合農民和醫(yī)護人員的認知水平。(5)建立利益補償機制,合理補償醫(yī)方利益。(6)在今后的研究中,要擴大樣本量,對更多的病種進行更全面的調查。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前3條

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本文編號：2748703