發(fā)布時間：2022-01-03 04:08

　　醫(yī)生勞動和藥品具有不同屬性,并不具有內在統(tǒng)一性,這是科學制定醫(yī)療政策的學理依據(jù)。我國醫(yī)療問題產生的根源在于醫(yī)院企業(yè)化和醫(yī)生勞動資本化,藥品流通和醫(yī)療保障制度改革又起了推波助瀾作用。要從根本上解決我國醫(yī)療問題必須回歸醫(yī)院和維護勞動者健康的本質屬性,在充分發(fā)揮公立醫(yī)院"普照的光"、使共享性質的醫(yī)療產品占主導地位、科學合理安排醫(yī)藥關系、重塑醫(yī)生勞動力商品價值的同時,完善我國的醫(yī)療保障體系。 

【文章來源】：當代經濟研究. 2018,(04)北大核心CSSCI

【文章頁數(shù)】：9 頁

【部分圖文】：

～2014年我國醫(yī)院所有制結構的變化數(shù)據(jù)來源:2015年《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》(下圖同)

?大處方”“洋處方”和銷售高價藥等手段來增加收入。圖3顯示，1998～2014年，藥品銷售收入是我國綜合醫(yī)院收入的主要來源。藥品銷售收入比重基本保持在40%，而財政補助收入所占比重一直較低。與美國、英國、德國、日本、瑞典等發(fā)達國家相比，日本藥品支出占醫(yī)療總費用的比重最高，但不足我國的1/2，美國藥品支出所占比重在10%～14%之間徘徊，瑞典藥品支出還不足我國的1/4�？梢�，藥品生產和流通體制調整助推了我國醫(yī)療問題的出現(xiàn)。圖2衛(wèi)生總費用中政府支出、社會支出和圖31998～2014年我國綜合醫(yī)院收入中藥品收入個人現(xiàn)金支出所占百分比和財政補助收入比例變化4．醫(yī)療保障制度市場化是我國醫(yī)療問題產生的又一個“助推劑”醫(yī)療保障制度是資本主義生產方式的產物，目的是為了緩和勞資矛盾，維護資本主義生產關系再生產順利進行。在不考慮階級屬性的情況下，醫(yī)療保障制度仍具有一般性，其為一切社會生產方式所共有，本質上是為了滿足再生產勞動力需要而建立的社會穩(wěn)定機制，處于經濟運行過程之外但又服務于經濟運行。我國醫(yī)療保障制度存在的目的在于化解疾病風險，合理調節(jié)收入分配，保障生產和再生產勞動力順利進行。勞動力再生產的社會屬性客觀上決定了醫(yī)療保障制度不能完全依靠市場機制調節(jié)，否則就會出現(xiàn)需要更多醫(yī)療資源的人不能得到有效滿足，不需要醫(yī)療資源的人“侵占”大量醫(yī)療資源。改革開放以來，我國醫(yī)療保障制度進行了市場化改革。在城市，計劃經濟時期的“公費醫(yī)療+勞保醫(yī)療”模式演變?yōu)椤白再M醫(yī)療+社會保險”為主導、商業(yè)醫(yī)療保險和社區(qū)醫(yī)療保險作補充的醫(yī)療保障模式。在農村，最終形成了政府主導下


本文編號：3565537