【摘要】：目前,我國(guó)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的資金投入依舊不足。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引入PPP模式可改善我國(guó)政府財(cái)力相對(duì)不足的困境,能夠幫助政府投資新建或改建公立醫(yī)院,有效的改善我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,滿足廣大醫(yī)療患者的需求。同時(shí),醫(yī)院硬件設(shè)施的維護(hù)由社會(huì)資本承擔(dān),可轉(zhuǎn)移投資建設(shè)醫(yī)院項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)。引進(jìn)社會(huì)資本參與建設(shè)醫(yī)療事業(yè),能夠?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充足的資金并降低項(xiàng)目成本。項(xiàng)目建成后,社會(huì)資本投資方將先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)理念引入我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè),有利于提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)整體的管理與運(yùn)營(yíng)水平,改善我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀,推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。Y醫(yī)院是一家三級(jí)婦幼醫(yī)院,為增強(qiáng)醫(yī)療項(xiàng)目的供給能力,該院實(shí)施了建分院項(xiàng)目。論文以Y院新院區(qū)項(xiàng)目為案例進(jìn)行分析,該項(xiàng)目采用BOT(建設(shè)-運(yùn)營(yíng)-移交)模式,在項(xiàng)目資金自給自足不夠的情況下,醫(yī)院通過(guò)引進(jìn)社會(huì)資本H公司,雙方共同出資組建管理公司,并以醫(yī)療管理公司作為分院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的主體,是典型的PPP參與醫(yī)療領(lǐng)域模式。論文詳細(xì)分析該項(xiàng)目實(shí)施PPP的必要性、存在風(fēng)險(xiǎn)及防范措施,對(duì)比設(shè)立資金公司、母公司擔(dān)保、購(gòu)買H公司可回收款這三種融資模式,并通過(guò)指標(biāo)比較法提出采用購(gòu)買H公司可回收款的融資模式。該模式的優(yōu)勢(shì)在于不增加H公司負(fù)債的情況下,應(yīng)收賬款減少,現(xiàn)金增加。最后,針對(duì)該醫(yī)療領(lǐng)域PPP項(xiàng)目可能出現(xiàn)的業(yè)務(wù)、人力資源等風(fēng)險(xiǎn),論文建議實(shí)施合理的收益退出機(jī)制,強(qiáng)化合同及財(cái)務(wù)預(yù)算管理,強(qiáng)化社會(huì)資本方運(yùn)營(yíng)醫(yī)院的能力等措施,由此來(lái)規(guī)避項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.322;F283
【圖文】：

8圖 1.1 論文框架圖1.3.3 研究方法本文在分析有關(guān) PPP 模式的理論基礎(chǔ)上，結(jié)合 Y 醫(yī)院新院區(qū) PPP 項(xiàng)目，運(yùn)用了多種研究方法。為本文的順利完成打下基礎(chǔ)。1）案例研究法對(duì) Y 醫(yī)院新院區(qū) PPP 項(xiàng)目的必要性、關(guān)鍵點(diǎn)、融資、收益及風(fēng)險(xiǎn)等方面的分析，

助銀行的力量進(jìn)行融資。而 H 公司借助銀行融資的優(yōu)勢(shì)非常明顯，首先 H 公行的信用等級(jí)較高，貸款容易。其次，銀行的貸款風(fēng)險(xiǎn)較小，項(xiàng)目有一定的鑒于 Y 醫(yī)院新院區(qū) PPP 項(xiàng)目需要其他機(jī)構(gòu)提供的投資額為 5 億元，而 H 公司與的 PPP 項(xiàng)目投資額一般在億元以內(nèi)。所以如果采用該模式進(jìn)行融資，建議助銀行的貸款與設(shè)立資金公司相結(jié)合的模式。立資本金公司的模式，可以將社會(huì)資本、政府以及資本金公司相結(jié)合。該模來(lái)說(shuō)需要耗費(fèi)的時(shí)間不長(zhǎng)，大概 3 個(gè)月左右就能夠完成。同時(shí)該模式的杠桿較大，可以達(dá)到 1：2.5 的比例來(lái)獲取金融公司的資金。上所述，本文提出的第一個(gè)方案，以杠桿效應(yīng)獲取金融公司的投入，作為項(xiàng)來(lái)源，而向銀行所借的資金作為債務(wù)資金來(lái)源。金融公司的固定收益比率為63%（2017 年該行業(yè)的平均收益比例）。銀行的貸款年利率 4.5%（2017 年中銀行的最新貸款利率）。具體的資金籌集計(jì)劃如圖 3.2 所示。資本金13000 萬(wàn)元資本金公司金融公司每年8.63%

收益 投資 定向回購(gòu)圖 3.3 母公司擔(dān)保模式融資流程圖 3.3 所示，母公司擔(dān)保模式首先由 H 公司全資設(shè)立一個(gè) PPP 基金公司，該 H 公司所有的 PPP 項(xiàng)目籌資計(jì)劃。在這個(gè)基金公司的基礎(chǔ)上，設(shè)立一個(gè) Y區(qū)項(xiàng)目公司，其中 H 公司控股 66%，政府參股 34%，再由 D 集團(tuán)對(duì)該公司，如果項(xiàng)目后期出現(xiàn)重大突發(fā)情況，由 D 集團(tuán)負(fù)責(zé)。該 PPP 項(xiàng)目公司專項(xiàng)區(qū)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)，未來(lái)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)后所獲得的全部利潤(rùn)，由 H 公司及政府按例分?jǐn)�。H 公司在所獲得利潤(rùn)的基礎(chǔ)上，按照每年 8.63%的比例交付 D 集用。具體的資金籌集計(jì)劃如圖 3.4 所示。資本金基金公司33000 萬(wàn)元D 集團(tuán)每年 8.63%PPP 項(xiàng)目公司項(xiàng)目 政府

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 胡振;劉華;劉佳力;;英國(guó)PFI項(xiàng)目的政府管制體系研究[J];建筑經(jīng)濟(jì);2006年10期

2 叢晶;曹建文;陳潔;遲寶蘭;馮文;;歐洲公立醫(yī)院私有化的模式及啟示[J];中國(guó)衛(wèi)生資源;2006年05期

本文編號(hào)：2783758