【摘要】：目的:研究單獨檢測血清腫瘤標(biāo)志物(TPA、AFP、CA242、CA50)在鑒別肝臟及膽道系統(tǒng)良惡性疾病中的意義,找出鑒別肝膽系統(tǒng)良惡性疾病的最佳腫瘤標(biāo)志物組合,并研究這些標(biāo)志物與患者性別的相關(guān)性。方法:收集山西煤炭醫(yī)院2013年1月至2015年1月肝臟良性疾病(肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝囊腫、膽總管結(jié)石),肝臟惡性疾病(原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝外膽管細(xì)胞癌、胰腺癌)患者205例的相關(guān)臨床資料,對患者的性別、血清腫瘤標(biāo)志物(TPA、AFP、CA242、CA50)、肝功能指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、DBIL、γ-GT、ALP)等進行了分析。AFP、TPA、CA50、CA242等測定值均以(?x±s)表示,各組數(shù)值間比較均采用t檢驗及單因素方差分析。以P0.05、P0.001為有統(tǒng)計學(xué)意義。所有數(shù)據(jù)均用spss13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1、腫瘤標(biāo)志物AFP、CA50、CA242、TPA血清學(xué)含量在惡性疾病組中遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于良性疾病組,具有統(tǒng)計學(xué)意義。2、經(jīng)過統(tǒng)計分析,ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、γ-GT六種肝功能指標(biāo)在七組疾病中有差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。3、在對四種標(biāo)志物及不同組合標(biāo)志物聯(lián)合檢測進行敏感性、特異性及約登指數(shù)的計算后得出,AFP聯(lián)合CA50對鑒別肝臟良惡性疾病價值較大;TPA聯(lián)合CA50聯(lián)合對鑒別膽道系統(tǒng)良惡性疾病有著較突出的價值。CA242效果不是很明顯。4、通過對腫瘤標(biāo)志物的四個指標(biāo)與性別進行比較,只有AFP的男女是有差別的,其余三個指標(biāo)之間男女之間沒有差別。結(jié)論:1.AFP、CA50、CA242、TPA血清含量在肝臟及膽道系統(tǒng)惡性疾病中明顯增高。2.ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、γ-GT六種肝功能指標(biāo)在肝臟及膽道系統(tǒng)良惡性疾病中表現(xiàn)出明顯的差異。3.為了提高良惡性疾病的鑒別率,同時也為病患減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),在鑒別肝臟良惡性疾病時建議使用AFP聯(lián)合CA50,鑒別膽道系統(tǒng)良惡性疾病時建議使用TPA聯(lián)合CA50。4.腫瘤標(biāo)志物在性別方面沒有非常明顯的規(guī)律性。5.檢測血清腫瘤標(biāo)志物在臨床鑒別診斷中僅僅是一種輔助方法,還應(yīng)結(jié)合病患的其他病歷資料、影像學(xué)信息等做出最終的疾病診斷。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735

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4 本報記者 陳俊s

本文編號：2775696