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筋骨痛寧膠囊聯(lián)合腓骨近端截骨術(shù)治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀(guān)察

發(fā)布時(shí)間：2020-03-13 09:23

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)口服筋骨痛寧膠囊與腓骨近端截骨術(shù)聯(lián)合治療輕中度、瘀血阻滯型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者的臨床療效觀(guān)察,驗(yàn)證該方案對(duì)輕中度、瘀血阻滯型合并內(nèi)翻畸形KOA臨床癥狀和功能的改善作用,探討其治療輕中度、瘀血阻滯型合并內(nèi)翻畸形KOA的作用機(jī)制。為治療本病提供一種合理、科學(xué)的治療法案,減輕患者病痛的折磨,使國(guó)家緊張的醫(yī)療資源得到合理的利用。方法:研究對(duì)象為骨科住院患者,按照KOA的中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、放射學(xué)KellgernLawrence診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入輕中度、瘀血阻滯型合并內(nèi)翻畸形KOA48例,按SAS程序設(shè)計(jì)隨機(jī)化方案,將研究對(duì)象分為治療組(口服筋骨痛寧膠囊+腓骨近端截骨術(shù)組),對(duì)照組(腓骨近端截骨術(shù)組),各24例。兩組均給予健康教育、腓骨截骨術(shù)后相應(yīng)的功能鍛煉;兩組術(shù)后常規(guī)抗感染治療3天,治療組從術(shù)后第一天起服用筋骨痛寧膠囊連續(xù)一個(gè)療程(1個(gè)月),對(duì)照組不服用,住院一周。治療前和治療后6個(gè)月(治療組為準(zhǔn)),采用HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)、WOMAC骨性關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表和股脛角測(cè)量分別對(duì)兩組膝關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、下肢力線(xiàn)等進(jìn)行評(píng)分和記錄。將所有資料均建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:組內(nèi)比較:治療6個(gè)月后筋骨痛寧膠囊+腓骨近端截骨術(shù)組和腓骨近端截骨術(shù)組臨床療效分析:HSS評(píng)分系統(tǒng)、WOMAC評(píng)分系統(tǒng)和股脛角較治療前均有顯著差異(P0.05);組間比較:治療6個(gè)月后,筋骨痛寧膠囊+腓骨近端截骨術(shù)組和腓骨近端截骨術(shù)組臨床療效分析HSS評(píng)分系統(tǒng)、WOMAC評(píng)分系統(tǒng)和股脛角采用聯(lián)合治法的治療組較采用單純截骨組有明顯差異(P0.05)。結(jié)論:筋骨痛寧膠囊聯(lián)合腓骨近端截骨術(shù)治療輕中度、瘀血阻滯同時(shí)伴有內(nèi)翻畸形的KOA療效肯定,效果優(yōu)于單純實(shí)用腓骨截骨術(shù)治療;其能夠改善局部組織血液血液循環(huán)和靜脈瘀滯狀態(tài),有效提高微循環(huán)灌注量,緩解臨床疼痛等癥狀;同時(shí)矯正下肢力線(xiàn),改善內(nèi)翻畸形,顯著恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。筋骨痛寧膠囊聯(lián)合腓骨近端截骨術(shù)治療中輕度瘀血阻滯合并內(nèi)翻畸形的KOA,具有較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)價(jià)值,值得臨床采用。
【圖文】：

膝關(guān)節(jié),患者,腓骨,附錄

筋骨痛寧膠囊聯(lián)合腓骨近端截骨術(shù)治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀(guān)察附錄附錄 1 部分病人影像學(xué)資料患者張煥云，，女，63 歲，以“左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限 2 年，疼痛加重月”為主訴入院，下圖依次是術(shù)前、術(shù)后的 DR 片（負(fù)重位）。腓骨近端截骨過(guò)程和股脛角的雙軸測(cè)量。

過(guò)程圖,過(guò)程,近端,腓骨