【摘要】：目的:探討延續(xù)護(hù)理對(duì)癌痛患者生存質(zhì)量和疼痛治療效果的影響;建立一種適合癌痛患者的延續(xù)護(hù)理模式。方法:1.選擇2014年10月至2015年10月在大連市某三甲醫(yī)院腫瘤科住院的口服阿片類藥物治療的癌痛患者70例,隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組各35例。兩組患者均給予出院指導(dǎo),研究組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理三周。2.采用電話隨訪、家庭訪視、微信互動(dòng)、微信公眾平臺(tái)結(jié)合的延續(xù)護(hù)理方式,全面及時(shí)地了解患者的情況,及時(shí)給予患者指導(dǎo),解決癌痛患者居家期間的護(hù)理問題。(1)出院第一周內(nèi)研究者每隔一天給予研究組患者電話或微信通話隨訪一次,督促患者按醫(yī)囑服藥,指導(dǎo)副作用的預(yù)防。(2)以后兩周每隔兩天給予研究組患者電話或微信隨訪一次,詢問服藥的情況、患者的疼痛情況、有無副作用以及如何處理副作用。(3)出院后三周內(nèi),研究組的患者或照護(hù)人關(guān)注癌痛微信公眾平臺(tái),研究者每兩天推送癌痛相關(guān)知識(shí)一次�；颊呋蛘兆o(hù)人與研究者互加為微信好友,根據(jù)患者的意愿可隨時(shí)與護(hù)士進(jìn)行語音或視頻交流。(4)出院后三周內(nèi)根據(jù)患者的情況給予家庭訪視一次或數(shù)次。3.兩組患者在出院當(dāng)天均采用數(shù)字疼痛評(píng)分法給予疼痛評(píng)分,填寫EORTC QLQ-C30問卷(癌癥患者生存質(zhì)量評(píng)分量表)并當(dāng)場回收。出院后第22天,兩組患者分別再次給予數(shù)字疼痛評(píng)分和發(fā)放QLQ-C30問卷。采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析比較兩組患者生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)和總體健康狀況的變化、疼痛評(píng)分的變化,以及兩組患者居家期間服藥的依從性的差異。結(jié)果:1.兩組患者性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、就醫(yī)費(fèi)用類別、家庭收入、疼痛持續(xù)時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);兩組患者入院當(dāng)日生存質(zhì)量的比較,對(duì)照組患者除情緒功能領(lǐng)域得分高于研究組患者,(p0.05),其余功能領(lǐng)域與癥狀領(lǐng)域得分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);2.兩組患者出院當(dāng)天疼痛評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),出院后22天研究組患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組(p0.05);出院22天后兩組患者藥片服用率比較,研究組患者明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);3.對(duì)照組患者出院當(dāng)天與出院后22天生存質(zhì)量比較對(duì)照組患者出院當(dāng)天與出院后22天在角色功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、腹瀉、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域相比無明顯變化,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在軀體功能、情緒功能、整體健康狀況方面出院后得分22天低于出院當(dāng)天有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在癥狀領(lǐng)域疼痛、疲倦、惡心與嘔吐、呼吸困難、食欲喪失、睡眠障礙、便秘方面,出院后22天明顯高于出院當(dāng)天,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。4.研究組患者出院22天與出院當(dāng)天生存質(zhì)量比較在軀體功能、腹瀉、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域患者出院當(dāng)天與出院后22天相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無明顯差異(p0.05);在功能領(lǐng)域中角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體健康狀況領(lǐng)域得分,出院后22天明顯高于出院當(dāng)天,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在癥狀領(lǐng)域疼痛、惡心與嘔吐、食欲喪失、呼吸困難、睡眠障礙、便秘得分,出院后22天得分明顯低于出院當(dāng)天,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在疲倦領(lǐng)域出院后22天高于出院當(dāng)天,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。5.出院后22天兩組患者生存質(zhì)量比較在社會(huì)功能、呼吸困難、腹瀉、疲倦、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、整體健康狀況領(lǐng)域研究組患者得分明顯高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);在疼痛、惡心與嘔吐、食欲喪失、睡眠障礙、便秘領(lǐng)域得分對(duì)照組明顯高于研究組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論:1.該延續(xù)護(hù)理模式可以提高癌痛患者在居家治療期間的生存質(zhì)量,改善疼痛治療效果,降低止痛藥的副作用;2.電話隨訪、微信互動(dòng)、微信公眾平臺(tái)健康宣教以及家庭訪視結(jié)合的方式,是有效的延續(xù)護(hù)理模式。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2345784