本文選題：限制性飲食 + 執(zhí)行功能　； 參考：《西南大學(xué)》2016年博士論文

【摘要】：不論年齡、種族及體重,節(jié)食在年輕女性中非常常見(jiàn)。調(diào)查顯示,大約50%的西方女性報(bào)告有關(guān)注自己的體重,是一個(gè)規(guī)律的節(jié)食者,或試圖限制食物攝入。大量證據(jù)表明,雖然節(jié)食者經(jīng)常試圖通過(guò)限制食物攝入的方式來(lái)控制體重,但是從長(zhǎng)期看最后都失敗了。那些慢性節(jié)食者就是限制性飲食者。與非限制性飲食者相比,限制性飲食者面臨著更高的肥胖及飲食失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)告,飲食失調(diào)是女性心理問(wèn)題的主要因素之一,也是引起未成年人死亡的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。先前我們團(tuán)隊(duì)運(yùn)用路徑分析(9、12、18、24個(gè)月的縱向設(shè)計(jì))考察了身體不滿意、社會(huì)比較等變量對(duì)飲食失調(diào)的作用,并據(jù)此首次建構(gòu)了中國(guó)青少年飲食失調(diào)的影響因素模型。結(jié)果發(fā)現(xiàn),限制性飲食是飲食失調(diào)過(guò)程中最常見(jiàn)的也是最為關(guān)鍵的適應(yīng)不良行為,是個(gè)體從不良心理轉(zhuǎn)向不良行為的關(guān)鍵點(diǎn),對(duì)中國(guó)青少年飲食失調(diào)具有顯著的預(yù)測(cè)作用。此外,執(zhí)行功能作為大腦高級(jí)的認(rèn)知活動(dòng),主要對(duì)各種具體的認(rèn)知加工過(guò)程進(jìn)行控制和協(xié)調(diào),一直都是神經(jīng)心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)以及認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。根據(jù)Pennington等人的劃分,執(zhí)行功能主要包括三個(gè)成分:抑制控制、工作記憶和認(rèn)知靈活性。大量證據(jù)表明,肥胖、飲食失調(diào)者在抑制控制、工作記憶等執(zhí)行功能上與控制組存在差異,但很少有研究者系統(tǒng)探討限制性飲食者執(zhí)行功能的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制。當(dāng)前研究面臨著研究?jī)?nèi)容單一、研究結(jié)果存在爭(zhēng)議、被試選擇和變量控制不夠規(guī)范等一系列問(wèn)題。研究者在方法學(xué)層面未對(duì)被試的體重指數(shù)BMI、年齡或性別進(jìn)行控制,未匹配被試的情緒心境狀態(tài)、饑餓程度等因素,以及采取不同的研究范式(Stop-Signal、Go-Nogo任務(wù))或刺激類型(圖片、詞語(yǔ)和真實(shí)食物呈現(xiàn))等都導(dǎo)致現(xiàn)有的限制性飲食者執(zhí)行功能相關(guān)證據(jù)存在很多不一致的結(jié)果。因此,本研究嘗試通過(guò)1個(gè)問(wèn)卷調(diào)查和6個(gè)fmri研究系統(tǒng)考查限制性飲食者執(zhí)行功能的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制。第一(實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備),為確保量表本身的適用性和穩(wěn)定性,我們以800人左右女性大學(xué)生為樣本考查了限制性量表的得分區(qū)間、內(nèi)部一致性和效標(biāo)效度,以確保測(cè)量工具適用于本研究的被試篩選(研究1)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),被試的描述統(tǒng)計(jì)基本數(shù)值與常模得分類似,并且被試在限制性量表(rs)和節(jié)食關(guān)注(cd)、體重波動(dòng)(wf)分量表上有很好的內(nèi)部一致性(信度),在對(duì)這些量表得分與體重指數(shù)(bmi)進(jìn)行相關(guān)發(fā)現(xiàn)兩者存在顯著相關(guān),有良好的效標(biāo)效度。即,本研究所使用的限制性量表在被試篩選上具有很好的適用性。第二(可行性分析),由于限制性飲食有關(guān)的fmri研究較少,為了解我們所篩選的食物圖片是否能誘發(fā)特有的腦區(qū)激活以及限制性飲食者是否對(duì)食物線索(特異性刺激)存在易感性。我們通過(guò)fmri技術(shù)考察了12名限制性飲食者和12名非限制性飲食者對(duì)不同熱量食物線索的易感性差異(oddball任務(wù),研究2)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與非限制性飲食者相比,限制性飲食者對(duì)高熱量食物圖片的反應(yīng)更快。所有被試加工高熱量食物圖片時(shí),在獎(jiǎng)賞和注意、視覺(jué)區(qū)域有更多激活;同時(shí),相比中性刺激,加工低卡路里食物線索時(shí)在視覺(jué)相關(guān)區(qū)域也有更大激活。即,被試能區(qū)分出不同熱量?jī)r(jià)值的食物線索,并且我們發(fā)現(xiàn)限制性飲食者對(duì)食物線索存在更高的易感性。第三,通過(guò)2個(gè)fmri實(shí)驗(yàn)采用字母/食物線索go-nogo任務(wù)分別考查限制性飲食者抑制控制的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制(研究3、4)。在字母go-nogo任務(wù)中,結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組被試在行為層面未表現(xiàn)出顯著差異。在腦機(jī)制層面,與go刺激相比,nogo刺激誘發(fā)被試在額中回、額下回、顳下回、前扣帶回、腦島和視覺(jué)皮層區(qū)域(如:梭狀回)的更大激活,說(shuō)明本研究在對(duì)被試行為抑制控制能力上誘發(fā)的有效性。限制性飲食者和非限制性飲食者在字母nogovs.go條件下未表現(xiàn)出一般抑制控制能力的差異。在食物線索go-nogo任務(wù)中(研究5),結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組被試在對(duì)高熱量食物線索進(jìn)行g(shù)o反應(yīng)時(shí),存在邊緣顯著(p=0.062),限制性飲食者對(duì)高熱量go刺激反應(yīng)比非限制性飲食者更快。在腦機(jī)制層面,對(duì)高熱量食物線索進(jìn)行抑制控制條件下,限制性飲食者相比非限制性飲食者在海馬旁回和枕中回、顳中回等獎(jiǎng)賞及視覺(jué)皮層區(qū)域有更大激活,而在額上回、額中回等抑制控制相關(guān)腦區(qū)激活減小,這一結(jié)果說(shuō)明限制性飲食者對(duì)高熱量食物線索更高的獎(jiǎng)賞趨近和更低的抑制控制可能提高了體重增加和飲食失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)低熱量食物線索進(jìn)行抑制控制條件下,限制性飲食者在獎(jiǎng)賞、記憶有關(guān)的海馬和海馬旁回激活更大,在視覺(jué)記憶皮層舌回的激活更小,可能暗示兩組被試不同的認(rèn)知神經(jīng)基礎(chǔ)。第四,通過(guò)2個(gè)fMRI實(shí)驗(yàn)采用字母/食物線索N-back任務(wù)分別考查限制性飲食者工作記憶的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制(研究5、6)。在字母N-back任務(wù)中,結(jié)果發(fā)現(xiàn),被試在2-back條件下反應(yīng)時(shí)顯著長(zhǎng)于0-back條件,并且2-back條件下的錯(cuò)誤率也更高。在腦機(jī)制層面,與0-back條件相比,被試進(jìn)行2-back任務(wù)時(shí)在額上回、顳中回、枕中回和梭狀回區(qū)域激活更大,反映了被試在工作記憶任務(wù)中對(duì)加工信息進(jìn)行監(jiān)控和刷新等。在食物線索N-back任務(wù)中,結(jié)果同樣發(fā)現(xiàn)2-back條件下更長(zhǎng)的反應(yīng)時(shí)和更高的錯(cuò)誤率,此外,被試在高熱量條件下,反應(yīng)時(shí)更長(zhǎng)、錯(cuò)誤率更高。組間比較發(fā)現(xiàn),限制性飲食者對(duì)高熱量食物線索判斷時(shí)反應(yīng)時(shí)更長(zhǎng)。在腦機(jī)制層面,與0-back條件相比,被試進(jìn)行2-back任務(wù)時(shí)在額上回、額中回、顳上回區(qū)域激活更大。高熱量條件下,限制性飲食者在額中回區(qū)域更大的激活可能反映食物線索占用了有限的認(rèn)知資源,而使被試需要更多前額葉皮層參與以避免工作記憶受到影響。最后,我們通過(guò)1個(gè)fMRI實(shí)驗(yàn)采用任務(wù)轉(zhuǎn)換范式考查限制性飲食者認(rèn)知靈活性的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制(研究7)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與非限制性飲食者相比,限制性飲食者在行為指標(biāo)上反應(yīng)更差。在腦機(jī)制層面,限制性飲食者在額中回和楔前葉區(qū)域激活更小,這一結(jié)果可能反映了限制性飲食者認(rèn)知靈活性損傷。綜上所述,本研究首次利用神經(jīng)影像技術(shù)從三個(gè)執(zhí)行功能層面對(duì)限制性飲食者的認(rèn)知靈活性、工作記憶、抑制控制進(jìn)行了系統(tǒng)研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),限制性飲食者與非限制性飲食者的差異主要體現(xiàn)在食物線索加工上。在腦機(jī)制層面,限制性飲食者與非限制性飲食者的差異主要集中在額上回、額中回等前額葉皮層以及腦島、海馬旁回等邊緣系統(tǒng)。本研究從“為什么大多數(shù)限制性飲食者最后失敗”這一問(wèn)題取向出發(fā),從執(zhí)行功能層面探明背后認(rèn)知和神經(jīng)機(jī)制,旨在預(yù)防和干預(yù)。我們希望相關(guān)成果能有助于及早甄別出限制性飲食的易感人群,并針對(duì)不同亞群體進(jìn)行預(yù)防和干預(yù),減少因限制性飲食導(dǎo)致的肥胖、飲食失調(diào)比例降低潛在的社會(huì)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)。
[Abstract]:According to WHO report , eating disorder is one of the most common factors in eating disorders , such as inhibition control , working memory and cognitive flexibility .
【學(xué)位授予單位】：西南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：B842.1
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本文編號(hào)：2026358