目的:子宮疤痕憩室是子宮手術(shù)后的一種并發(fā)癥,近年來由于剖宮產(chǎn)術(shù)率高居不下,其發(fā)病率也不斷上升。而其所致的月經(jīng)淋漓不盡、痛經(jīng)、性交痛、盆腔痛、繼發(fā)不孕等,嚴(yán)重影響女性身心健康。隨著二胎政策開放,子宮疤痕憩室兇險(xiǎn)的妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病率越來越高,越來越受到臨床醫(yī)生的重視。目前國(guó)內(nèi)外仍無統(tǒng)一的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。目前治療方法主要有:藥物治療、宮腔鏡下憩室整復(fù)術(shù)、經(jīng)腹、經(jīng)陰道、腹腔鏡下疤痕修補(bǔ)術(shù)及子宮切除術(shù)。本研究,通過對(duì)經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)子宮疤痕憩室的病例的回顧性觀察分析,探討該術(shù)式的臨床應(yīng)用方法,評(píng)估該術(shù)式的療效及前景。方法:選取2014年1月份-2016年9月份在弋磯山醫(yī)院及蕪湖二院因“子宮疤痕憩室”要求手術(shù)治療收入院的患者40例。隨機(jī)分組,觀察組22例,對(duì)照組18例。入選病例均完全符合入選標(biāo)準(zhǔn),且通過對(duì)兩組一般情況的資料對(duì)比,無顯著差異,具有可比性。h觀察手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院總費(fèi)用等指標(biāo)。將數(shù)據(jù)分組后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)的組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的組間對(duì)比采用卡方X2分析,P0.05代表差異顯著。結(jié)果:觀察組中的22例患者,手術(shù)均順利完成,手術(shù)時(shí)間40min-105min,平均手術(shù)時(shí)間(54±15min);術(shù)中出血量30-80ml,平均術(shù)中出血量(50.23±10.52ml);術(shù)后住院天數(shù)3-7d,平均術(shù)后住院天數(shù)(4.14±0.8d);平均住院總費(fèi)用8734.5±0.0元;1例術(shù)后出現(xiàn)切口感染癥狀;術(shù)后隨訪18例達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),4例有效,無效0例。18例對(duì)照組中,1例疤痕憩室位置位于宮頸管上段,盆腔粘連嚴(yán)重,特別是膀胱翻折部位致密粘連,下推困難,出現(xiàn)膀胱損傷給予修補(bǔ),術(shù)后保留導(dǎo)尿1周,恢復(fù)良好。其余17例手術(shù)順利完成。手術(shù)時(shí)間85min-200min,平均手術(shù)時(shí)間(122±26min);術(shù)中出血量50-120ml,平均術(shù)中出血量(69.44±20.71ml);術(shù)后住院天數(shù)3-9d,平均術(shù)后住院天數(shù)(4.72±1.3d);平均住院總費(fèi)用10819.9±1144元;術(shù)后隨訪15例達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),3例有效,無效0例。結(jié)論:無論是宮腹腔鏡聯(lián)合子宮疤痕憩室修補(bǔ)術(shù),還是經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)子宮憩室對(duì)于子宮疤痕憩室均是一種有效的治療方法,但經(jīng)陰道手術(shù)修補(bǔ)子宮疤痕憩室更安全、更簡(jiǎn)單、更有效、更經(jīng)濟(jì)。相對(duì)于宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),陰式手術(shù)更容易操作、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、費(fèi)用低,有臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R713.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 湯雅玲;汪燕;邱娜璇;;剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠70例臨床分析[J];中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2016年03期

2 王怡佳;陳燕;韓萍;劉萍;韓玉;左振偉;;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室形成影響因素分析[J];河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2016年02期

3 劉潔;王輝;沈樹娜;孫紅梅;;GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥用藥方案的研究進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年03期

4 葉青;史晶晶;郭瑩;;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)聯(lián)合腹腔鏡治療巨大子宮肌瘤的療效觀察[J];實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版);2016年02期

5 陳瀅;王晶;楊賽花;童明;;宮腔鏡診治Ⅰ型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的價(jià)值[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2016年01期

6 王新香;籍雪晶;白璐;;彩色多普勒超聲對(duì)瘢痕妊娠診斷及治療的臨床價(jià)值[J];中國(guó)婦幼保健;2016年01期

7 高翠嫻;范治軍;;腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剝除術(shù)的對(duì)照分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2015年35期

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10 周秋蓮;;宮腔鏡在診治剖宮產(chǎn)切口疤痕缺陷中的應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2015年09期

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1 王曉;剖宮產(chǎn)子宮切口并發(fā)癥—切口妊娠、切口憩室、切口愈合和不良180例臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：1989440