本文選題：死因譜 + 粗死亡率　； 參考：《山東大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：研究背景居民死亡率及其死亡原因的變化是反映人群健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo),因此做好死因登記和死因統(tǒng)計(jì)分析工作,可以研究人口死亡水平、死亡原因及其變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理,同時(shí)也是制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、評(píng)價(jià)居民健康水平及社會(huì)衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)。隨著全球經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的加快,城鄉(xiāng)居民生活、行為方式也發(fā)生了巨大變化,高脂、高熱量飲食、吸煙、酒精依賴、缺乏運(yùn)動(dòng),靜坐生活方式比例上升、精神壓力等,加之環(huán)境、人口老齡化等各種社會(huì)狀況,對(duì)很多疾病的發(fā)生、發(fā)展帶來了巨大的影響,導(dǎo)致人群疾病模式的改變。目前,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高,慢性非傳染性疾病在死亡譜中的順位逐漸提高,尤其是心腦血管疾病、惡性腫瘤的比例居高不下,成為當(dāng)前影響居民身體健康的最主要疾病。淄川區(qū)自2009年啟動(dòng)死因監(jiān)測(cè)工作,粗死亡率由2011年的604.56/10萬(wàn)提高到2015年的727.42/10萬(wàn),達(dá)到國(guó)家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)質(zhì)量也是逐年提高,但是缺乏詳細(xì)系統(tǒng)的死因監(jiān)測(cè)分析。了解淄川區(qū)居民的死因譜,評(píng)估居民的健康狀況,可為當(dāng)?shù)卣靶姓芾聿块T調(diào)整疾病控制策略、合理優(yōu)化衛(wèi)生資源提供依據(jù)。研究目的了解淄川區(qū)居民死亡水平、死因構(gòu)成、死因順位及重要疾病死亡率變化趨勢(shì),研究結(jié)果可為評(píng)估該區(qū)人群健康狀況、了解衛(wèi)生防病需求評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作質(zhì)量和衛(wèi)生保健干預(yù)效果以及政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策、優(yōu)化資源配置提供依據(jù)。研究方法本研究采用描述性流行病學(xué)研究方法中的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析方法。以淄川區(qū)2011-2015年死因監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ),用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,部分表格和圖表由MS Excel 2007完成。本研究資料為計(jì)數(shù)資料,組間比較采用卡方檢驗(yàn),粗死亡率變化趨勢(shì)采用卡方線性趨勢(shì)性檢驗(yàn)。利用粗死亡率、構(gòu)成比等指標(biāo)來描述人群死亡狀況,同時(shí)對(duì)2011-2015年主要疾病粗死亡率的變化趨勢(shì)進(jìn)行描述和分析；利用根本死因填寫正確率、網(wǎng)報(bào)符合率、生前最高診斷單位和最高診斷依據(jù)比例、捕獲-再捕獲[CMR]法估計(jì)死亡率、漏報(bào)率等指標(biāo)來評(píng)價(jià)2014年數(shù)據(jù)質(zhì)量。研究結(jié)果1.2011-2015年淄川區(qū)監(jiān)測(cè)總?cè)巳簲?shù)為3238658人,死亡病例21091例,人群平均粗死亡率651.23/10萬(wàn),標(biāo)化死亡率420.51/10萬(wàn),各年度粗死亡率在(604.56-727.42)/10萬(wàn),標(biāo)化死亡率在(404.28-457.15)/10萬(wàn)之間波動(dòng)。其中男性死亡數(shù)12088例,粗死亡率和標(biāo)化死亡率分別為744.82/10萬(wàn)和488.26/10萬(wàn),女性死亡數(shù)9003例,粗死亡率和標(biāo)化死亡率分別為557.21/10萬(wàn)和350.97/10萬(wàn)。男性粗死亡率高于女性,為女性的1.34倍(χ2=441.430,P0.001)。2011-2015年,隨著年齡增長(zhǎng)粗死亡率呈上升趨勢(shì)(χ2=26.634,*P0.001),曲線呈“√”型,新生兒死亡率稍高,之后開始下降,至10-歲組死亡率最低,10～歲組之后死亡率呈至直線上升,至85～歲組達(dá)到高峰。各年齡段男性粗死亡率高于女性。2.死因構(gòu)成分析結(jié)果顯示,慢性非傳染性疾病是淄川區(qū)主要死因,其次是傷害和感染性、母嬰及營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。三大類疾病男性粗死亡率高于女性。不同年齡段人群死因構(gòu)成不同,主要死因在不同年齡段的分布特點(diǎn)是,0-歲人群為感染性、母嬰及營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,1-4歲人群為慢性非傳染性疾病,5-14歲組為慢性非傳染性疾病和傷害,15歲以上各年齡段人群為慢性非傳染性疾病。3.總死因順位分析結(jié)果顯示,淄川區(qū)居民前五位死因依次是心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒,前5位死因占全部死因的86.74%。前五位死因順位男性依次是惡性腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病、傷害、呼吸系統(tǒng)疾病,女性為心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害。4.死亡變化趨勢(shì)分析結(jié)果顯示,2011-2013年淄川區(qū)人群心血管疾病粗死亡率呈逐年上升趨勢(shì),2014年心血管疾病粗死亡率降低至谷底,2015年粗死亡率相對(duì)升高(高于2011年但低于其他各年)。腦血管疾病、惡性腫瘤粗死亡率大體呈逐年上升趨勢(shì)。5.利用捕獲-再捕獲[CMR]法估計(jì)2014年淄川區(qū)抽樣地區(qū)死因數(shù)據(jù)的完整性,CMR法校正后粗死亡率為802.27/10萬(wàn),漏報(bào)率為1.54%。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性分析結(jié)果顯示,2014年抽樣地區(qū)死因填寫正確率88.46%,死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告符合率76.92%,均在70-90%之間,死因卡片質(zhì)量為中等。數(shù)據(jù)的可靠性分析結(jié)果顯示,生前最高診斷單位為二級(jí)及以上醫(yī)院病例3672,占全部死因報(bào)告的88.12%,生前最高診斷依據(jù),可靠診斷即臨床及以上診斷依據(jù),占全部死因報(bào)告的85.58%,說明研究現(xiàn)場(chǎng)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠。結(jié)論與建議2011-2015年間淄川區(qū)居民隨著年齡增長(zhǎng)粗死亡率呈上升趨勢(shì),曲線呈“√”型；男性粗死亡率高于女性。死因譜以心腦血管疾病、惡性腫瘤為代表的慢性非傳染性疾病已成為淄川區(qū)居民的主要死因,其次是傷害和感染性、母嬰及營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病；不同年齡組主要死因各不相同。前五位的死因依次是心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷中毒；男性與女性前五位死因順位略有不同。淄川區(qū)居民死因數(shù)據(jù)質(zhì)量總體上完整、準(zhǔn)確、可靠。淄川區(qū)的粗死亡率變化趨勢(shì)、粗死亡率性別差異、三分類疾病排位、前五位死因順位與淄博市2010-2011年死因分析結(jié)果基本一致。淄川區(qū)2011-2015年居民死因譜與淄博市2010-2011年死因譜基本一致。慢性非傳染性疾病現(xiàn)已威脅到淄川區(qū)居民的健康和生命,應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到慢病防治工作的緊迫性和嚴(yán)峻性,在淄博市慢病防治各項(xiàng)措施基礎(chǔ)上,探索建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與適合淄川區(qū)狀況的慢病綜合防控工作機(jī)制與體制,建立和完善慢性非傳染性疾病防控工作體系,加強(qiáng)慢性非傳染性疾病防治隊(duì)伍建設(shè),同時(shí)廣泛普及健康知識(shí),鼓勵(lì)居民養(yǎng)成健康的生活方式,盡最大可能消除導(dǎo)致慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素,提高全區(qū)居民的健康水平。
[Abstract]:This paper studies the population ' s death level , causes of death and its changing law and the trend of population management . The study aims to improve the health status of people in the region , to assess the health status of residents and to provide the basis for the government and the administrative department to adjust the disease control strategy and optimize the resource allocation . To describe the population ' s death status and to describe and analyze the change trend of major disease crude mortality in 2011 - 2015 ;
Results 1 . The mortality rate and mortality rate of all ages were 4.82 / 100000 and 488.26 / 100 000 respectively . The mortality rate of male was higher than that of female . The results of the data show that the mortality of cardiovascular diseases in the area of Zichuan district increased by year by year . The mortality of death in 2014 - 2013 was 88.12 % , the mortality rate was 76.92 % in 2014 , and the rate of death was 1 . 54 % . The results of reliability analysis showed that the highest diagnosis unit in 2014 was higher than that of the hospital in 2014 .
The mortality of male is higher than that of female . The cause of death is mainly caused by cardiovascular and cerebrovascular diseases and malignant tumor .
The main causes of death in different age groups are different . The cause of death in the first five places is cardiovascular disease , malignant tumor , cerebrovascular disease , respiratory system disease and injury poisoning .
The causes of death causes of chronic non - communicable diseases are consistent with the results of 2010 - 2011 .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R195

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本文編號(hào)：1881370