本文選題：衛(wèi)生服務(wù)利用 + 衛(wèi)生資源配置��； 參考：《鄭州大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的通過對(duì)河南省居民衛(wèi)生服務(wù)利用與公平性研究,了解河南省居民衛(wèi)生服務(wù)利用的基本情況,探討其影響因素,為優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、改善居民衛(wèi)生服務(wù)利用公平性提供政策建議。方法在文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,收集第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查河南省數(shù)據(jù)和河南省衛(wèi)生資源分布狀況數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)描述、檢驗(yàn)、Logistic回歸等方法對(duì)河南省居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;運(yùn)用基尼系數(shù)、洛倫茨曲線,從人口和經(jīng)濟(jì)分布對(duì)河南省衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀進(jìn)行分析;運(yùn)用收入五分組法計(jì)算衛(wèi)生服務(wù)利用集中指數(shù)(CI)。用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,采用R軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.河南省居民衛(wèi)生服務(wù)需要情況:15周歲及以上人群兩周患病率為20.81%,其中,65歲以上人群兩周患病率最高,為44.56%。女性兩周患病率高于男性,(?2=15.524,P0.001),小學(xué)及以下文化程度兩周患病率顯著性高于其他文化程度人群(?2=787.681,P0.001)。慢性病患病率為24.25%,慢性病患病位居前三位的分別為高血壓、糖尿病、心臟病。兩周患病率和慢性病患病率在不同性別、年齡組、婚姻狀況、文化程度、就業(yè)狀況、收入組、醫(yī)保類型之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.河南省居民衛(wèi)生服務(wù)利用情況:15周歲及以上居民兩周患病就診2269人次,多因素logistic回歸模型結(jié)果顯示兩周患病居民就診的影響因素為年齡、婚姻狀況、醫(yī)保類型、年人均收入;近一年內(nèi)應(yīng)住院為3193人次,其中應(yīng)住院而未住院688人次,占21.55%,住院服務(wù)利用的影響因素為年齡和年人均收入。3.河南省衛(wèi)生資源分布情況:河南省衛(wèi)生資源中醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)師、護(hù)士按人口分布的基尼系數(shù)分別為0.149、0.188、0.130、0.124、0.189;按經(jīng)濟(jì)分布的基尼系數(shù)分別為0.287、0.108、0.159、0.132、0.109。4.河南省居民衛(wèi)生服務(wù)利用公平性:兩周患病未就診率集中指數(shù)為0.020,應(yīng)住院而未住院率集中指數(shù)為-0.052;兩周患病率、慢性病患病率的集中指數(shù)分別為-0.056、-0.093。結(jié)論1.不同收入水平人群衛(wèi)生服務(wù)需要存在差異,呈現(xiàn)“需要高,利用低”特點(diǎn),與高收入人群相比,低收入人群衛(wèi)生服務(wù)需要更高。2.河南省居民衛(wèi)生服務(wù)利用公平性總體較差,經(jīng)濟(jì)收入是影響居民住院服務(wù)利用的主要因素,要重點(diǎn)關(guān)注收入較低的慢性病患者。3.河南省衛(wèi)生資源配置的公平性整體較好,人口分布優(yōu)于經(jīng)濟(jì)分布的公平性,因此,應(yīng)該完善經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生資源配置,進(jìn)一步提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性。
[Abstract]:Objective to study the utilization and equity of health service in Henan province, understand the basic situation of health service utilization in Henan province, and discuss the influencing factors, so as to optimize the allocation of health resources. To provide policy advice to improve the equity of health service utilization. Methods on the basis of literature analysis, the data of the fifth national health service survey in Henan Province and the distribution of health resources in Henan Province were collected and described statistically. Logistic regression and other methods were used to analyze the demand and utilization of health services in Henan Province, and Gini coefficient and Lorentz curve were used to analyze the present situation of health resources allocation in Henan Province from population and economic distribution. The centralized index of health service utilization was calculated by the method of five groups of income. Epidata 3.1 was used to build database and input data, and R software was used to analyze the data. Result 1. The two-week prevalence rate of population aged 15 and above in Henan Province was 20.81, and the two-week prevalence rate was the highest (44.56) in the population over 65 years of age. The two-week prevalence rate in females was higher than that in males (215.524% P0.001), and the two-week prevalence rate in primary schools and below was significantly higher than that in other educational groups (P 0.001). The prevalence of chronic diseases was 24.25 and the top three were hypertension, diabetes and heart disease. Two-week prevalence rate and chronic disease prevalence rate in different sex, age group, marital status, education level, employment status, income group, the type of health insurance were statistically different. 2. 2. The utilization of health services in Henan Province was 2269 times in two weeks. The results of multivariate logistic regression model showed that the influencing factors were age, marital status, type of medical insurance and annual per capita income. In the past one year, 3193 patients should be hospitalized, of which 688 should be hospitalized, accounting for 21.55. The factors influencing the utilization of hospitalization services are age and per capita income per year. 3. The distribution of health resources in Henan Province: the Gini coefficient of medical and health institutions, hospital beds, health technicians, doctors and nurses in Henan Province according to the population distribution was 0.149 ~ 0.188 / 0.130 / 0.124 / 0.189 and 0.2870.1080.108/ 0.1590.1320.109.4and 0.2870.1080.1080.1320.109.4respectively. The health service utilization fairness of Henan residents: the concentration index of two weeks unattended disease rate was 0.020, the centralized index of hospitalization and non-hospitalization rate was -0.052, and the concentration index of two-week prevalence rate and chronic disease prevalence rate were -0.056 and 0.093, respectively. Conclusion 1. There are differences in the health service needs of different income groups, showing the characteristics of "high needs, low utilization". Compared with the high income population, the low income population needs higher. 2. 2. The equity of health service utilization of residents in Henan Province is generally poor, and economic income is the main factor that affects the utilization of residents' hospitalization services, so it is necessary to focus on the chronic patients with lower income. The fairness of health resources allocation in Henan Province is better than that of economic distribution. Therefore, the allocation of health resources in underdeveloped areas should be improved and the equity of health services should be further improved.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：1804294