本文關(guān)鍵詞： 校園 結(jié)核病 聚集性疫情 處置 分析　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的對柳州市高校結(jié)核病聚集性疫情進(jìn)行監(jiān)測、處置,并分析結(jié)核病聚集性疫情發(fā)生、發(fā)展、處置的情況,進(jìn)而探討高校結(jié)核病聚集性疫情爆發(fā)流行的高危因素、防控薄弱環(huán)節(jié)以及防范措施,為今后預(yù)防和控制學(xué)校聚集性結(jié)核病疫情的發(fā)生和流行提供參考依據(jù)。方法疫情監(jiān)測用以主動監(jiān)測方式每日由指定疫情管理人員登錄結(jié)核病專報系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控(要求每天至少登錄2次),現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查采用直接觀察法,密切接觸者篩查和診斷運用結(jié)核菌素試驗(PPD試驗)、影像學(xué)診斷以及實驗室檢查(痰涂片、痰培養(yǎng)),聚集性疫情危險因素及知曉率調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查表進(jìn)行訪談,聚集性疫情分析采用現(xiàn)況調(diào)查以及描述性流行病學(xué)統(tǒng)計分析,患病率、感染率、知曉率以及危險因素比例之間的差異用卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)為0.05.結(jié)果本次共監(jiān)測到8起高校結(jié)核病疫情,其中7起散發(fā)疫情以及1起聚集性疫情。聚集性疫情中密切接觸者PPD強陽性率顯著高于散發(fā)疫情(2c=23.5,P0.05)。該起聚集性疫情發(fā)現(xiàn)8例結(jié)核病患者,患者以首發(fā)病例性別(男性)為主,年齡在20~22歲,集中分布在該校2013級經(jīng)濟(jì)系(6/8)和南五宿舍(6/8),其中2013級經(jīng)濟(jì)系男生患病率率均高于女生(2c=4.55,P=0.03)。該起聚集性疫情發(fā)生學(xué)校防控措施不到位、宿舍衛(wèi)生環(huán)境差、相對擁擠且通風(fēng)不佳,密切接觸者結(jié)核病核心知識知曉率較低(43.30%),其中城市學(xué)生知曉率高于農(nóng)村學(xué)生(2c=4.61,P=0.03)。結(jié)論能否及時發(fā)現(xiàn)并隔離傳染源是遏制校園結(jié)核病發(fā)生發(fā)展的重要原因,首發(fā)病例因擔(dān)心休學(xué)、受歧視等原因隱瞞病情導(dǎo)致傳染源長期存在是該起高校內(nèi)聚集性肺結(jié)核疫情發(fā)生和流行的主要原因,學(xué)校結(jié)核病疫情發(fā)現(xiàn)、報告等環(huán)節(jié)落實不到位并缺乏監(jiān)管是該聚集性疫情長時間未被發(fā)現(xiàn)的主要原因,環(huán)境衛(wèi)生不理想、通風(fēng)條件欠佳為呼吸道傳播疾病提供了可靠的傳播途徑。對于高校內(nèi)結(jié)核病疫情防控,加強監(jiān)管,督促各級部門責(zé)任落實,改善學(xué)校、宿舍衛(wèi)生環(huán)境,提高學(xué)生就診以及定點醫(yī)院醫(yī)務(wù)審核報病的主動性、及時性,加強學(xué)校結(jié)核病防控宣傳教育(尤其是農(nóng)村學(xué)生)等針對性措施能夠較好地控制疫情發(fā)生。
[Abstract]:Objective to monitor, deal with, and analyze the occurrence, development and treatment of tuberculosis agglomeration in Liuzhou. Furthermore, the high risk factors, the weak links of prevention and control and the preventive measures for the outbreak of concentrated tuberculosis epidemic in colleges and universities were discussed. To provide reference for the prevention and control of the occurrence and prevalence of clustered tuberculosis in schools in the future. Methods epidemic surveillance is carried out on a daily basis by designated epidemic managers by logging into the TB reporting system (. Log in at least twice a day. Direct observation was used to screen and diagnose close contacts PPD test imaging diagnosis and laboratory examination (sputum smear sputum culture). The investigation of risk factors and awareness rate of aggregated epidemic situation was conducted with self-designed questionnaire. The prevalence rate and infection rate were analyzed by current survey and descriptive epidemiological statistical analysis. The difference between awareness rate and risk factor ratio was tested by chi-square test and the test level was 0.05. Results there were 8 cases of tuberculosis epidemic in colleges and universities. The positive rate of PPD in close contacts was significantly higher than that in sporadic cases. P0.05. 8 cases of tuberculosis were found in this case. The main sex of the first case (male) was 20 to 22 years old. The prevalence rate of male students in 2013 economics department was higher than that of girls, and the prevalence rate of male students was higher than that of girls. The prevention and control measures were not in place, the sanitary environment of dormitory was poor, relatively crowded and ventilated. The awareness rate of tuberculosis core knowledge in close contacts was 43.30%, and the awareness rate of urban students was higher than that of rural students (43.30%). Conclusion whether to find and isolate the source of infection in time is an important reason to curb the occurrence and development of campus tuberculosis, and the first case is worried about school suspension. The long-term existence of infection source caused by discrimination and other reasons is the main reason for the occurrence and prevalence of concentrated tuberculosis in this university. The lack of implementation of the report and lack of supervision are the main reasons why the aggregated epidemic has not been detected for a long time, and environmental hygiene is not ideal. Poor ventilation conditions provide a reliable way to spread respiratory tract diseases. To prevent and control tuberculosis in colleges and universities, strengthen supervision, urge departments at all levels to implement their responsibilities, improve the health environment of schools and dormitories. Improving the initiative and timeliness of medical examination and reporting in designated hospitals and strengthening the propaganda and education of tuberculosis prevention and control in schools (especially rural students) can better control the outbreak of the disease.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R52;R181.3

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本文編號：1490185