本文關(guān)鍵詞： 住院病人 疾病構(gòu)成 醫(yī)院管理　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景該院位于山東地區(qū)省會(huì)城市,經(jīng)歷數(shù)十年的開(kāi)拓創(chuàng)新、不斷發(fā)展后,醫(yī)院步入發(fā)展的快車(chē)道,目前已建設(shè)成為一所省級(jí)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、急救、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防于一體,醫(yī)療技術(shù)力量雄厚,學(xué)科完備齊全,患者多來(lái)自本地及省內(nèi)其他城市。由于我國(guó)社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)水平上升,人民的生活水平也在不斷提高,也隨之增強(qiáng)了自我健康、保健意識(shí),同時(shí)醫(yī)院在發(fā)展,所以疾病譜的組成結(jié)構(gòu)也慢慢悄然發(fā)生著變化。該院近些年發(fā)展迅速,不僅專(zhuān)科建設(shè)的層次,還是人才引進(jìn),力度、范圍逐步增加,醫(yī)院收治患者范圍和數(shù)量也逐步擴(kuò)大、增多。但醫(yī)院發(fā)展面臨形勢(shì)嚴(yán)峻,政府更加鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,一些導(dǎo)向和政策的出臺(tái),要求要更加明確大型綜合性醫(yī)院的功能定位,盡快完善建立與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的便捷雙向轉(zhuǎn)診、進(jìn)一步做大做強(qiáng)合作醫(yī)院品牌,同時(shí),把解決疑難危急重癥作為臨床工作重點(diǎn),把建設(shè)臨床、教學(xué)、科研協(xié)調(diào)發(fā)展的研究型醫(yī)院作為努力方向,如此才會(huì)有更多的患者來(lái)源,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中百戰(zhàn)不殆。同時(shí)醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,該院地處省會(huì)中心,醫(yī)院周邊各大醫(yī)院林立,如何在戰(zhàn)火硝煙的醫(yī)療市場(chǎng)中成功突圍,進(jìn)一步開(kāi)發(fā)、拓展醫(yī)療市場(chǎng),擴(kuò)大醫(yī)院影響,拓展醫(yī)院服務(wù)半徑,將是該院面臨的重要課題。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)院近幾年出院病人的主要、多發(fā)病種,疾病譜的變化,和對(duì)危害人們身體健康潛在疾病開(kāi)展研究,希望對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè),發(fā)揮品牌學(xué)科優(yōu)勢(shì),人才隊(duì)伍建設(shè),醫(yī)院整體發(fā)展等提供有效的意見(jiàn)和建議,為醫(yī)院管理決策者能夠合理地配置衛(wèi)生資源提供可靠的參考依據(jù)。研究目的通過(guò)了解、分析、探討該院2011-2015年出院患者的疾病譜結(jié)構(gòu)組成、變化趨勢(shì),了解社會(huì)醫(yī)療的需求,為醫(yī)院管理者的決策,相關(guān)部門(mén)的部署,醫(yī)院學(xué)科建設(shè)提供科學(xué)依據(jù),合理配置有限的醫(yī)療資源。對(duì)疾病譜的研究分析,同樣可以為醫(yī)院制定發(fā)展策略,調(diào)整專(zhuān)科發(fā)展方向提供科學(xué)依據(jù)。資料來(lái)源與方法1、資料(1)文獻(xiàn)資料查詢(xún)PUMED、萬(wàn)方、CNKI、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)論文、期刊資料；查詢(xún)國(guó)家、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等政府網(wǎng)站,收集疾病譜方面的材料、統(tǒng)計(jì)年鑒等信息。(2)數(shù)據(jù)資料數(shù)據(jù)資料來(lái)源采用回顧性調(diào)查方法,調(diào)取該院“數(shù)字化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)”中2012年1月1日至2015年12月31日,4年內(nèi)的患者住院病歷首頁(yè)資料,疾病診斷類(lèi)型為“出院主要診斷’,將相關(guān)數(shù)據(jù)提取,建立EXCLE電子表格數(shù)據(jù)庫(kù),資料真實(shí)可靠。2、方法(1)文獻(xiàn)查閱：對(duì)國(guó)內(nèi)各地疾病譜變化趨勢(shì),近幾年醫(yī)療政策的調(diào)整,醫(yī)院未來(lái)發(fā)展策略進(jìn)行文獻(xiàn)查閱調(diào)研。(2)數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)：出院患者病案首頁(yè)所有“出院主要診斷”均根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn),疾病診斷類(lèi)型等于“出院主要診斷”進(jìn)行疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)依據(jù)。按照《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(第十次修訂版)第二版》[1]中,有關(guān)統(tǒng)計(jì)表的一般性年齡分組相關(guān)建議,將出院病人的年齡按照0-、1～14、15～44、45～64和65～歲年齡段分組。將收集的數(shù)據(jù)資料建立EXCEL2007數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.2012-2015年出院病人前十位單病種依次是不穩(wěn)定性心絞痛(2.62%)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(2.46%)、腦梗死(1.97%)、肺炎(1.87%)、肺惡性腫瘤(1.79%)、2型糖尿病(1.63%)、腎移植術(shù)后(1.54%)、高血壓病(1.52%)、慢性腎臟病5期(1.45%)和腦動(dòng)脈供血不足(1.39%)。2.2012-2015年出院病人前十位系統(tǒng)疾病依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病(21.14%),腫瘤(13.19%),消化系統(tǒng)疾病(10.05%),呼吸系統(tǒng)疾病(8.24%),泌尿生殖系統(tǒng)疾病(7.89%),妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(7.64%),影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素疾病(7.16%),肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病(4.68%),血液及造血器官疾病(4.29%),內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病(3.65%)。3.2012-2015年醫(yī)院出院患者逐年呈明顯的遞增趨勢(shì),45-64歲男性患者占比最多,但是出院患者男女性別比為100：106,女性患者數(shù)略高于男性患者。4.男性出院患者疾病構(gòu)成比大于10%的疾病依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病(23.19%)、腫瘤(15.42%)、消化系統(tǒng)疾病(11.48%)。女性出院患者疾病構(gòu)成比大于10%的依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病(18.19%)、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(14.41%)、腫瘤(10.44%)。5.循環(huán)系統(tǒng)疾病主要集中在65～年齡組,腫瘤和消化系統(tǒng)疾病主要集中在45～64歲年齡組,呼吸系統(tǒng)疾病主要集中在14歲以下年齡組,泌尿生殖系統(tǒng)疾病主要集中在15～44歲年齡組。6.合作醫(yī)院外地患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速。結(jié)論與建議1、進(jìn)一步加強(qiáng)腦病專(zhuān)科,消化內(nèi)科,腫瘤專(zhuān)科,婦產(chǎn)科,小兒呼吸內(nèi)科的建設(shè)。2、繼續(xù)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善學(xué)科,保持特色技術(shù)優(yōu)勢(shì),突出醫(yī)院保健品牌。3、為控制單病種平均住院日,繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種規(guī)范管理。4、繼續(xù)擴(kuò)大合作醫(yī)院范圍,開(kāi)展醫(yī)院集團(tuán)工作。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R197.323

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本文編號(hào)：1475848