本文關(guān)鍵詞： 2型糖尿病 骨量異常 危險因素　出處：《新疆醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對2型糖尿病與2型糖尿病合并骨量異常的對比,研究2型糖尿病患者骨量異常的有關(guān)危險因素并進(jìn)行分析;為糖尿病患者提高生存質(zhì)量,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展,減少患者骨折的發(fā)生及減少經(jīng)濟負(fù)擔(dān),提供科學(xué)依據(jù)。方法:抽取新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院2015年6月-2016年9月入院的1110名2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查,檢測骨密度。其中糖尿病合并骨量異常者為655人,單純2型糖尿病者為445人,把糖尿病伴骨量異常(骨量減少和骨質(zhì)疏松)者作為病例組,骨量正常者作為對照組。收集患者一般情況包括:年齡、性別、吸煙、血壓、體重指數(shù)(BMI),及生化指標(biāo)包括:空腹血糖(FPG)、膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、鈣(Ca)、磷(P)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹胰島素水平(FINS),糖尿病微血管并發(fā)癥等指標(biāo)。對以上患者一般情況、生化指標(biāo)及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行對比分析,采用spss20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料符合正態(tài)分布的使用χ±s表示,兩組均數(shù)之間比較用t檢驗;不符合正態(tài)分布的使用中位數(shù)和四分位間距描述,組間比較采用非參數(shù)檢驗;計數(shù)資料采用頻數(shù)描述,組間比較采用χ~2檢驗,使用非條件Logistic回歸進(jìn)行影響因素的分析,以P0.05有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:1)糖尿病合并骨量異常組中,年齡低于49歲的男性人數(shù)占31.8%、女性人數(shù)占32.0%;50~59歲的男性人數(shù)占68.3%、女性人數(shù)占78.4%;60~69歲的男性人數(shù)占50.7%、女性人數(shù)占91.6%;年齡70歲的男性人數(shù)占72.5%、女性人數(shù)占83.2%。在糖尿病組中年齡49歲的男性人數(shù)占68.2%、女性人數(shù)占68%,50~59歲男性人數(shù)占31.7%、女性人數(shù)占21.6%,60~69歲男性人數(shù)占49.3%、女性人數(shù)占8.4%,年齡70的男性人數(shù)占27.5%、女性人數(shù)占16.8%;2)兩組間比較,在年齡、病程、BMI、收縮壓、性別、吸煙等因素方面存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中,2型糖尿病合并骨量異常組患者的年齡、病程、收縮壓高于糖尿病組,BMI低于2型糖尿病組(P0.05)。糖尿病并發(fā)腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變時,糖尿病合并骨量異常的發(fā)生明顯增加,且有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);3)糖尿病合并骨量異常組的FPG、HbA1c大于糖尿病組,兩組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05),糖尿病組的FINS、Cr、TG大于病例組,兩組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05),在男性中糖尿病合并骨量異常組的FPG、Cr、HbA1c大于糖尿病組,兩組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05),糖尿病組的FINS、LDL大于病例組,兩組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01,P0.05)。在女性中糖尿病合并骨量異常組的FPG、HbA1c大于糖尿病組,兩組有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);4)隨著年齡及病程的增加,2型糖尿病患者中骨量異常的發(fā)病率逐漸增高,年齡大于50歲以上者,無論男性還是女性骨量異常的發(fā)生率明顯增加,且女性高于男性,兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);5)使用logistics回歸分析發(fā)現(xiàn):年齡、女性、病程、吸煙、高血糖、高糖化血紅蛋白及糖尿病并發(fā)癥(視網(wǎng)膜、神經(jīng)病變、腎病)是糖尿病并骨量異常的危險因素。結(jié)論:年齡、吸煙、病程、BMI、血糖、糖化血紅蛋白、糖尿病并發(fā)癥以及性別是2型糖尿病合并骨量異�；颊叩闹饕毩⑽ｋU因素。
[Abstract]:Objective: through the comparison of type 2 diabetes and type 2 diabetes mellitus complicated with abnormal bone mass, bone mass of related risk factors in patients with type 2 diabetes and abnormal analysis; improve the quality of life for patients with diabetes, the occurrence and development of osteoporosis prevention, reduce the incidence and reduce the economic burden of patients with fracture, and provide a scientific basis. Methods: 1110 patients with type 2 diabetes from Xinjiang production and Construction Corps Hospital in June 2015 -2016 year in September admitted for investigation, detection of bone density. The diabetic patients with abnormal bone mass was 655, type 2 diabetes for the 445 people who have diabetes and abnormal bone mass (osteopenia and osteoporosis) as the case group, the normal bone mass as control group. Including the general situation of patients were collected: age, sex, smoking, blood pressure, body mass index (BMI), and biochemical indexes: fasting blood glucose (FPG), cholesterol (CHOL), triglyceride (TG) , low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL), calcium (Ca), phosphorus (P), glycosylated hemoglobin (HbA1c), urea nitrogen (BUN), creatinine (Cr), fasting insulin (FINS), index of diabetic microvascular complications. The patients general condition, biochemical index and diabetes related complications were analyzed using spss20.0 statistical software for data analysis, measurement data with normal distribution was used. S said, between the two groups were compared by t test; do not conform to normal distribution and use the median four points spacing of description, comparison between groups by non parametric test; using frequency countdata description, comparison between groups with ~2 test, using non conditional Logistic regression analysis on Influencing Factors of P0.05, with significant difference. Results: 1) diabetic patients with abnormal bone mass group, age less than 49 years old accounted for 31.8% of the number of men, women accounted for 32%; 50~5 The number of men 9 years of age accounted for 68.3%, women accounted for 78.4%; the number of men 60~69 years of age accounted for 50.7%, the number of women accounted for 91.6%; the number of men 70 years of age accounted for 72.5%, accounting for the number of women age 83.2%. in the diabetic group in a 49 year old male accounted for 68.2%, the number of women accounted for 68%, 50~59 years old male accounted for 31.7% the number of women, accounting for 21.6%, 60~69 year old male accounted for 49.3%, the number of women accounted for 8.4%, the number of men in the age of 70 accounted for 27.5%, women accounted for 16.8%; 2) between the two groups in age, duration, BMI, systolic blood pressure, gender, there were statistically significant aspects of smoking and other factors (P0.05), which patients with type 2 diabetes, abnormal bone mass group in age, duration, systolic blood pressure higher than the diabetic group, BMI was lower than that of type 2 diabetes mellitus group (P0.05). Diabetic nephropathy, retinopathy, neuropathy, diabetes and abnormal bone mass was significantly increased, and there was statistical significance (P0.001); 3) Diabetic patients with abnormal bone mass group of FPG, HbA1c higher than the diabetic group, the two groups had statistical significance (P0.01, P0.05), diabetic group FINS, Cr, TG higher than the case group, the two groups had statistical significance (P0.01, P0.05), in male diabetic patients with abnormal bone mass group of FPG, Cr, HbA1c higher than the diabetic group, the two groups have statistical significance (P0.01, P0.05), diabetic group FINS, LDL higher than the case group, the two groups had statistical significance (P0.01, P0.05). In the female diabetic patients with abnormal bone mass group of FPG, HbA1c higher than the diabetic group, the two groups had statistical significance (P0.01); 4) with the increase of the age and course of disease, the incidence rate of abnormal bone mass increased in patients with type 2 diabetes, older than 50 years old, either male or female incidence of abnormal bone mass increased significantly, and higher in women than men, there was significant difference between two groups (P0.05); 5) regression analysis found that the use of logistics Female, age, duration, smoking, high blood glucose, HbA1c and diabetic complications (retinopathy, neuropathy, nephropathy) is a risk factor for diabetes and abnormal bone mass. Conclusion: age, smoking, duration of disease, BMI, blood glucose, glycosylated hemoglobin, diabetes and complications in patients with abnormal sex is a major independent risk of type 2 diabetes mellitus with bone mass factors.

【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.2

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