本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)血化瘀解毒法治療放射性肺炎的臨床研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：放射性肺炎是胸部腫瘤患者放療后的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。隨著放射治療在近幾十年的不斷演變和普及,放射性肺炎的發(fā)病率也逐年增高,由于治療手段較為單一,激素和抗生素自身就存在許多毒副作用以及不良反應(yīng),嚴(yán)重影響腫瘤患者的生存期以及生活質(zhì)量,越來(lái)越多的醫(yī)家開(kāi)始關(guān)注于放射性肺炎的中西醫(yī)聯(lián)合治療。本研究通過(guò)益氣養(yǎng)血化瘀解毒法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,以期尋找更加科學(xué)有效的聯(lián)合治療手段,改善患者的急性期癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期,并期望從根本上提高放射性肺炎的療效,降低放射性肺炎的發(fā)生率。由于放射性肺炎一旦出現(xiàn)就需要及時(shí)對(duì)癥治療并長(zhǎng)時(shí)間用藥,對(duì)患者治療成本造成了更大的壓力,本研究通過(guò)研究中藥與西藥的聯(lián)合治療方式,減輕患者痛苦的同時(shí)縮短治療時(shí)間,防止慢性放射性肺纖維化的發(fā)生,從而降低患者的醫(yī)療支出,減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。運(yùn)用科學(xué)的臨床研究方式,對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析,證實(shí)其療效,探索新的治療手段,推動(dòng)中醫(yī)藥在臨床中的推廣和應(yīng)用,體現(xiàn)中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì),推進(jìn)更多中西醫(yī)復(fù)合型人才的培養(yǎng),提高醫(yī)療資源的合理分配,促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。方法：收集2015-2016年間江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院腫瘤科及放射科收治的放射性肺炎患者共40例,經(jīng)隨機(jī)數(shù)表分為治療組和對(duì)照組各20例,均經(jīng)過(guò)入院常規(guī)檢查全面評(píng)估病情,符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)院內(nèi)兩名宿遷市名老中醫(yī)辯證分型基本符合氣血陰陽(yáng)俱虛標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,激素潑尼松聯(lián)合抗生素頭孢呋辛,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用以益氣養(yǎng)血化瘀解毒為法的中藥湯劑口服。兩組均在出現(xiàn)放射性肺炎癥狀時(shí)開(kāi)始治療,共觀察6周。進(jìn)行過(guò)程中患者不可服用類似效果的中藥湯劑或中成藥,同時(shí)對(duì)患者出現(xiàn)的其他癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。通過(guò)生活質(zhì)量評(píng)分(KPS)、臨床癥狀緩解效果、胸部X線表現(xiàn)變化、TGF-β水平變化、肺總量及肺彌散功能變化、不良反應(yīng)評(píng)級(jí)這幾個(gè)方面判定療效標(biāo)準(zhǔn)。最后經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)并得出結(jié)果。結(jié)果：本次臨床試驗(yàn)共收入40例患者,結(jié)束時(shí)共脫落患者5例,其中治療組脫落2例,對(duì)照組脫落3例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析,在KPS評(píng)分結(jié)果上,治療組與對(duì)照組在治療后較治療前KPS評(píng)分提高,生活質(zhì)量改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與對(duì)照組相比治療組在治療后KPS評(píng)分更優(yōu)(P0.05)；在癥狀緩解效果上,干咳、氣喘、呼吸困難這3個(gè)癥狀上治療組比對(duì)照組緩解效果更好(P0.05)；在胸部X線變化上治療組總有效率稍高于對(duì)照組,但統(tǒng)計(jì)結(jié)果無(wú)顯著意義(P0.05)；在TGF-β1水平上,治療組在治療后TGF-p1水平明顯低于對(duì)照組,在對(duì)TGF-β1的抑制效果上更好(P0.05)：治療組和對(duì)照組經(jīng)治療后肺總量檢查都有所提高(P0.05),治療組在治療后肺總量檢查優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)放射性肺炎造成的肺損傷恢復(fù)效果更好(P0.05)；治療組以及對(duì)照組在治療后肺彌散功能檢查結(jié)果有所提高,但差異較小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組之間比較結(jié)果治療組在治療后稍好,但結(jié)果也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在不良反應(yīng)發(fā)生率上,治療組較對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率更低,安全性更高(P0.05)。結(jié)論：①益氣養(yǎng)血化瘀解毒法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療在提高放射性肺炎患者生活質(zhì)量、緩解急性期臨床癥狀、改善肺總量、降低治療不良反應(yīng)這幾個(gè)方面有明顯療效,且相較單純西醫(yī)治療更有優(yōu)勢(shì)。②益氣養(yǎng)血化瘀解毒法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療在治療放射性肺炎的機(jī)制上可能是通過(guò)抑制TGF-p的水平,阻斷相關(guān)信號(hào)通路,減輕了肺組織局部巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等免疫細(xì)胞及免疫因子的聚集和浸潤(rùn),減輕肺組織炎癥,減少肺部損傷。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R273

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本文編號(hào)：1426651