【摘要】：近年來,中國(guó)人口老齡化程度逐步升高,在養(yǎng)老方式選擇上,國(guó)內(nèi)90%的老年人選擇居家養(yǎng)老,居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的巨大發(fā)展?jié)摿χ饾u顯現(xiàn)。然而,居家養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)資源緊缺的現(xiàn)狀仍不容小覷,以深圳為例,深圳社康中心全科醫(yī)生缺口多達(dá)1500人。醫(yī)護(hù)資源匱乏、人力成本居高不下使得老年人的服務(wù)需求無法被滿足,老年人滿意度降低。盡管一方面國(guó)家已加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng),但另一方面,在緊缺的醫(yī)護(hù)資源下如何優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)效率以提高居家養(yǎng)老行業(yè)的服務(wù)效率與滿意度,是居家養(yǎng)老行業(yè)面臨的一個(gè)關(guān)鍵的現(xiàn)實(shí)問題。因此,本研究深入探討居家養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人員的預(yù)約調(diào)度與路徑規(guī)劃問題,以在一定服務(wù)水平下最大可能的滿足老年人的需求。本文在國(guó)內(nèi)外關(guān)于居家養(yǎng)老預(yù)約調(diào)度問題及時(shí)間窗約束下的路徑規(guī)劃問題等相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,考慮國(guó)內(nèi)居家養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)資源匱乏的現(xiàn)狀及居養(yǎng)行業(yè)不同于一般服務(wù)行業(yè)的特性,試提出基于區(qū)分任務(wù)緊急性對(duì)此問題進(jìn)行研究,并以模糊時(shí)間窗來描述不同任務(wù)緊急性下的客戶需求。其次根據(jù)不同居家長(zhǎng)者醫(yī)護(hù)任務(wù)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不一的特點(diǎn)將本文預(yù)約調(diào)度問題分為確定服務(wù)時(shí)長(zhǎng)和模糊服務(wù)時(shí)長(zhǎng)兩種情況。在有限資源下,為最大可能地滿足客戶需求,以客戶滿意度最高、護(hù)工時(shí)間成本最低為目標(biāo),區(qū)分任務(wù)緊急性考慮護(hù)工技能匹配、客戶模糊時(shí)間窗等約束條件,分別在確定服務(wù)時(shí)長(zhǎng)和模糊服務(wù)時(shí)長(zhǎng)情況下建立護(hù)工預(yù)約調(diào)度與路徑規(guī)劃模型。在確定服務(wù)時(shí)長(zhǎng)情況下提出嵌入服務(wù)開始時(shí)間調(diào)整程序的多目標(biāo)遺傳算法對(duì)問題進(jìn)行求解,在模糊服務(wù)時(shí)長(zhǎng)情況下采用隨機(jī)模擬方法結(jié)合多目標(biāo)遺傳算法進(jìn)行求解。以不同規(guī)模的居家養(yǎng)老社康中心為研究案例,分析其護(hù)工調(diào)度流程,分別在確定服務(wù)時(shí)長(zhǎng)和模糊服務(wù)時(shí)長(zhǎng)情況下設(shè)計(jì)了數(shù)值分析方案,分析不同緊急任務(wù)占比、不同需求規(guī)模、不同服務(wù)水平系數(shù)及不同主觀偏好值對(duì)模型運(yùn)行結(jié)果的影響。并得到如下結(jié)論:緊急任務(wù)占比影響調(diào)度效果,決策者在安排任務(wù)時(shí)應(yīng)盡量減少當(dāng)天緊急任務(wù)的比例;需求規(guī)模決定主觀偏好值的選擇,需求低峰下較大的主觀偏好值可以使客戶滿意度更高;不同緊急任務(wù)比例下不同主觀偏好值對(duì)護(hù)工時(shí)間成本和客戶滿意度的影響不同。
【圖文】：

華南理工大學(xué)碩士學(xué)位論文在實(shí)踐方面，隨著中國(guó)人口老齡化，居家養(yǎng)老的上門醫(yī)護(hù)服務(wù)需求愈發(fā)增高，居養(yǎng)行業(yè)逐漸開始重視護(hù)工的預(yù)約調(diào)度問題，，用科學(xué)的決策方法，提高調(diào)度的效率；在理論方面，車輛路徑規(guī)劃問題、旅行商問題等經(jīng)典問題的理論研究都可以作為本文的研究參考，同時(shí)居家養(yǎng)老領(lǐng)域的護(hù)工預(yù)約調(diào)度問題研究也有了大量的成果。3. 定量分析的研究方法本文基于模糊時(shí)間窗，區(qū)分任務(wù)緊急性，分別研究服務(wù)時(shí)長(zhǎng)確定與服務(wù)時(shí)長(zhǎng)模糊情況下的護(hù)工預(yù)約調(diào)度問題，建立相應(yīng)的預(yù)約調(diào)度與路徑規(guī)劃模型，并代入案例數(shù)據(jù)進(jìn)行求解，分別在服務(wù)時(shí)長(zhǎng)確定與服務(wù)時(shí)長(zhǎng)模糊情況下，從平均滿意度、時(shí)間成本等方面進(jìn)行定量分析。1.3.3 技術(shù)路線圖

圖 2-1 護(hù)工預(yù)約調(diào)度與路徑規(guī)劃問題示意圖2.1.1 車輛路徑問題基本模型車輛路徑規(guī)劃(VRP)問題在實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景中有著廣泛的應(yīng)用，基本模型已較為成熟，可為本文的模型建立提供參考。為方便描述 VRP 問題數(shù)學(xué)模型，本節(jié)聲明如下數(shù)學(xué)符號(hào)：K 車輛運(yùn)輸中心的車輛數(shù)n 客戶需求點(diǎn)的數(shù)量 客戶 i 的需求量 客戶 i 與客戶 j 之間的距離Q 配送車輛的最大容量c 車輛單位運(yùn)輸成本
【學(xué)位授予單位】：華南理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：F719;D669.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2703858