研究目的:梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一種特發(fā)性的內(nèi)耳病變,以膜迷路積水為基本病理改變,臨床表現(xiàn)為眩暈反復(fù)發(fā)作、聽(tīng)力呈波動(dòng)性下降、耳鳴和耳悶脹感。臨床發(fā)現(xiàn)梅尼埃病患者常伴有焦慮,且已經(jīng)被相關(guān)研究證實(shí)。目前對(duì)梅尼埃病的病因及發(fā)病機(jī)制研究仍沒(méi)有一個(gè)確切的定論,并且仍然沒(méi)有找到一種絕對(duì)可靠的手段確診梅尼埃病,聽(tīng)力學(xué)及前庭功能檢查如耳聲發(fā)射、耳蝸電圖、甘油試驗(yàn)、頸性前庭誘發(fā)肌源性電位、冷熱試驗(yàn)等可以輔助診斷。MRI檢查以其較高的軟組織分辨能力和較強(qiáng)的液體辨別能力,成為研究梅尼埃病最重要的影像學(xué)方法。本研究通過(guò)收集梅尼埃病緩解期焦慮狀態(tài)患者(患者組)和年齡性別相匹配的正常志愿者(正常人組),對(duì)兩組進(jìn)行靜息態(tài)腦功能核磁成像觀察,對(duì)比分析梅尼埃病緩解期焦慮狀態(tài)患者與健康志愿者腦網(wǎng)絡(luò)功能的差異,并對(duì)患者組進(jìn)行虛實(shí)辨證,進(jìn)行虛實(shí)證候的組間比較。研究方法:此次研究對(duì)象均來(lái)自于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦病科門診診斷為梅尼埃病緩解期的患者:患者組共15例,其中男性5例,女性10例,實(shí)證組8例,虛證組7例;正常人共8例,其中男性3例,女性5例,所有受試者均行HADS、SAS及SDS量表評(píng)分,并行常規(guī)全腦磁共振T1-WI、T2-WI序列掃描、靜息態(tài)腦功能核磁(rs-fMRI)成像。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,同時(shí)對(duì)核磁影像數(shù)據(jù)采用AFNI軟件進(jìn)行圖像的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),比較兩兩組間海馬功能連接圖的差異。研究結(jié)果:本研究共納入符合條件的受試者共23例,其中患者組共15例,其中男性5例,女性10例,實(shí)證組8例,虛證組7例;正常人組共8例,其中男性3例,女性5例。兩組受試者在性別、年齡等基線資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),具有可比性。兩組受試者在HADS、SAS及SDS等基線方面:通過(guò)數(shù)據(jù)分析,兩組受試者的HADS評(píng)分有顯著差異(p=0.0020.05),患者組正常人組;兩組受試者的SAS評(píng)分有差異(p=0.0100.05),患者組正常人組;兩組受試者的SDS評(píng)分有差異(p=0.0010.05),患者組正常人組。在腦部核磁影像方面:與正常對(duì)照組比較,梅尼埃病實(shí)證組患者雙側(cè)海馬種子點(diǎn)與左側(cè)小腦的功能連接減弱,而與雙側(cè)楔葉連接增強(qiáng);虛證組患者與左側(cè)中央后回的功能連接減弱,與右側(cè)楔葉連接增強(qiáng);實(shí)證組與虛證組間未發(fā)現(xiàn)明確統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究結(jié)論:梅尼埃病緩解期與焦慮抑郁狀態(tài)往往相伴發(fā)生,二者常相互作用,形成惡性循環(huán);與正常人腦功能相比,梅尼埃病患者雙側(cè)海馬種子點(diǎn)與左側(cè)小腦或左側(cè)中央后回的功能連接減弱,在雙側(cè)楔葉連接增強(qiáng);虛證組與實(shí)證組之間的腦功能未發(fā)現(xiàn)顯著差異。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R276.1
【部分圖文】：

??２．２結(jié)果??２．?２．?１組別－性別基線比較見(jiàn)表１、圖１??表１兩組性別基線比較??組別?例數(shù)?男女?Ｘ２?ｐ??患者組?１５?５?１０??正常人組?８?３?５?０．０１４?１??注：綜上，尸１＞０．?０５，說(shuō)明兩組間性別基線平，無(wú)明顯差異，具有可比性。??１２??Ｉ．?Ｉ．??＇））?ｋ??■．出ｉ．ｉ？：常人組??圖１兩組性別基線比較??２．２．?２組別－年齡基線比較見(jiàn)表２、圖２??表２兩組年齡基線比較??組別?例數(shù)?年齡?Ｆ?ｐ??患者組?１５?５１．２７±９．０４??正常人組?８?４８．?１３±１２．０２?２．６７８?０．?１１７??注：經(jīng)方差分析，兩組方差齊，尸０．１１７＞０．?０５，說(shuō)明兩組間年齡基線平，無(wú)明顯差異，具有可比性。??３３??

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組別??圖２兩組年齡基線比較??２．２．?３組別－ＨＡＤＳ評(píng)分比較見(jiàn)表３、圖３??表３兩組ＨＡＤＳ評(píng)分比較??組別?例數(shù)?ＨＡＤＳ?ｐ??患者組?１５?１０．?４０土?３．?３６??正常人組?８?２．２５±１．５８?０．００２??注：綜上，尸０．００２＜０．?０５，說(shuō)明兩組間ＨＡＤＳ有差異，根據(jù)兩組均值大小，患者組為１０．?４０，正常??人組為２．?２５，故兩組間ＨＡＤＳ有差異，患者組＞正常人組。??介?＂?１＝患者組??２＝正常人組??１５－??Ｉ－?ｎ??５?Ｔ??￥??１?，?＾?Ｉ??１?２??姐別??圖３兩組ＨＡＤＳ評(píng)分比較??３４??
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本文編號(hào)：2839066